Аудит отходов Западной больницы Торонто (TWH)

Загрязнение окружающей среды медицинскими отходами является сложной и широко распространенной проблемой. Канадские больницы ежедневно производят ошеломляющие 300 тонн медицинских отходов, и около 30% отходов образуются в результате хирургических операций и анестезиологии. Четверть твердых отходов, связанных с хирургическими операциями, вероятно, имеет анестезиологическое происхождение и состоит из пластмасс (например, лицевые маски, дыхательные контуры и комплекты для внутривенного вливания), составляющие почти половину общего объема анестезиологических отходов и в основном выбрасываемые на свалки. Они не только наносят серьезный экологический вред дикой природе, но и представляют опасность для здоровья людей. Поскольку пластик устойчив ко многим естественным процессам разложения, микропластик может сохраняться в окружающей среде в течение сотен лет, потенциально способствуя загрязнению и биоаккумуляции в пищевых цепочках через сельскохозяйственные почвы и водоснабжение. Потребность в инициативах по озеленению операционных залов действительно крайне остра.

Твердые отходы, образующиеся в результате анестезии, классифицируются либо как бытовые отходы, либо как медицинские/биологически опасные отходы. К общим отходам относятся бумага, одноразовые пластиковые материалы и упаковочные материалы, а чистые бытовые отходы подлежат вторичной переработке. К медицинским отходам относятся острые предметы, фармацевтические препараты и материалы, загрязненные кровью или инфекционными материалами. Они не подлежат вторичной переработке и требуют дорогостоящей обработки (например, автоклавирование и сжигание) перед окончательной утилизацией. Таким образом, правильное понимание типа отходов (т.е. медицинские или общие, пригодные для вторичной переработки или не подлежащие вторичной переработке), а также знание правильных процедур обращения с отходами важно, чтобы избежать неправильной сортировки отходов и ненужной дорогостоящей биологически опасной переработки.

Среди всех вариантов управления отходами сокращение отходов является наиболее важным. Далее следует повторное использование/переработка для продления жизненного цикла продукта. Переработку следует рассматривать, когда «сокращение» и «повторное использование» были максимальными, и она может уменьшить объем отходов, отправляемых на свалки. Однако недавние строгие ограничения на загрязнение при импорте перерабатываемых пластмасс, особенно в Китае, привели к значительному замедлению глобальной переработки. Кроме того, отсутствие институциональной культуры экологической устойчивости, отсутствие знаний о правильной сортировке и переработке отходов, а также опасения по поводу дополнительной рабочей нагрузки, связанной с сортировкой пластика для переработки, являются одними из основных институциональных и человеческих барьеров, которые препятствуют сокращению отходов и их правильной утилизации. усилия. К счастью, программа обучения и повышения квалификации персонала может преодолеть эти препятствия.

Несмотря на эти экологические угрозы, опубликовано мало исследований по отходам анестезии или руководств по обращению с отходами анестезии. Это исследование сначала направлено на количественную оценку количества отходов анестезии, образующихся в операционной Западной больницы Торонто (TWH), затем реализацию программы обучения персонала и информирования об отходах и, наконец, измерение влияния такой образовательной программы на сокращение, повторное использование и переработку отходов. .

Исследование включает в себя 6 этапов.

я. Фаза 1 (4 месяца): Этап планирования для проведения встреч с руководством операционной и службами охраны окружающей среды для планирования системы сбора общих и медицинских отходов в операционной для данного исследования.

ii. Фаза 2 (2 месяца): перспективный сбор твердых отходов в течение 1 недели для каждого вида хирургических услуг в TWH без уведомления анестезиологического персонала; Сбор будет продолжаться 5 рабочих дней подряд в течение 1 недели.

iii. Этап 3 (2 месяца): Анализ данных о сборе отходов и отчет анестезиологическому персоналу.

iv. Этап 4 (3 месяца): Обучение персонала и кампания по повышению экологической осведомленности, а также внедрение в работу, чтобы подчеркнуть концепции сокращения, повторного использования и переработки, а также правильную практику утилизации отходов.

v. Фаза 5 (2 месяца): Повторите недельный сбор отходов для каждого типа хирургической процедуры.

VI. Фаза 6 (1 месяц): Второй анализ и отчет об образовании и утилизации отходов в отделении анестезии.

Данные будут собраны как минимум по 10 случаям для каждого типа хирургического вмешательства различной продолжительности. Описательная статистика будет использоваться для описания объема хирургических случаев в течение периода исследования. Двухвыборочный t-критерий Стьюдента будет использоваться для сравнения ежедневного веса общих, медицинских и перерабатываемых твердых отходов в период базового исследования и второго периода оценки после обучения персонала. Значение P <0,05 считается статистически значимым.