토론토 웨스턴 병원(TWH) 폐기물 감사
수술실 녹색화: 마취로 인해 발생하는 폐기물을 감사하고 감소, 재사용 및 재활용 전략 탐색
본 관찰 연구의 목적은 토론토 서부 병원(TWH)에서 수술 사례별로 생성되는 마취 폐기물의 양과 유형을 알아보는 것입니다. 답변하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.
- TWH에서 수술 건당 발생하는 마취 폐기물의 양
- 부적절하게 버려지는 폐기물의 양
- 재사용 또는 재활용이 가능한 버려진 폐기물의 비율
- 재활용 가능한 폐기물 중 실제로 재활용되는 비율
- 매립지로 적절하게 보내지는 폐기된 폐기물의 비율
- 폐기물 처리에 드는 재정적 비용
- 직원 교육 프로그램이 폐기물 감소 및 적절한 폐기물 처리에 미치는 영향
연구팀은 수술이 끝난 후 쓰레기통과 봉투의 내용물을 검사해 감사를 실시할 예정이다.
연구 개요
상세 설명
의료 폐기물로 인한 환경 오염은 복잡하고 만연한 문제입니다. 캐나다 병원에서는 매일 300톤에 달하는 의료 폐기물이 발생하며, 그 중 약 30%가 수술 및 마취 서비스로 인해 발생합니다. 수술과 관련된 고형 폐기물의 4분의 1은 마취제에서 유래한 플라스틱(예: 플라스틱)일 가능성이 높습니다. 안면 마스크, 호흡 회로 및 IV 세트)는 전체 마취 폐기물 양의 거의 절반을 차지하며 대부분 매립지에 폐기됩니다. 이러한 플라스틱은 야생 동물에게 심각한 환경 피해를 줄 뿐만 아니라 인간에게도 건강에 위험을 초래합니다. 플라스틱은 다양한 자연 분해 과정에 저항력이 있기 때문에 미세 플라스틱은 수백 년 동안 환경에 존재할 수 있으며 농업 토양과 물 공급을 통해 먹이 사슬을 오염시키고 생물학적으로 축적될 가능성이 있습니다. 수술실(OR) 녹화 계획의 필요성은 실제로 절실히 시급합니다.
마취로 인해 발생하는 고형폐기물은 일반폐기물과 의료/생물학적 유해폐기물로 분류됩니다. 일반폐기물에는 종이, 플라스틱 일회용품, 포장재 등이 포함되며, 깨끗한 일반폐기물은 재활용이 가능합니다. 의료폐기물에는 날카로운 물건, 의약품, 혈액이나 감염성 물질로 오염된 물질 등이 포함됩니다. 재활용이 불가능하며 최종 폐기 전에 값비싼 처리(예: 오토클레이브 및 소각)가 필요합니다. 따라서 폐기물 유형(예: 의료 대 일반, 재활용 가능 대 재활용 불가능) 및 적절한 폐기물 관리 절차에 대한 인식은 부적절한 폐기물 분리 및 불필요하고 값비싼 생물학적 유해 처리를 방지하는 데 중요합니다.
모든 폐기물 관리 옵션 중에서 폐기물 감소가 가장 중요합니다. 그 다음에는 제품 수명주기를 연장하기 위해 재사용/재처리가 이루어집니다. 재활용은 '감소'와 '재사용'이 최대화되고 매립지로 보내지는 폐기물의 양을 줄일 수 있을 때 고려되어야 합니다. 그러나 최근 특히 중국에서 재활용 플라스틱 수입에 대한 엄격한 오염 제한으로 인해 전 세계 재활용이 크게 둔화되었습니다. 또한 환경 지속 가능성에 대한 제도적 문화 부족, 적절한 폐기물 분리 및 재활용에 대한 지식 부족, 플라스틱 재활용 분류와 관련된 추가 작업량에 대한 우려는 폐기물 감소 및 적절한 처리를 방해하는 주요 제도적 및 인간적 장벽 중 일부입니다. 노력. 다행스럽게도 직원 교육 및 개선 프로그램을 통해 이러한 장벽을 극복할 수 있습니다.
이러한 환경적 위협에도 불구하고 마취 폐기물에 대한 연구나 마취 폐기물 관리 지침에 대한 발표된 연구는 거의 없습니다. 본 연구는 먼저 TWH(Toronto Western Hospital) 수술실에서 발생하는 마취 폐기물의 규모를 정량화한 후 직원 교육 및 폐기물 인식 프로그램을 시행하고 최종적으로 이러한 교육 프로그램이 폐기물 감소, 재사용 및 재활용에 미치는 영향을 측정하는 것을 목표로 합니다. .
연구에는 6단계가 포함됩니다.
나. 1단계(4개월): 본 연구를 위해 수술실의 일반 및 의료 폐기물 수집 시스템을 계획하기 위해 수술실 리더십 및 환경 서비스와 회의를 수행하는 계획 단계입니다.
ii. 2단계(2개월): 마취 담당 직원에게 알리지 않고 TWH에서 각 수술 서비스 유형에 대해 1주간 고형 폐기물을 수집합니다. 수집은 1주일에 5번의 연속 평일 동안 계속됩니다.
iii. 3단계(2개월): 폐기물 수집 데이터를 분석하고 마취 담당 직원에게 보고합니다.
iv. 4단계(3개월): 감소, 재사용 및 재활용 개념과 적절한 폐기물 처리 관행을 강조하기 위한 직원 교육 및 환경 인식 캠페인 및 현직 근무.
v. 5단계(2개월): 각 수술 절차에 대해 1주간의 폐기물 수집을 반복합니다.
vi. 6단계(1개월): 마취과에 폐기물 생성 및 처리에 대한 두 번째 분석 및 보고.
다양한 기간의 각 수술 유형에 대해 최소 10건의 사례에 대한 데이터가 수집됩니다. 기술 통계는 연구 기간 동안 수술 케이스 볼륨을 설명하는 데 사용됩니다. 2-샘플 스튜던트 t-테스트는 기본 연구 기간과 직원 교육 후 두 번째 평가 기간 사이의 일반, 의료 및 재활용 가능한 고형 폐기물의 일일 중량을 비교하는 데 사용됩니다. P 값 < 0.05는 통계적으로 유의한 것으로 간주됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Jayanta Chowdhury, MBBS, MD
- 전화번호: 2016 416-603-5800
- 이메일: jayanta.chowdhury@uhn.ca
연구 연락처 백업
- 이름: Vincent Chan, MD, FRCPC
- 이메일: vincent.chan@uhn.ca
연구 장소
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Ontario
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Toronto, Ontario, 캐나다, M5T 2S8
- 모병
- Toronto Western Hospital
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연락하다:
- Jayanta Chowdhury, MBBS,MD
- 전화번호: 2016 416-603-5800
- 이메일: jayanta.chowdhury@uhn.ca
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수석 연구원:
- Vincent Chan, MD,FRCPC
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
• 토론토 웨스턴 병원(Toronto Western Hospital)의 마취 담당 직원, 레지던트 또는 마취 보조원이어야 합니다.
제외 기준:
• 연구 참여에 대한 사전 동의를 제공할 수 없습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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마취과 전문의 또는 마취 펠로우
참여하는 연구 대상자는 적절한 폐기물 처리를 장려하기 위한 직원 교육 프로그램을 받게 됩니다.
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폐기물 감소, 재사용 및 재활용 전략과 적절한 폐기물 처리 관행을 강조하기 위한 직원 교육 및 환경 인식 캠페인과 현직 활동은 교육 포스터, e-러닝 모듈, 그랜드 라운드 프레젠테이션을 통해 시행됩니다. 저널 클럽 토론, 폐기물 감소, 재사용 및 재활용을 위한 브레인스토밍 세션, 마지막에는 간단한 지식 테스트가 진행됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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토론토 웨스턴 병원(Toronto Western Hospital)에서 수술 건당 발생하는 모든 종류의 마취 폐기물의 양을 측정합니다.
기간: 연구 시작 후 평균 14개월.
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수술 건당 평균 발생하는 마취폐기물(일반폐기물, 의료폐기물)의 양을 측정합니다.
모든 일반 및 의료 마취 폐기물은 플라스틱과 비플라스틱, 재사용 가능 및 재사용 불가능, 재활용 가능 및 재활용 불가능으로 분류됩니다. 모두 킬로그램 단위의 무게로 정량화되었습니다.
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연구 시작 후 평균 14개월.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부적절한 폐기물 처리 발생률 측정
기간: 연구 시작 후 평균 14개월.
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부적절한 폐기물 처리 발생률(예: 일반 폐기물을 의료 폐기물 통에 넣거나 그 반대), 일반 폐기물과 감염성 폐기물 내에 남아 있는 재활용품의 무게(kg)
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연구 시작 후 평균 14개월.
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토론토 웨스턴 병원에서 폐기되는 재사용 가능한 일반 폐기물의 발생률을 측정합니다.
기간: 연구 시작 후 평균 14개월.
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부적절하게 폐기되는 오염되지 않은 재사용 가능한 일반 폐기물의 양을 측정하는 것으로, 수술 사례당 평균 발생 횟수로 측정하고 백분율로 정량화합니다.
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연구 시작 후 평균 14개월.
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토론토 웨스턴 병원(Toronto Western Hospital)에서 폐기되는 재활용 가능한 일반 폐기물의 발생률을 측정합니다.
기간: 연구 시작 후 평균 14개월.
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부적절하게 폐기되는 오염되지 않은 재활용 가능한 일반 폐기물의 양을 측정하는 것으로, 수술 사례당 평균 발생 횟수로 측정하고 백분율로 정량화합니다.
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연구 시작 후 평균 14개월.
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폐기되는 케이스당 발생하는 연질 플라스틱 포장 폐기물의 양
기간: 연구 시작 후 평균 14개월.
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수술 케이스당 평균적으로 발생하여 매립지로 버려지는 연질 플라스틱 포장 폐기물의 양 킬로그램 단위의 무게로 정량화
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연구 시작 후 평균 14개월.
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토론토 웨스턴 병원 마취과 직원의 폐기물 관리, 처리 행동 및 관행에 대한 마취 직원 교육 프로그램의 영향을 확인합니다.
기간: 연구 시작 후 평균 14개월.
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첫 번째 감사 이후 두 번째 감사에서 수술 사례별로 마취 담당 직원이 적절하게 처리한 마취 폐기물의 중량별 변화량은 직원 교육 캠페인이 직원 행동 및 관행에 미치는 영향을 반영합니다. 백분율로 정량화됩니다.
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연구 시작 후 평균 14개월.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Vincent Chan, MD, FRCPC, University Health Network, Toronto
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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