Auditoria de Resíduos do Toronto Western Hospital (TWH)

A poluição ambiental por resíduos de saúde é um problema complexo e generalizado. Os hospitais canadenses produzem diariamente cerca de 300 toneladas de resíduos médicos e cerca de 30% dos resíduos são gerados por serviços de cirurgia e anestesia. É provável que um quarto dos resíduos sólidos associados à cirurgia seja de origem anestésica, com plásticos (por exemplo, máscaras faciais, circuitos respiratórios e conjuntos intravenosos) que constituem quase metade do volume total de resíduos anestésicos e são, em sua maioria, descartados em aterros sanitários. Não só representam graves danos ambientais para a vida selvagem, como também representam riscos para a saúde humana. Dado que os plásticos são resistentes a muitos processos naturais de degradação, os microplásticos podem persistir no ambiente durante centenas de anos, com potencial para contaminar e bioacumular as cadeias alimentares através dos solos agrícolas e do abastecimento de água. A necessidade de iniciativas de ecologização das salas de operações (SO) é de facto desesperadamente urgente.

Os resíduos sólidos gerados pela anestesia são classificados como resíduos gerais ou resíduos médicos/de risco biológico. Os resíduos gerais incluem papéis, plásticos descartáveis ​​e materiais de embalagem e os resíduos gerais limpos são recicláveis. Os resíduos médicos incluem materiais perfurocortantes, produtos farmacêuticos e materiais contaminados por sangue ou materiais infecciosos. Eles não são recicláveis ​​e requerem tratamento caro (por exemplo, autoclave e incineração) antes do descarte final. Assim, a compreensão adequada do tipo de resíduo (ou seja, médico versus geral, reciclável versus não reciclável) e a consciência dos procedimentos adequados de gestão de resíduos é importante para evitar a segregação inadequada de resíduos e o processamento desnecessário e dispendioso de riscos biológicos.

Entre todas as opções de gestão de resíduos, a redução de resíduos é a mais importante. Isto é seguido pela reutilização/reprocessamento para prolongar o ciclo de vida do produto. A reciclagem deve ser considerada quando a “redução” e a “reutilização” forem maximizadas e puder diminuir o volume de resíduos enviados para aterros. No entanto, os recentes limites rigorosos de contaminação na importação de plásticos recicláveis, especialmente na China, causaram um grande abrandamento na reciclagem global. Além disso, a falta de cultura institucional de sustentabilidade ambiental, a falta de conhecimento sobre a segregação e reciclagem adequada de resíduos e as preocupações com a carga de trabalho extra associada à triagem para reciclagem de plástico são algumas das principais barreiras institucionais e humanas que impedem a redução de resíduos e a eliminação adequada. esforços. Felizmente, um programa de educação e melhoria do pessoal pode superar estas barreiras.

Apesar dessas ameaças ambientais, existem poucos estudos publicados sobre resíduos de anestesia ou diretrizes para o gerenciamento de resíduos de anestesia. Este estudo visa primeiro quantificar a magnitude dos resíduos de anestesia gerados na sala de cirurgia do Toronto Western Hospital (TWH), depois implementar um programa de educação da equipe e conscientização sobre resíduos e, finalmente, medir o impacto de tal programa educacional na redução, reutilização e reciclagem de resíduos. .

O estudo inclui 6 fases.

eu. Fase 1 (4 meses): A fase de planejamento para realizar reuniões com a liderança da sala de cirurgia e serviços ambientais para planejar um sistema de coleta de resíduos gerais e médicos na sala de cirurgia para este estudo.

ii. Fase 2 (2 meses): coleta prospectiva de resíduos sólidos durante 1 semana para cada tipo de serviço cirúrgico do TWH sem notificação à equipe de anestesia; a coleta continuará por 5 dias úteis consecutivos em 1 semana.

iii. Fase 3 (2 meses): Análise dos dados de coleta de resíduos e relatório à equipe de anestesia.

4. Fase 4 (3 meses): Campanha de educação e conscientização ambiental do pessoal e em serviço para destacar os conceitos de redução, reutilização e reciclagem e práticas adequadas de descarte de resíduos.

v. Fase 5 (2 meses): Repetir coleta de resíduos durante 1 semana para cada tipo de procedimento cirúrgico.

vi. Fase 6 (1 mês): Segunda análise e reporte da geração e destinação de resíduos ao Departamento de Anestesia.

Os dados serão coletados para um mínimo de 10 casos para cada tipo cirúrgico de duração variável. Estatísticas descritivas serão usadas para descrever o volume do caso cirúrgico durante o período do estudo. O teste t de Student de duas amostras será usado para comparar o peso diário de resíduos sólidos gerais, médicos e recicláveis ​​entre o período de estudo de base e o segundo período de avaliação após a educação do pessoal. Um valor de P < 0,05 é considerado estatisticamente significativo.