Vérification des déchets de l’Hôpital Toronto Western (TWH)

La pollution de l’environnement par les déchets médicaux est un problème complexe et omniprésent. Les hôpitaux canadiens produisent quotidiennement 300 tonnes de déchets médicaux, et environ 30 % de ces déchets sont générés par les services de chirurgie et d'anesthésie. Un quart des déchets solides associés à la chirurgie sont susceptibles d'être d'origine anesthésique, les plastiques (par ex. masques faciaux, circuits respiratoires et sets intraveineux) représentant près de la moitié du volume total des déchets anesthésiques et étant pour la plupart jetés dans les décharges. Non seulement ils présentent de graves dommages environnementaux pour la faune, mais ces plastiques présentent également un risque pour la santé humaine. Parce que les plastiques résistent à de nombreux processus naturels de dégradation, les microplastiques peuvent persister dans l’environnement pendant des centaines d’années avec le potentiel de contaminer et de bioaccumuler le long des chaînes alimentaires via les sols agricoles et l’approvisionnement en eau. Le besoin d’initiatives d’écologisation des salles d’opération est en effet désespérément urgent.

Les déchets solides générés par l'anesthésie sont classés soit comme déchets généraux, soit comme déchets médicaux/biologiques dangereux. Les déchets généraux comprennent les papiers, les produits jetables en plastique et les matériaux d'emballage, et les déchets généraux propres sont recyclables. Les déchets médicaux comprennent les objets tranchants, les produits pharmaceutiques et les matériaux contaminés par du sang ou des matières infectieuses. Ils ne sont pas recyclables et nécessitent un traitement coûteux (par exemple autoclave et incinération) avant leur élimination finale. Ainsi, une bonne compréhension du type de déchet (c.-à-d. médicaux vs généraux, recyclables vs non recyclables) et la connaissance des procédures appropriées de gestion des déchets est importante pour éviter un tri inapproprié des déchets et un traitement inutile et coûteux présentant un risque biologique.

Parmi toutes les options de gestion des déchets, la réduction des déchets est la plus importante. Ceci est suivi d’une réutilisation/retraitement pour prolonger le cycle de vie du produit. Le recyclage doit être envisagé lorsque la « réduction » et la « réutilisation » ont été maximisées et peuvent diminuer le volume de déchets envoyés dans les décharges. Cependant, les récentes limites strictes de contamination imposées à l’importation de plastiques recyclables, notamment en Chine, ont provoqué un ralentissement majeur du recyclage mondial. De plus, le manque de culture institutionnelle de durabilité environnementale, le manque de connaissances sur le tri et le recyclage appropriés des déchets et les inquiétudes concernant la charge de travail supplémentaire associée au tri pour le recyclage du plastique sont quelques-uns des principaux obstacles institutionnels et humains qui entravent la réduction des déchets et leur élimination appropriée. efforts. Heureusement, un programme de formation et de perfectionnement du personnel peut surmonter ces obstacles.

Malgré ces menaces environnementales, il existe peu d’études publiées sur les déchets d’anesthésie ou de lignes directrices pour la gestion des déchets d’anesthésie. Cette étude vise d'abord à quantifier l'ampleur des déchets d'anesthésie générés dans la salle d'opération du Toronto Western Hospital (TWH), puis à mettre en œuvre un programme d'éducation du personnel et de sensibilisation aux déchets, et enfin à mesurer l'impact d'un tel programme d'éducation sur la réduction, la réutilisation et le recyclage des déchets. .

L'étude comprend 6 phases.

je. Phase 1 (4 mois) : La phase de planification visant à organiser des réunions avec la direction de la salle d'opération et les services environnementaux pour planifier un système de collecte des déchets généraux et médicaux dans la salle d'opération pour cette étude.

ii. Phase 2 (2 mois) : collecte prospective d'une semaine des déchets solides pour chaque type de service chirurgical à TWH sans en avertir le personnel d'anesthésie ; la collecte se poursuivra pendant 5 jours ouvrables consécutifs en 1 semaine.

iii. Phase 3 (2 mois) : Analyse des données de collecte des déchets et rapport au personnel d'anesthésie.

iv. Phase 4 (3 mois) : Campagne de formation et de sensibilisation du personnel à l'environnement et formation continue pour mettre en évidence les concepts de réduction, de réutilisation et de recyclage ainsi que les bonnes pratiques d'élimination des déchets.

v. Phase 5 (2 mois) : Répéter la collecte des déchets pendant 1 semaine pour chaque type d'intervention chirurgicale.

vi. Phase 6 (1 mois) : Une deuxième analyse et un rapport sur la production et l'élimination des déchets au Département d'anesthésie.

Les données seront collectées pour un minimum de 10 cas pour chaque type chirurgical de durée variable. Des statistiques descriptives seront utilisées pour décrire le volume des cas chirurgicaux au cours de la période d'étude. Le test t de Student à deux échantillons sera utilisé pour comparer le poids quotidien des déchets solides généraux, médicaux et recyclables entre la période d'étude de référence et la deuxième période d'évaluation après la formation du personnel. Une valeur P <0,05 est considérée comme statistiquement significative.