Toronto Western Hospital (TWH) avfallsrevisjon

Miljøforurensning fra helseavfall er et komplekst og omfattende problem. Kanadiske sykehus produserer svimlende 300 tonn medisinsk avfall daglig, og ~30% av avfallet genereres av kirurgi og anestesitjenester. En fjerdedel av det faste avfallet knyttet til kirurgi er sannsynligvis av anestesiopprinnelse, med plast (f.eks. ansiktsmasker, pustekretser og IV-sett) som utgjør nesten halvparten av det totale volumet av anestesiavfall, og blir for det meste kastet på søppelfyllinger. Ikke bare utgjør de alvorlig miljøskade for dyrelivet, denne plasten utgjør også helserisiko for mennesker. Fordi plast er motstandsdyktig mot mange naturlige nedbrytningsprosesser, kan mikroplast forbli i miljøet i hundrevis av år med potensial til å forurense og bioakkumulere opp næringskjedene gjennom jordbruksjord og vannforsyning. Behovet for grønne initiativer for operasjonsstuer er virkelig desperat presserende.

Fast avfall som genereres ved anestesi klassifiseres som enten generelt avfall eller medisinsk/biofarlig avfall. Generelt avfall inkluderer papir, engangsartikler av plast og emballasjematerialer, og rent generell avfall er resirkulerbart. Medisinsk avfall omfatter skarpe gjenstander, legemidler og materialer som er forurenset av blod eller smittsomme materialer. De er ikke resirkulerbare og krever kostbar behandling (f.eks. autoklav og forbrenning) før endelig avhending. Derfor, riktig forståelse av typen avfall (dvs. medisinsk vs. generelt, resirkulerbar vs. ikke-resirkulerbar) og bevissthet om riktige avfallshåndteringsprosedyrer er viktig for å unngå feil avfallssegregering og unødvendig kostbar biofarlig behandling.

Blant alle alternativene for avfallshåndtering er avfallsreduksjon viktigst. Dette etterfølges av gjenbruk/reprosessering for å forlenge produktets livssyklus. Resirkulering bør vurderes når "reduser" og "gjenbruk" er maksimert, og kan redusere mengden avfall som sendes til deponier. Imidlertid har nylige strenge forurensningsgrenser for import av resirkulerbar plast, spesielt i Kina, forårsaket en stor nedgang i global resirkulering. I tillegg er mangel på institusjonell kultur for miljømessig bærekraft, mangel på kunnskap om riktig avfallssegregering og resirkulering, og bekymringer for den ekstra arbeidsbelastningen knyttet til sortering for plastresirkulering, noen av de viktigste institusjonelle og menneskelige barrierene som hindrer avfallsreduksjon og riktig avhending. innsats. Heldigvis kan et opplærings- og forbedringsprogram for ansatte overvinne disse barrierene.

Til tross for disse miljøtruslene er det få publiserte studier om anestesiavfall eller retningslinjer for håndtering av anestesiavfall. Denne studien tar først sikte på å kvantifisere omfanget av anestesiavfall som genereres i Toronto Western Hospital (TWH) operasjonsrom, deretter implementere et opplæringsprogram og bevisstgjøringsprogram for ansatte, og til slutt måle effekten av et slikt utdanningsprogram på avfallsreduksjon, gjenbruk og resirkulering. .

Studiet omfatter 6 faser.

jeg. Fase 1 (4 måneder): Planleggingsfasen for å gjennomføre møter med operasjonsstueledelse og miljøtjenester for å planlegge et generelt og medisinsk avfallsinnsamlingssystem på operasjonssalen for denne studien.

ii. Fase 2 (2 måneder): 1 ukes prospektiv innsamling av fast avfall for hver type kirurgisk tjeneste ved TWH uten å varsle anestesipersonell; innsamlingen vil fortsette i 5 sammenhengende arbeidsukedager i 1 uke.

iii. Fase 3 (2 mnd): Analyse av avfallsinnsamlingsdata og rapport til anestesipersonell.

iv. Fase 4 (3 måneder): Personalutdanning og miljøbevissthetskampanje og i bruk for å fremheve konseptene for redusering, gjenbruk og resirkulering og riktig avfallshåndtering.

v. Fase 5 (2 måneder): Gjenta 1 ukes innsamling av avfall for hver type kirurgisk prosedyre.

vi. Fase 6 (1 måned): En andre analyse og rapport om avfallsgenerering og deponering til Anestesiavdelingen.

Data vil bli samlet inn for minimum 10 tilfeller for hver kirurgisk type av varierende varighet. Beskrivende statistikk vil bli brukt for å beskrive kirurgisk tilfelle volum i løpet av studieperioden. To-prøver Students t-test vil bli brukt til å sammenligne den daglige vekten av generelt, medisinsk og resirkulerbart fast avfall mellom grunnstudieperioden og den andre vurderingsperioden etter opplæring av personalet. En P-verdi < 0,05 anses som statistisk signifikant.