Afvalaudit van het Toronto Western Hospital (TWH).

Milieuvervuiling door gezondheidszorgafval is een complex en wijdverbreid probleem. Canadese ziekenhuizen produceren dagelijks maar liefst 300 ton medisch afval en ~30% van het afval wordt gegenereerd door operatie- en anesthesiediensten. Een kwart van het vaste afval dat gepaard gaat met operaties is waarschijnlijk afkomstig van anesthesie, waarbij plastic (bijv. gezichtsmaskers, beademingscircuits en infuussets) vormen bijna de helft van het totale volume anesthesieafval en worden meestal op stortplaatsen weggegooid. Niet alleen veroorzaken ze ernstige milieuschade aan wilde dieren, deze kunststoffen vormen ook een gezondheidsrisico voor de mens. Omdat kunststoffen resistent zijn tegen veel natuurlijke afbraakprocessen, kunnen microplastics honderden jaren in het milieu blijven bestaan, met het potentieel om de voedselketens te vervuilen en te bioaccumuleren via landbouwbodems en de watervoorziening. De behoefte aan vergroeningsinitiatieven in de operatiekamers is inderdaad wanhopig urgent.

Vast afval dat door anesthesie wordt gegenereerd, wordt geclassificeerd als algemeen afval of medisch/biologisch gevaarlijk afval. Algemeen afval omvat papier, plastic wegwerpartikelen en verpakkingsmaterialen. Schoon algemeen afval is recyclebaar. Medisch afval omvat scherpe voorwerpen, farmaceutische producten en materialen die besmet zijn met bloed of besmettelijke materialen. Ze zijn niet recycleerbaar en vereisen een dure behandeling (bijvoorbeeld autoclaaf en verbranding) voordat ze definitief worden verwijderd. Een goed begrip van het soort afval (d.w.z. medisch versus algemeen, recyclebaar versus niet-recyclebaar) en bewustzijn van de juiste afvalbeheerprocedures is belangrijk om onjuiste afvalscheiding en onnodige dure verwerking van biologisch gevaarlijk materiaal te voorkomen.

Van alle opties voor afvalbeheer is afvalreductie de belangrijkste. Daarna volgt hergebruik/herverwerking om de levenscyclus van het product te verlengen. Recycling moet worden overwogen wanneer 'verminderen' en 'hergebruik' zijn gemaximaliseerd, en kan de hoeveelheid afval die naar stortplaatsen wordt gestuurd, verminderen. De recente strikte vervuilingslimieten voor de import van recycleerbare kunststoffen, vooral in China, hebben echter een grote vertraging in de wereldwijde recycling veroorzaakt. Bovendien zijn een gebrek aan institutionele cultuur van ecologische duurzaamheid, een gebrek aan kennis van goede afvalscheiding en -recycling, en zorgen over de extra werklast die gepaard gaat met het sorteren voor plasticrecycling, enkele van de belangrijkste institutionele en menselijke barrières die de afvalvermindering en de juiste verwijdering belemmeren. pogingen. Gelukkig kan een opleidings- en verbeteringsprogramma voor het personeel deze barrières overwinnen.

Ondanks deze bedreigingen voor het milieu zijn er weinig gepubliceerde onderzoeken naar anesthesieafval of richtlijnen voor het beheer van anesthesieafval. Deze studie heeft eerst tot doel de omvang van het anesthesieafval dat wordt gegenereerd in de operatiekamer van het Toronto Western Hospital (TWH) te kwantificeren, vervolgens een personeelseducatie- en afvalbewustzijnsprogramma te implementeren en ten slotte de impact van een dergelijk onderwijsprogramma op afvalvermindering, hergebruik en recycling te meten. .

Het onderzoek omvat 6 fases.

i. Fase 1 (4 maanden): De planningsfase om bijeenkomsten te houden met de leiding van de operatiekamer en de milieudiensten om een ​​algemeen en medisch afvalinzamelingssysteem in de operatiekamer voor dit onderzoek te plannen.

ii. Fase 2 (2 maanden): 1 week prospectieve inzameling van vast afval voor elk type chirurgische dienst bij TWH zonder het anesthesiepersoneel hiervan op de hoogte te stellen; de incasso loopt gedurende 5 aaneengesloten werkdagen in 1 week door.

iii. Fase 3 (2 maanden): Analyse van de afvalinzamelingsgegevens en rapportage aan het anesthesiepersoneel.

iv. Fase 4 (3 maanden): Voorlichting van het personeel en campagne voor milieubewustzijn en bijscholing om de concepten voor verminderen, hergebruiken en recyclen en de juiste afvalverwerkingspraktijk onder de aandacht te brengen.

v. Fase 5 (2 maanden): Herhaal de afvalinzameling gedurende 1 week voor elk type chirurgische ingreep.

vi. Fase 6 (1 maand): Een tweede analyse en rapport van de afvalproductie en -verwerking aan de afdeling Anesthesie.

Er worden gegevens verzameld voor minimaal 10 gevallen voor elk chirurgisch type van verschillende duur. Beschrijvende statistieken zullen worden gebruikt om het volume van chirurgische gevallen tijdens de onderzoeksperiode te beschrijven. De Student's t-test met twee steekproeven zal worden gebruikt om het dagelijkse gewicht van algemeen, medisch en recycleerbaar vast afval te vergelijken tussen de basisstudieperiode en de tweede beoordelingsperiode na de opleiding van het personeel. Een P-waarde < 0,05 wordt als statistisch significant beschouwd.