Траектории изменений при синдроме Туретта

Эта награда K23 за развитие карьеры предназначена для обеспечения обучения, необходимого ИП для достижения ее долгосрочной карьерной цели - проведения независимых программных интервенционных исследований в группах населения, находящихся в процессе развития. В ходе обучения особое внимание будет уделяться приобретению опыта в области высокоинтенсивного многометодного сбора и анализа внутрипредметных данных. Эта награда основана на новом опыте PI в области тиковых расстройств и поведенческих вмешательств у детей, а также на ее способности быстро учиться и применять передовые статистические методы. Награда расширит обучение PI за счет следующих краткосрочных целей обучения: 1) сбор и интеграция нескольких методов данных (электронная мгновенная оценка [EMA), носимые устройства, нейрокогнитивные задачи), 2) руководство и планирование педиатрических клинических исследований, 3 ) управление и анализ больших многоуровневых наборов данных и 4) карьерный рост и вклад в эту область. PI разработала план обучения для достижения этих целей совместно со своими наставниками, командой ведущих экспертов в области психиатрии и психологии, которые будут внимательно следить за обучением посредством регулярных встреч. Высоко структурированный план обучения также включает набор формальных курсов и семинаров для каждой цели обучения, чтобы дополнить практический опыт, который ИП получит от руководства исследовательским проектом.

Целью этого предложения является всестороннее картирование изменения симптомов во времени и во время поведенческого вмешательства для молодежи с персистирующими тиковыми расстройствами (ПТД). ПТЛ поражают примерно 1% населения, могут вызывать значительную инвалидность, имеют высокий уровень коморбидности и связаны с четырехкратным увеличением риска самоубийства. Исследования установили, что симптомы тика и их изменение с течением времени весьма идиографичны. Однако существующие методы первой линии, основанные на фактических данных, являются «универсальными» и эффективны только для 60% пациентов. Настоящее исследование направлено на использование передовых статистических методов и новой теоретической основы для картирования стабильности тиковых паттернов, а также системных факторов, которые связаны с изменением тиков с течением времени. Гипотезы исследования, основанные на литературе и предварительных данных, заключаются в том, что а) паттерны изменения тиков будут стабильными до вмешательства для всех участников, б) нарушение стабильных паттернов во время фазы вмешательства будет связано с ответом на лечение, и в) это нарушение будет зависят от конкретного фактора, вызывающего симптомы тика, принимаемого до вмешательства. Для исследования будут привлечены N = 30 молодых людей в возрасте 12-17 лет с хроническими тиками. Будет три фазы исследования: 1) до вмешательства (4 недели), 2) вмешательства (8 недель) и 3) после вмешательства (4 недели). До и между каждым этапом участники пройдут 4 традиционных обследования для оценки симптомов и реакции на лечение. В течение 16 недель исследования мы будем собирать данные EMA, ориентированные на факторы, связанные с тиками (4 раза в день), физиологические данные с носимых устройств (пассивные, непрерывные), а также выполнение нейрокогнитивных задач и видеонаблюдение за тиками (1 раз в неделю). Результаты послужат основой для усилий по разработке индивидуальных мер для людей с ПТЛ для улучшения результатов лечения.