Distribusjon og randomisering av sikkerhetsutstyr for våpen for å måle bruk og preferanser

For å forebygge vold på arbeidsplassen, implementerte Penn Medicine i november 2021 Evolv-våpendeteksjonssystemet på Pennsylvania Hospital (PAH) (1,2). For personer som selv oppgir at de bærer et våpen, eller som blir identifisert med våpen under screening, tilbyr sikkerhetsvakter personen valget om å forlate sykehuset med våpenet, eller å plassere det i en safe på sykehuset for oppbevaring. Sikkerhetsvakter returnerer våpenet når pasienten eller besøkende er klar til å forlate sykehuset. Fra juli 2022 piloterte teamet et program der sikkerhetsvakter tilbyr en kabelås og et sikkerhetsbrosjyre når våpeneieren kommer tilbake for å hente skytevåpenet ved besøkets slutt. Til dags dato har 47 % av pasienter og besøkende som oppbevarte et skytevåpen hos sikkerheten, tatt imot en kabelås når den ble tilbudt, noe som har resultert i over 400 sikkerhetslåser og brosjyrer for skytevåpen som er distribuert til våpeneiere. Målene med denne studien er: (1) Å belyse barrierer og fasilitatorer for implementering av et sykehus sikkerhetsscreeningprogram for skytevåpensikkerhet gjennom intervjuer med sykehusets sikkerhetspersonell; (2) Å designe og pilotere en metode for innsamling av data om bruk av oppbevaringsenheter blant pasienter og besøkende som aksepterer sikkerhetsmateriell for skytevåpen; (3) Å gjennomføre en pilot med distribusjon av låsbokser og sammenligne aksept- og bruksrater med kabelåser.

Denne protokollen gjelder for mål 2 og 3 i studien. Begrunnelsen for dette målet er at tradisjonelle forskningsmetoder for innsamling av data om sikker oppbevaring av skytevåpen ikke er optimalisert for bruk i en pragmatisk setting for å sikre akseptabilitet og konfidensialitet. Prioritet i skytevåpensikkerhetsundervisning og enhetsdistribusjon er å få nødvendig informasjon og forsyninger til de som trenger eller ønsker slike ressurser. For å oppnå dette må enhver datainnsamling gjøres på en lavprofil, konfidensiell og ikke-truende måte. Dette er spesielt viktig ikke bare fordi diskusjoner om skytevåpeneierskap kan være politisk ladet, men også fordi noen samfunnsmedlemmer kanskje ikke er lovlig lisensiert til å eie eller bære et skytevåpen, og noen kan til og med være lovlig forbudt fra å gjøre det. Den juridiske statusen for skytevåpeneierskap reduserer ikke behovet for sikkerhetsinformasjon og støtte – faktisk kan ulisensierte skytevåpeneiere ha enda færre sikkerhetsressurser tilgjengelige. Prioriteten er derfor å nå så mange individer som mulig samtidig som deltakerne utsettes for så lite gransking som mulig. Derfor er målet å designe en datainnsamlingsmetode som vil prioritere å bevare deltakerkonfidensialiteten. Tilnærmingen vil være iterative pilot-tester av datainnsamlingsmetoder, inkludert innbygging av unike QR-koder koblet til undersøkelser i skytevåpensikkerhetsbrosjyrer og studieplakatskilt. Muligheten vil bli tilbudt for individer til å ta med seg en kabelås hjem etter besøk eller å skanne QR-koden på brosjyren/plakaten for å fylle ut studieundersøkelsen og få en sikkerhetsenhet sendt til en deltakeradresse. Deltakere som fyller ut studieundersøkelsen vil bli randomisert til å motta enten en kabelås som standard eller et valg mellom kabelås og låsboks for å teste aksept- og bruksrater. For de som aksepterte en kabelås på sykehuset vil automatisk bli gruppert i kabelås-standardgruppen. Hypotesen som testes er om iterative pilot-tester vil avsløre en gjennomførbar metode som balanserer pragmatisme og konfidensialitet, samt sammenligne aksept- og bruksrater mellom kabelåser og låsbokser.

Den tiltenkte utkommet av denne studien er utvikling av kritisk evidens for å lette skaleringen av dette programmet til andre sykehus og lansere et lovende forskningsprogram for å studere akseptabilitet, langsiktig bruk og kostnadseffektivitet av en skalerbar tilnærming for å fremme sikker oppbevaring av skytevåpen.

Denne forskningsstudien er å designe og pilotere en metode for innsamling av data om bruk av oppbevaringsenheter blant pasienter og besøkende som aksepterer sikkerhetsmateriell for skytevåpen eller er interessert i å motta en skytevåpenoppbevaringsenhet sendt til deltakerens adresse. Studiedesignet er en iterativ pilot-test av undersøkelsesdatainnsamlingsmetoder og fastsettelse av skalerbarhet og gjennomførbarhet for distribusjon av skytevåpenoppbevaringsenheter. Studiepopulasjonen og utvalget vil være (a) individer som er pasienter eller besøkende ved PAH som blir screenet for skytevåpen, screenes positivt og aksepterer en skytevåpensikkerhetsbrosjyre og oppbevaringsenhet ELLER (b) individer interessert i å motta en skytevåpenoppbevaringsenhet og selv skanner den unike QR-koden på studieplakaten i inngangshallen til PAH med minimalt eller ingen engasjement fra sikkerhetsledelse. En unik QR-kode som lenker direkte til den første undersøkelsen vil bli innebygd i skytevåpensikkerhetsbrosjyren så vel som plakaten i inngangshallen til PAH ved siden av distribusjonsområdet. Individgruppe (a) vil bli informert av sikkerheten om at deltakelse i undersøkelsen er valgfri, men at det er nyttig for arbeidet. Individgruppe (b) vil ikke bli aktivt engasjert av sikkerheten, og vil selv melde seg på studien ved å se på oppsatte skilt og fullføre QR-kodekoblet undersøkelse.