Verifica dei rifiuti del Toronto Western Hospital (TWH).

L’inquinamento ambientale da rifiuti sanitari è un problema complesso e pervasivo. Gli ospedali canadesi producono l’incredibile cifra di 300 tonnellate di rifiuti sanitari al giorno e circa il 30% dei rifiuti è generato da servizi chirurgici e di anestesia. È probabile che un quarto dei rifiuti solidi associati agli interventi chirurgici provengano dall’anestesia, mentre la plastica (ad es. maschere facciali, circuiti respiratori e set IV) che costituiscono quasi la metà del volume totale dei rifiuti anestetici e vengono per lo più smaltiti nelle discariche. Non solo rappresentano un grave danno ambientale per la fauna selvatica, ma rappresentano anche un rischio per la salute degli esseri umani. Poiché la plastica è resistente a molti processi naturali di degradazione, le microplastiche possono persistere nell’ambiente per centinaia di anni con il potenziale di contaminare e bioaccumularsi lungo le catene alimentari attraverso i terreni agricoli e le riserve idriche. La necessità di iniziative per rendere più ecologiche le sale operatorie è davvero disperatamente urgente.

I rifiuti solidi generati dall'anestesia sono classificati come rifiuti generici o rifiuti medici/a rischio biologico. I rifiuti generici includono carta, materiali usa e getta in plastica e materiali di imballaggio e i rifiuti generali puliti sono riciclabili. I rifiuti sanitari comprendono oggetti taglienti, prodotti farmaceutici e materiali contaminati da sangue o materiali infetti. Non sono riciclabili e richiedono un trattamento costoso (ad esempio, autoclave e incenerimento) prima dello smaltimento finale. Pertanto, una corretta comprensione del tipo di rifiuto (ad es. medici vs. generali, riciclabili vs. non riciclabili) e la consapevolezza delle corrette procedure di gestione dei rifiuti è importante per evitare una separazione impropria dei rifiuti e un trattamento costoso e non necessario di materiali a rischio biologico.

Tra tutte le opzioni di gestione dei rifiuti, la riduzione dei rifiuti è la più importante. Segue il riutilizzo/ritrattamento per prolungare il ciclo di vita del prodotto. Il riciclaggio dovrebbe essere preso in considerazione quando la “riduzione” e il “riutilizzo” sono stati massimizzati e possono diminuire il volume dei rifiuti inviati in discarica. Tuttavia, i recenti severi limiti di contaminazione sull’importazione di plastica riciclabile, soprattutto in Cina, hanno causato un forte rallentamento del riciclaggio globale. Inoltre, la mancanza di cultura istituzionale della sostenibilità ambientale, la mancanza di conoscenza della corretta separazione e riciclaggio dei rifiuti e le preoccupazioni sul carico di lavoro aggiuntivo associato allo smistamento per il riciclaggio della plastica sono alcune delle principali barriere istituzionali e umane che impediscono la riduzione dei rifiuti e il corretto smaltimento. sforzi. Fortunatamente, un programma di formazione e miglioramento del personale può superare queste barriere.

Nonostante queste minacce ambientali, sono pochi gli studi pubblicati sui rifiuti di anestesia o le linee guida per la gestione dei rifiuti di anestesia. Questo studio mira innanzitutto a quantificare l’entità dei rifiuti di anestesia generati nella sala operatoria del Toronto Western Hospital (TWH), quindi a implementare un programma di formazione del personale e di sensibilizzazione sui rifiuti e infine a misurare l’impatto di tale programma educativo sulla riduzione, riutilizzo e riciclaggio dei rifiuti. .

Lo studio comprende 6 fasi.

io. Fase 1 (4 mesi): la fase di pianificazione per condurre riunioni con la direzione della sala operatoria e i servizi ambientali per pianificare un sistema di raccolta dei rifiuti generali e medici nella sala operatoria per questo studio.

ii. Fase 2 (2 mesi): raccolta prospettica di rifiuti solidi per 1 settimana per ogni tipo di servizio chirurgico presso TWH senza avvisare il personale di anestesia; la raccolta proseguirà per 5 giorni lavorativi consecutivi in ​​1 settimana.

iii. Fase 3 (2 mesi): analisi dei dati di raccolta dei rifiuti e relazione al personale di anestesia.

iv. Fase 4 (3 mesi): formazione del personale e campagna di sensibilizzazione ambientale e in servizio per evidenziare i concetti di riduzione, riutilizzo e riciclo e la corretta pratica di smaltimento dei rifiuti.

v. Fase 5 (2 mesi): ripetere la raccolta dei rifiuti per 1 settimana per ciascun tipo di procedura chirurgica.

vi. Fase 6 (1 mese): una seconda analisi e un rapporto sulla produzione e lo smaltimento dei rifiuti al Dipartimento di Anestesia.

I dati verranno raccolti per un minimo di 10 casi per ciascuna tipologia chirurgica di durata variabile. Le statistiche descrittive verranno utilizzate per descrivere il volume dei casi chirurgici durante il periodo di studio. Il test t di Student a due campioni verrà utilizzato per confrontare il peso giornaliero dei rifiuti solidi generali, medici e riciclabili tra il periodo di studio di base e il secondo periodo di valutazione dopo la formazione del personale. Un valore P <0,05 è considerato statisticamente significativo.