銃安全装置の普及と嗜好を測定するための配布とランダム化

職場での暴力を防止するため、2021年11月にペン・メディシンはペンシルバニア病院（PAH）でEvolv武器検知システムを導入しました（1,2）。 武器を所持していると自己申告した個人、またはスクリーニング中に武器を所持していると識別された個人に対して、警備員は武器を持って立ち去るか、病院内の金庫に預けて保管する選択肢を提供します。 警備員は、患者または訪問者が立ち去る準備ができた際に武器を返却します。 2022年7月から、チームは訪問終了時に銃の所有者が銃器を取り戻す際に、警備員がケーブルロックと安全パンフレットを提供するプログラムを試験的に実施しました。 これまでに、警備員に銃器を預けた患者と訪問者の47％が、提供された際にケーブルロックを受け取り、結果として400以上の銃器安全ロックとパンフレットが銃器所有者に配布されました。 本研究の目的は以下の通りです：（1）病院警備スタッフへのインタビューを通じて、病院警備スクリーニング銃器安全プログラムの実施における障壁と促進要因を明らかにする；（2）銃器安全資料を受け取った患者と訪問者における保管デバイスの使用に関するデータ収集方法を設計し、試験的に実施する；（3）ロックボックスの配布を試験的に実施し、受容率と使用率をケーブルロックと比較する。

このプロトコルは、本研究の目的2および3に関するものです。 この目的の理論的根拠は、銃器の安全な保管に関するデータ収集のための従来の研究方法が、受容性と機密性を確保するための実用的な設定での使用に最適化されていないことです。 銃器安全教育とデバイス配布の優先事項は、必要な情報と物資を、それを必要とする人々やそのようなリソースを望む人々に届けることです。 これを達成するために、いかなるデータ収集も、目立たず、機密性が高く、脅威的でない方法で行わなければなりません。 これは特に重要です。なぜなら、銃器所有の議論は政治的に敏感であるだけでなく、一部のコミュニティメンバーは銃器を所有または携行する法的許可を持たない可能性があり、一部は法的に禁止されている可能性さえあるからです。 銃器所有の法的地位は、安全情報とサポートの必要性を軽減するものではありません。実際、無許可の銃器所有者は、利用可能な安全リソースがさらに少ない可能性があります。 したがって、優先事項は、参加者にできるだけ精査を課さずに、できるだけ多くの個人に届けることです。 したがって、目的は、参加者の機密性の保護を優先するデータ収集アプローチを設計することです。 アプローチは、銃器安全パンフレットや研究ポスターの看板に調査にリンクされた固有のクイックレスポンス（QR）コードを埋め込むなど、データ収集方法の反復的な試験的実施を含みます。 訪問後にケーブルロックを持ち帰る機会、またはパンフレット／ポスターのQRコードをスキャンして研究調査に記入し、参加者住所に安全デバイスを配送してもらう機会が提供されます。 研究調査に記入した参加者は、デフォルトでケーブルロックを受け取るか、ケーブルロックとロックボックスの選択肢のいずれかを受け取るように無作為に割り当てられ、受容率と使用率をテストします。 病院でケーブルロックを受け取った人々は、自動的にケーブルロックデフォルトグループに分類されます。 検証される仮説は、反復的な試験的実施が、実用性と機密性のバランスをとる実行可能な方法を明らかにし、ケーブルロックとロックボックスの間の受容率と使用率を比較できるかどうかです。

本研究の意図された成果は、このプログラムを他の病院に拡大するための重要な証拠を開発し、安全な銃器保管を促進するための拡張可能なアプローチの受容性、長期的使用、費用対効果を研究する有望な研究プログラムを立ち上げることです。

この研究は、銃器安全資料を受け取った、または銃器保管デバイスを参加者住所に配送してもらうことに興味のある患者と訪問者における保管デバイスの使用に関するデータ収集方法を設計し、試験的に実施することです。 研究デザインは、調査データ収集方法の反復的な試験的実施と、銃器保管デバイスの配布の拡張性と実現可能性の決定です。 研究対象とサンプルは、（a）PAHの患者または訪問者で、銃器のスクリーニングを受け、陽性と判定され、銃器安全パンフレットと保管デバイスを受け取る個人、または（b）銃器保管デバイスの受け取りに興味があり、PAHの入口ホールの研究ポスターにある固有のQRコードを、警備監督者の関与が最小限またはなしで自己スキャンする個人です。 固有のQRコードが、銃器安全パンフレットおよびPAHの入口ホールの配布エリア隣のポスターに埋め込まれ、初期調査に直接リンクします。 個人グループ（a）には、警備員から調査参加は任意であるが、取り組みに役立つことが伝えられます。 個人グループ（b）は警備員から積極的に関与されず、掲示された看板を閲覧し、QRコードリンク調査を完了することで自己登録します。