Toronton läntisen sairaalan (TWH) jätetarkastus

Terveydenhuollon jätteiden aiheuttama ympäristön saastuminen on monimutkainen ja laajalle levinnyt ongelma. Kanadalaiset sairaalat tuottavat ällistyttävät 300 tonnia lääkejätettä päivittäin ja noin 30 % jätteistä syntyy leikkaus- ja anestesiapalveluista. Neljännes leikkaukseen liittyvästä kiinteästä jätteestä on todennäköisesti peräisin anestesiasta, muovista (esim. kasvonaamarit, hengityspiirit ja IV-sarjat), jotka muodostavat lähes puolet anestesiajätteen kokonaismäärästä ja pääosin hävitetään kaatopaikoille. Ne eivät ainoastaan ​​aiheuta vakavia ympäristöhaittoja villieläimille, vaan ne aiheuttavat myös terveysriskin ihmisille. Koska muovit kestävät monia luonnollisia hajoamisprosesseja, mikromuovit voivat säilyä ympäristössä satoja vuosia, jolloin ne voivat saastuttaa ja biokertyä ravintoketjuihin maatalousmaan ja vesihuollon kautta. Tarve leikkaussalien (OR) viherryttämisaloitteille on todellakin erittäin kiireellinen.

Anestesian aiheuttama kiinteä jäte luokitellaan joko yleisjätteeksi tai lääketieteelliseksi/biologiseksi vaaralliseksi jätteeksi. Yleisjätteeseen kuuluvat paperit, muoviset kertakäyttö- ja pakkausmateriaalit ja puhtaat yleisjätteet ovat kierrätettäviä. Lääketieteellinen jäte käsittää terävät esineet, lääkkeet ja materiaalit, jotka ovat veren tai tarttuvaa materiaalia saastuttamia. Ne eivät ole kierrätettäviä ja vaativat kallista käsittelyä (esim. autoklaavi ja poltto) ennen loppukäsittelyä. Näin ollen oikea käsitys jätetyypistä (esim. lääketieteellinen vs. yleinen, kierrätettävä vs. ei-kierrätettävä) ja asianmukaisten jätehuoltomenetelmien tunteminen on tärkeää, jotta voidaan välttää sopimaton jätteiden lajittelu ja tarpeeton kallis biovaarallinen käsittely.

Kaikista jätehuoltovaihtoehdoista jätteen vähentäminen on tärkein. Tätä seuraa uudelleenkäyttö / uudelleenkäsittely tuotteen elinkaaren pidentämiseksi. Kierrätystä tulee harkita, kun "vähennä" ja "uudelleenkäyttö" on maksimoitu, ja se voi vähentää kaatopaikoille lähetettävän jätteen määrää. Viimeaikaiset tiukat saastumisrajoitukset kierrätettävän muovin tuonnissa erityisesti Kiinassa ovat kuitenkin hidastaneet maailmanlaajuista kierrätystä merkittävästi. Lisäksi ympäristön kestävyyden institutionaalisen kulttuurin puute, asianmukaista jätteiden lajittelua ja kierrätystä koskevien tietojen puute ja huoli muovin kierrätykseen liittyvään lajitteluun liittyvästä ylimääräisestä työtaakasta ovat joitakin suuria institutionaalisia ja inhimillisiä esteitä, jotka haittaavat jätteen vähentämistä ja asianmukaista hävittämistä. ponnisteluja. Onneksi henkilöstön koulutus- ja kehittämisohjelma voi voittaa nämä esteet.

Näistä ympäristöuhkista huolimatta anestesiajätteistä on julkaistu vain vähän tutkimuksia tai ohjeita anestesiajätteen käsittelyyn. Tämän tutkimuksen tavoitteena on ensin mitata Toronto Western Hospitalin (TWH) leikkaussalissa syntyneen anestesiajätteen suuruus, sitten toteuttaa henkilöstön koulutus- ja jätetietoisuusohjelma ja lopuksi mitata tällaisen koulutusohjelman vaikutus jätteen vähentämiseen, uudelleenkäyttöön ja kierrätykseen. .

Tutkimus sisältää 6 vaihetta.

i. Vaihe 1 (4 kuukautta): Suunnitteluvaihe, jossa järjestetään kokouksia leikkaussalin johdon ja ympäristöpalvelujen kanssa yleisen ja lääketieteellisen jätteen keräysjärjestelmän suunnittelemiseksi leikkaussalissa tätä tutkimusta varten.

ii. Vaihe 2 (2 kuukautta): 1 viikon mahdollinen kiinteän jätteen keräys jokaista TWH:n kirurgista palvelua varten ilmoittamatta anestesiahenkilöstölle; Keräys jatkuu 5 peräkkäisenä arkipäivänä 1 viikossa.

iii. Vaihe 3 (2 kuukautta): Jätekeräystietojen analysointi ja raportointi anestesiahenkilöstölle.

iv. Vaihe 4 (3 kuukautta): Henkilöstön koulutus- ja ympäristötietoisuuskampanja ja toiminta, jossa korostetaan vähentämis-, uudelleenkäyttö- ja kierrätyskonsepteja sekä asianmukaista jätteenkäsittelykäytäntöä.

v. Vaihe 5 (2 kuukautta): Toista 1 viikon jätteiden keräys jokaiselle kirurgiselle toimenpiteelle.

vi. Vaihe 6 (1 kuukausi): Toinen analyysi ja raportti jätteen syntymisestä ja hävittämisestä anestesiaosastolle.

Tietoja kerätään vähintään 10 tapauksesta kustakin eripituisesta leikkaustyypistä. Kuvaavia tilastoja käytetään kuvaamaan leikkaustapausten määrää tutkimusjakson aikana. Kahden otoksen Studentin t-testillä verrataan yleisten, lääketieteellisten ja kierrätettävien kiinteiden jätteiden päivittäistä painoa perustutkimusjakson ja henkilöstökoulutuksen jälkeisen toisen arviointijakson välillä. P-arvoa < 0,05 pidetään tilastollisesti merkitsevänä.