トロント ウェスタン病院 (TWH) の廃棄物監査
手術室の緑化: 麻酔によって発生する廃棄物を監査し、削減、再利用、リサイクルする戦略を探る
この観察研究の目的は、トロント ウェスタン病院 (TWH) で各手術症例で発生する麻酔廃棄物の量と種類について知ることです。 回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。
- TWHにおける手術1件あたりに発生する麻酔廃棄物の量
- 不適正に廃棄される廃棄物の量
- 廃棄された廃棄物のうち、再利用またはリサイクルできる割合
- 再生可能廃棄物のうち実際にリサイクルされる割合
- 廃棄された廃棄物のうち適切に埋め立て地に送られる割合
- 廃棄物処理にかかる経済的コスト
- 従業員教育プログラムが廃棄物の削減と適切な廃棄物処理に及ぼす影響
研究チームは手術終了後にゴミ箱やゴミ袋の中身を検査することで監査を実施する。
調査の概要
詳細な説明
医療廃棄物による環境汚染は複雑かつ広範囲に及ぶ問題です。 カナダの病院では毎日 300 トンもの医療廃棄物が発生しており、廃棄物の約 30% は手術や麻酔サービスによって発生しています。 手術に関連する固形廃棄物の 4 分の 1 は、プラスチック (例: プラスチック) を伴う麻酔由来である可能性が高いです。 フェイスマスク、呼吸回路、点滴セットなど)が麻酔薬廃棄物総量のほぼ半分を占め、そのほとんどが埋め立て地に廃棄されています。 これらのプラスチックは野生動物に深刻な環境被害をもたらすだけでなく、人間にも健康上のリスクをもたらします。 プラスチックは多くの自然分解プロセスに耐性があるため、マイクロプラスチックは環境中に何百年も残留する可能性があり、農地の土壌や給水を通じて食物連鎖を汚染し生物濃縮する可能性があります。 手術室 (OR) の緑化への取り組みは、まさに緊急に必要とされています。
麻酔によって発生する固形廃棄物は、一般廃棄物または医療/生物有害廃棄物のいずれかに分類されます。 一般廃棄物には紙、プラスチックの使い捨て製品、包装材料が含まれており、きれいな一般廃棄物はリサイクル可能です。 医療廃棄物には、鋭利物、医薬品、血液または感染性物質で汚染された材料が含まれます。 これらはリサイクルできず、最終的に廃棄する前に高価な処理 (オートクレーブや焼却など) が必要です。 したがって、廃棄物の種類(つまり、 不適切な廃棄物の分別や不必要な高価で生物有害な処理を避けるためには、適切な廃棄物管理手順を認識することが重要です。
あらゆる廃棄物管理オプションの中で、廃棄物の削減が最も重要です。 その後、製品のライフサイクルを延ばすために再利用/再処理が行われます。 リサイクルは、「リデュース」と「再利用」を最大限に活用した場合に検討する必要があり、埋め立て地に送られる廃棄物の量を減らすことができます。 しかし、最近、特に中国でリサイクル可能なプラスチックの輸入に対する厳しい汚染制限があり、世界的なリサイクルの大幅な減速を引き起こしています。 さらに、環境の持続可能性に関する組織文化の欠如、廃棄物の適切な分別とリサイクルに関する知識の欠如、プラスチックリサイクルのための分別に伴う余分な作業負荷への懸念などが、廃棄物の削減と適切な処分を妨げる大きな制度的および人的障壁となっています。努力。 幸いなことに、スタッフの教育と改善プログラムにより、これらの障壁を克服できます。
こうした環境上の脅威にもかかわらず、麻酔廃棄物に関する研究や麻酔廃棄物管理のガイドラインはほとんど発表されていません。 この研究の目的は、まずトロント ウェスタン病院 (TWH) の手術室で発生する麻酔廃棄物の量を定量化し、次にスタッフ教育と廃棄物啓発プログラムを実施し、最後にそのような教育プログラムが廃棄物の削減、再利用、リサイクルに及ぼす影響を測定することです。 。
この研究には 6 つのフェーズが含まれます。
私。フェーズ 1 (4 か月): この研究のための手術室の一般廃棄物および医療廃棄物の収集システムを計画するために、手術室のリーダーおよび環境サービスとの会議を実施する計画フェーズ。
ii.フェーズ 2 (2 か月): 麻酔スタッフに通知せずに、TWH での各種類の外科サービスの固形廃棄物を 1 週間にわたって前向きに収集します。収集は 1 週間に 5 日間連続して行われます。
iii. フェーズ 3 (2 か月): 廃棄物収集データを分析し、麻酔スタッフに報告します。
iv.フェーズ 4 (3 か月): スタッフ教育と環境意識向上キャンペーンを実施し、リデュース、再利用、リサイクルの概念と適切な廃棄物処理の実践を強調します。
v. フェーズ 5 (2 か月): 外科手術の種類ごとに 1 週間の排泄物の収集を繰り返します。
vi.フェーズ 6 (1 か月): 廃棄物の生成と廃棄に関する 2 回目の分析と麻酔科への報告。
データは、さまざまな期間の手術の種類ごとに少なくとも 10 件の症例について収集されます。 記述統計は、研究期間中の手術症例数を説明するために使用されます。 2 サンプルのスチューデント t 検定を使用して、ベースライン研究期間とスタッフ教育後の 2 番目の評価期間の間の一般廃棄物、医療廃棄物、およびリサイクル可能な固形廃棄物の 1 日あたりの重量を比較します。 P 値 < 0.05 は統計的に有意であるとみなされます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Jayanta Chowdhury, MBBS, MD
- 電話番号:2016 416-603-5800
- メール:jayanta.chowdhury@uhn.ca
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Vincent Chan, MD, FRCPC
- メール:vincent.chan@uhn.ca
研究場所
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Ontario
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Toronto、Ontario、カナダ、M5T 2S8
- 募集
- Toronto Western Hospital
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コンタクト:
- Jayanta Chowdhury, MBBS,MD
- 電話番号:2016 416-603-5800
- メール:jayanta.chowdhury@uhn.ca
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主任研究者:
- Vincent Chan, MD,FRCPC
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
• トロント ウェスタン病院の麻酔スタッフ、研修医、または麻酔助手である必要があります。
除外基準:
• 研究に参加するためのインフォームドコンセントを与えることができない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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スタッフの麻酔科医または麻酔フェロー
参加する研究対象者は、適切な廃棄物処理を奨励するためのスタッフ教育プログラムを受けます。
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廃棄物の削減、再利用、リサイクル戦略と適切な廃棄物の処理方法を強調するためのスタッフ教育と環境意識向上キャンペーンが、教育用ポスター、eラーニングモジュール、大規模なラウンドプレゼンテーション、ジャーナルクラブのディスカッション、廃棄物の削減、再利用、リサイクルに関するブレインストーミングセッションと、最後に簡単な知識テストがあります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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トロント ウェスタン病院で外科手術ごとに発生するあらゆる種類の麻酔廃棄物の量を測定します。
時間枠:研究開始から平均14か月。
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手術1件当たりの平均発生する麻酔廃棄物(一般廃棄物および医療廃棄物)の量を測定します。
すべての全身麻酔および医療麻酔廃棄物はさらに、プラスチックと非プラスチック、再利用可能と非再利用可能、およびリサイクル可能と非リサイクルに分類されます。すべてキログラム単位の重量で定量化されます。
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研究開始から平均14か月。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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不適切な廃棄物処理の発生率を測定する
時間枠:研究開始から平均14か月。
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不適切な廃棄物処理(一般廃棄物を医療廃棄物箱へ、またはその逆)の発生率、および一般廃棄物および感染性廃棄物内に残っているリサイクル可能な重量(キログラム)
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研究開始から平均14か月。
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トロント ウェスタン病院で廃棄される再利用可能な一般廃棄物の発生率を測定します。
時間枠:研究開始から平均14か月。
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不適切に廃棄された汚染されていない再利用可能な一般廃棄物の量の尺度。手術症例ごとの平均発生数によって測定され、パーセンテージで定量化されます。
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研究開始から平均14か月。
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トロント ウェスタン病院で廃棄されるリサイクル可能な一般廃棄物の発生率を測定します。
時間枠:研究開始から平均14か月。
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不適切に廃棄された汚染されていないリサイクル可能な一般廃棄物の量の尺度。手術症例ごとの平均発生数によって測定され、パーセンテージで定量化されます。
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研究開始から平均14か月。
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1ケース当たりの軟質包装廃棄物の排出量
時間枠:研究開始から平均14か月。
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外科手術ごとに平均して発生し、埋立地に廃棄される軟質プラスチック包装廃棄物の量。キログラム単位の重量で定量化される
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研究開始から平均14か月。
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トロント ウェスタン病院の麻酔スタッフの廃棄物管理および廃棄行動と実践に対する麻酔スタッフ教育プログラムの影響を確認する。
時間枠:研究開始から平均14か月。
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2 回目の監査で手術症例ごとに麻酔スタッフによって適切に処分された麻酔廃棄物の重量による 1 回目の監査からの変化量は、スタッフの行動と実践に対するスタッフ教育キャンペーンの影響を反映します。パーセンテージで数値化されます。
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研究開始から平均14か月。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Vincent Chan, MD, FRCPC、University Health Network, Toronto
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。