Touretten oireyhtymän muutoksen liikeradat

Tämä K23-urakehityspalkinto on suunniteltu tarjoamaan koulutusta, jota PI:n tarvitsee saavuttaakseen pitkän aikavälin uratavoitteensa tehdä itsenäistä, ohjelmallista interventiotutkimusta kehitysväestössä. Koulutuksessa painotetaan asiantuntemuksen hankkimista korkeamman intensiteetin, monimenetelmän, aiheen sisäisen tiedonkeruun ja -analyysin alalla. Tämä palkinto perustuu PI:n nousevaan kokemukseen tic-häiriöistä ja lasten käyttäytymisinterventioista sekä hänen kyvystään oppia nopeasti ja soveltaa edistyneitä tilastomenetelmiä. Palkinto laajentaa PI:n koulutusta seuraavien lyhyen aikavälin koulutustavoitteiden kautta: 1) usean menetelmän tiedonkeruu ja integrointi (elektroninen hetkellinen arviointi [EMA], puettavat laitteet, neurokognitiiviset tehtävät), 2) lasten kliinisten tutkimusten johtaminen ja suunnittelu, 3) ) suurten, monitasoisten aineistojen hallinta ja analysointi sekä 4) urakehitys ja panos alalle. PI on kehittänyt koulutussuunnitelman näiden tavoitteiden saavuttamiseksi yhdessä mentoriensa kanssa, johtavien psykiatrian ja psykologian asiantuntijoiden tiimin kanssa, joka seuraa tiiviisti koulutusta säännöllisissä tapaamisissa. Hyvin jäsennelty koulutussuunnitelma sisältää myös joukon muodollisia kursseja ja työpajoja jokaiselle koulutustavoitteelle täydentämään käytännön kokemusta, jonka PI saa tutkimusprojektin johtamisesta.

Tämän ehdotuksen tavoitteena on kartoittaa kattavasti oireiden muutokset ajan mittaan ja käyttäytymisintervention aikana nuorille, joilla on pysyviä tic-häiriöitä (PTD). PTD:tä sairastaa noin 1 % väestöstä, ne voivat aiheuttaa merkittävän vamman, niillä on korkea komorbiditeetti ja ne liittyvät nelinkertaiseen itsemurhariskiin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tic-oireet ja niiden muutokset ajan myötä ovat erittäin idiografisia. Ensimmäisen linjan, näyttöön perustuvat olemassa olevat interventiot ovat kuitenkin "yksi koko sopii kaikille" ja ne ovat tehokkaita vain 60 prosentilla potilaista. Tämän tutkimuksen tavoitteena on käyttää kehittyneitä tilastollisia menetelmiä ja uutta teoreettista viitekehystä tic-kuvioiden vakauden kartoittamiseksi sekä systeemisten tekijöiden, jotka liittyvät tic-muutokseen ajan myötä. Kirjallisuuteen ja alustaviin tietoihin perustuvat tutkimushypoteesit ovat, että a) tic-muutosmallit ovat vakaat ennen interventiota kaikille osallistujille, b) vakaiden kuvioiden häiriintyminen interventiovaiheen aikana liittyy hoitovasteeseen ja c) tämä häiriö riippuu tic-oireiden erityisestä aiheuttajasta ennen interventiota. N = 30 12-17-vuotiasta nuorta, joilla on krooninen tics, otetaan mukaan tutkimukseen. Tutkimusvaiheita on kolme: 1) interventio (4 viikkoa), 2) interventio (8 viikkoa) ja 3) interventio (4 viikkoa). Ennen jokaista vaihetta ja niiden välillä osallistujat suorittavat neljä perinteistä arviointia oireiden ja hoitovasteen arvioimiseksi. Koko tutkimuksen 16 viikon ajan keräämme EMA-tietoja, jotka keskittyvät ticiin liittyviin tekijöihin (4 kertaa päivässä), fysiologisiin tietoihin puettavista laitteista (passiivinen, jatkuva) sekä neurokognitiivisten tehtävien suorituskyvystä ja tic-videotarkkailusta (1 x viikossa). Tulokset kertovat pyrkimyksistä kehittää yksilöllisiä interventioita PTD-potilaille hoitotulosten parantamiseksi.