Abfallaudit des Toronto Western Hospital (TWH).

Die Umweltverschmutzung durch Gesundheitsabfälle ist ein komplexes und allgegenwärtiges Problem. Kanadische Krankenhäuser produzieren täglich unglaubliche 300 Tonnen medizinische Abfälle, und etwa 30 % der Abfälle fallen bei chirurgischen Eingriffen und Anästhesiediensten an. Ein Viertel des festen Abfalls im Zusammenhang mit chirurgischen Eingriffen dürfte aus der Anästhesie stammen, wobei Kunststoffe (z. B. Gesichtsmasken, Beatmungsschläuche und Infusionssets), die fast die Hälfte des gesamten Anästhesieabfallvolumens ausmachen und größtenteils auf Mülldeponien entsorgt werden. Sie stellen nicht nur eine ernsthafte Umweltschädigung für die Tierwelt dar, diese Kunststoffe stellen auch ein Gesundheitsrisiko für den Menschen dar. Da Kunststoffe gegen viele natürliche Abbauprozesse resistent sind, kann Mikroplastik über Hunderte von Jahren in der Umwelt verbleiben und das Potenzial haben, die Nahrungsketten über landwirtschaftliche Böden und die Wasserversorgung zu kontaminieren und sich dort anzusammeln. Der Bedarf an Initiativen zur Ökologisierung von Operationssälen (OP) ist in der Tat dringend erforderlich.

Bei der Anästhesie entstehende feste Abfälle werden entweder als allgemeiner Abfall oder als medizinischer/biogefährlicher Abfall klassifiziert. Zu den allgemeinen Abfällen gehören Papier, Einwegartikel aus Kunststoff und Verpackungsmaterialien. Saubere allgemeine Abfälle sind recycelbar. Zu den medizinischen Abfällen zählen scharfe Gegenstände, Arzneimittel und Materialien, die durch Blut oder infektiöse Materialien kontaminiert sind. Sie sind nicht recycelbar und erfordern vor der endgültigen Entsorgung eine teure Behandlung (z. B. Autoklav und Verbrennung). Daher ist ein richtiges Verständnis der Art des Abfalls (d. h. medizinisch vs. allgemein, recycelbar vs. nicht recycelbar) und das Bewusstsein für ordnungsgemäße Abfallbewirtschaftungsverfahren ist wichtig, um eine unsachgemäße Abfalltrennung und unnötige teure Verarbeitung biologisch gefährlicher Stoffe zu vermeiden.

Unter allen Möglichkeiten der Abfallbewirtschaftung ist die Abfallreduzierung die wichtigste. Anschließend erfolgt die Wiederverwendung/Wiederaufbereitung zur Verlängerung des Produktlebenszyklus. Recycling sollte in Betracht gezogen werden, wenn „Reduzieren“ und „Wiederverwenden“ maximiert wurden, und kann die Menge an auf Deponien verbrachten Abfällen verringern. Die jüngsten strengen Kontaminationsgrenzwerte für die Einfuhr von wiederverwertbaren Kunststoffen, insbesondere in China, haben jedoch zu einer erheblichen Verlangsamung des weltweiten Recyclings geführt. Darüber hinaus gehören ein Mangel an institutioneller Kultur der ökologischen Nachhaltigkeit, ein Mangel an Wissen über die ordnungsgemäße Abfalltrennung und das ordnungsgemäße Recycling sowie Bedenken hinsichtlich der zusätzlichen Arbeitsbelastung, die mit der Sortierung für das Kunststoffrecycling verbunden ist, zu den größten institutionellen und menschlichen Hindernissen, die einer Abfallreduzierung und einer ordnungsgemäßen Entsorgung im Wege stehen Bemühungen. Glücklicherweise können diese Hindernisse mit einem Schulungs- und Verbesserungsprogramm für Mitarbeiter überwunden werden.

Trotz dieser Umweltbedrohungen gibt es nur wenige veröffentlichte Studien zu Anästhesieabfällen oder Leitlinien für die Entsorgung von Anästhesieabfällen. Diese Studie zielt zunächst darauf ab, das Ausmaß der im Operationssaal des Toronto Western Hospital (TWH) anfallenden Anästhesieabfälle zu quantifizieren, dann ein Schulungs- und Abfallbewusstseinsprogramm für das Personal umzusetzen und schließlich die Auswirkungen eines solchen Schulungsprogramms auf Abfallreduzierung, Wiederverwendung und Recycling zu messen .

Die Studie umfasst 6 Phasen.

ich. Phase 1 (4 Monate): Die Planungsphase zur Durchführung von Treffen mit der Leitung des Operationssaals und den Umweltdiensten, um für diese Studie ein Sammelsystem für allgemeine und medizinische Abfälle im Operationssaal zu planen.

ii. Phase 2 (2 Monate): 1-wöchige prospektive Sammlung fester Abfälle für jede Art von chirurgischem Service am TWH ohne Benachrichtigung des Anästhesiepersonals; Die Sammlung wird an fünf aufeinanderfolgenden Werktagen in einer Woche fortgesetzt.

iii. Phase 3 (2 Monate): Analyse der Daten zur Abfallsammlung und Bericht an das Anästhesiepersonal.

iv. Phase 4 (3 Monate): Schulung des Personals und Kampagne zur Sensibilisierung für die Umwelt sowie im Betrieb, um die Konzepte zur Reduzierung, Wiederverwendung und Wiederverwertung sowie die ordnungsgemäße Abfallentsorgungspraxis hervorzuheben.

v. Phase 5 (2 Monate): Wiederholen Sie die einwöchige Abfallsammlung für jede Art von chirurgischem Eingriff.

vi. Phase 6 (1 Monat): Eine zweite Analyse und ein Bericht über die Abfallerzeugung und -entsorgung an die Abteilung für Anästhesie.

Es werden Daten für mindestens 10 Fälle für jeden chirurgischen Typ unterschiedlicher Dauer gesammelt. Beschreibende Statistiken werden verwendet, um das chirurgische Fallvolumen während des Studienzeitraums zu beschreiben. Der Student-T-Test mit zwei Stichproben wird verwendet, um das tägliche Gewicht von allgemeinen, medizinischen und wiederverwertbaren festen Abfällen zwischen dem Basisstudienzeitraum und dem zweiten Bewertungszeitraum nach der Schulung des Personals zu vergleichen. Ein P-Wert < 0,05 gilt als statistisch signifikant.