Toronto Western Hospital (TWH) affaldsrevision

Miljøforurening fra sundhedsaffald er et komplekst og omfattende problem. Canadiske hospitaler producerer svimlende 300 tons medicinsk affald dagligt, og ~30% af affaldet genereres af operationer og anæstesitjenester. En fjerdedel af det faste affald i forbindelse med kirurgi er sandsynligvis af anæstesioprindelse, med plastik (f.eks. ansigtsmasker, åndedrætskredsløb og IV-sæt), der udgør næsten halvdelen af ​​det samlede anæstesiaffaldsvolumen og for det meste kasseres på lossepladser. Ikke alene udgør de en alvorlig miljøskade for dyrelivet, disse plast udgør også en sundhedsrisiko for mennesker. Fordi plast er modstandsdygtigt over for mange naturlige nedbrydningsprocesser, kan mikroplast forblive i miljøet i hundreder af år med potentiale til at forurene og bioakkumulere op i fødekæderne gennem landbrugsjord og vandforsyning. Behovet for grønne initiativer til operationsstuer er virkelig desperat presserende.

Fast affald genereret ved anæstesi klassificeres som enten almindeligt affald eller medicinsk/biofarligt affald. Almindeligt affald omfatter papir, plastik engangsartikler og emballagematerialer, og rent almindeligt affald kan genbruges. Medicinsk affald omfatter skarpe genstande, lægemidler og materialer, der er forurenet med blod eller infektiøse materialer. De er ikke genanvendelige og kræver dyr behandling (f.eks. autoklave og forbrænding) før endelig bortskaffelse. En korrekt forståelse af typen af ​​affald (dvs. medicinsk vs. generel, genanvendelig vs. ikke-genanvendelig) og bevidsthed om korrekte affaldshåndteringsprocedurer er vigtigt for at undgå forkert affaldsadskillelse og unødvendig dyr biofarlig behandling.

Blandt alle mulighederne for affaldshåndtering er affaldsreduktion vigtigst. Dette efterfølges af genbrug / oparbejdning for at forlænge produktets livscyklus. Genbrug bør overvejes, når 'reducer' og 'genbrug' er blevet maksimeret, og kan reducere mængden af ​​affald, der sendes til lossepladser. Men de seneste strenge kontamineringsgrænser for import af genanvendelig plast, især i Kina, har forårsaget en stor opbremsning i den globale genanvendelse. Derudover er mangel på institutionel kultur for miljømæssig bæredygtighed, mangel på viden om korrekt affaldsadskillelse og genanvendelse og bekymringer om den ekstra arbejdsbyrde, der er forbundet med sortering til plastgenanvendelse, nogle af de største institutionelle og menneskelige barrierer, der hindrer affaldsreduktion og korrekt bortskaffelse. indsats. Heldigvis kan et uddannelses- og forbedringsprogram for personalet overvinde disse barrierer.

På trods af disse miljøtrusler er der få offentliggjorte undersøgelser om anæstesiaffald eller retningslinjer for håndtering af anæstesiaffald. Denne undersøgelse har først til formål at kvantificere størrelsen af ​​anæstesiaffald genereret i Toronto Western Hospital (TWH) operationsstuen, derefter implementere et personaleuddannelse og affaldsbevidsthedsprogram og til sidst måle effekten af ​​et sådant uddannelsesprogram på affaldsreduktion, genbrug og genbrug. .

Undersøgelsen omfatter 6 faser.

jeg. Fase 1 (4 måneder): Planlægningsfasen for at gennemføre møder med operationsstuens ledelse og miljøtjenester for at planlægge et generelt og medicinsk affaldsindsamlingssystem i operationsstuen til denne undersøgelse.

ii. Fase 2 (2 måneder): 1 uges prospektiv indsamling af fast affald for hver type kirurgisk service på TWH uden at underrette anæstesipersonalet; indsamlingen fortsætter i 5 sammenhængende hverdage på 1 uge.

iii. Fase 3 (2 måneder): Analyse af affaldsindsamlingsdata og rapport til anæstesipersonale.

iv. Fase 4 (3 måneder): Personaleuddannelse og miljøbevidsthedskampagne og efteruddannelse for at fremhæve reduktions-, genbrugs- og genbrugskoncepter og korrekt affaldsbortskaffelsespraksis.

v. Fase 5 (2 måneder): Gentag 1 uges indsamling af affald for hver type kirurgisk indgreb.

vi. Fase 6 (1 måned): En anden analyse og rapport om affaldsgenerering og bortskaffelse til Anæstesiafdelingen.

Data vil blive indsamlet for minimum 10 tilfælde for hver kirurgisk type af varierende varighed. Beskrivende statistik vil blive brugt til at beskrive kirurgisk tilfælde volumen i løbet af undersøgelsesperioden. To-sample Student's t-test vil blive brugt til at sammenligne den daglige vægt af almindeligt, medicinsk og genanvendeligt fast affald mellem basisundersøgelsesperioden og den anden vurderingsperiode efter uddannelse af personalet. En P-værdi < 0,05 anses for statistisk signifikant.