Распределение и рандомизация устройств безопасности оружия для измерения их принятия и предпочтений

Для предотвращения насилия на рабочем месте в ноябре 2021 года Penn Medicine внедрила систему обнаружения оружия Evolv в Пенсильванской больнице (PAH) (1,2). Лицам, которые самостоятельно сообщают о наличии у них оружия или у которых оружие выявлено во время проверки, сотрудники службы безопасности предлагают выбор: уйти с оружием или оставить его в сейфе больницы на хранение. Сотрудники службы безопасности возвращают оружие, когда пациент или посетитель готов уйти. Начиная с июля 2022 года команда запустила пилотную программу, в рамках которой сотрудники службы безопасности предлагают тросовый замок и брошюру по безопасности, когда владелец оружия возвращается, чтобы забрать его по окончании визита. На сегодняшний день 47% пациентов и посетителей, которые оставляли огнестрельное оружие на хранение у службы безопасности, взяли тросовый замок, когда им его предложили, в результате чего было распространено более 400 замков для безопасности огнестрельного оружия и брошюр среди владельцев оружия. Цели данного исследования: (1) Выявить барьеры и факторы, способствующие внедрению программы безопасности обращения с огнестрельным оружием при проверке службой безопасности больницы, посредством интервью с сотрудниками службы безопасности больницы; (2) Разработать и провести пилотное тестирование метода сбора данных об использовании устройств хранения среди пациентов и посетителей, которые принимают материалы по безопасности обращения с огнестрельным оружием; (3) Провести пилотное распространение сейфов-боксов и сравнить показатели принятия и использования с тросовыми замками.

Данный протокол предназначен для Целей 2 и 3 исследования. Обоснование данной цели заключается в том, что традиционные методы исследования для сбора данных о безопасном хранении огнестрельного оружия не были оптимизированы для использования в практических условиях для обеспечения приемлемости и конфиденциальности. Приоритетом в обучении безопасности обращения с огнестрельным оружием и распространении устройств является предоставление необходимой информации и средств тем, кто в них нуждается или желает получить такие ресурсы. Для достижения этого любой сбор данных должен осуществляться ненавязчивым, конфиденциальным и не угрожающим способом. Это особенно важно не только потому, что обсуждение владения огнестрельным оружием может быть политически заряженным, но и потому, что некоторые члены сообщества могут не иметь законной лицензии на владение или ношение огнестрельного оружия, а некоторым это может быть даже юридически запрещено. Правовой статус владения оружием не уменьшает потребности в информации о безопасности и поддержке — действительно, у владельцев огнестрельного оружия без лицензии может быть еще меньше доступных ресурсов по безопасности. Поэтому приоритетом является охват как можно большего числа лиц при минимально возможном уровне контроля над участниками. Следовательно, цель состоит в разработке подхода к сбору данных, который будет уделять первостепенное внимание сохранению конфиденциальности участников. Подход будет включать итеративные пилотные тесты методов сбора данных, в том числе внедрение уникальных QR-кодов, связанных с опросами, в брошюры по безопасности обращения с огнестрельным оружием и плакаты исследования. Будет предоставлена возможность лицам взять тросовый замок домой после визита или отсканировать QR-код на брошюре/плакате, чтобы заполнить опрос исследования и получить устройство безопасности, доставленное по адресу участника. Участники, которые заполнят опрос исследования, будут рандомизированы для получения либо тросового замка по умолчанию, либо выбора между тросовым замком и сейфом-боксом для тестирования показателей принятия и использования. Те, кто принял тросовый замок в больнице, автоматически будут отнесены к группе тросового замка по умолчанию. Проверяемая гипотеза заключается в том, позволят ли итеративные пилотные тесты выявить осуществимый метод, который балансирует прагматизм и конфиденциальность, а также сравнить показатели принятия и использования тросовых замков и сейфов-боксов.

Предполагаемым результатом данного исследования является разработка критически важных доказательств для облегчения масштабирования этой программы в другие больницы и запуск многообещающей исследовательской программы для изучения приемлемости, долгосрочного использования и экономической эффективности масштабируемого подхода к продвижению безопасного хранения огнестрельного оружия.

Данное исследование направлено на разработку и пилотное тестирование метода сбора данных об использовании устройств хранения среди пациентов и посетителей, которые принимают материалы по безопасности обращения с огнестрельным оружием или заинтересованы в получении устройства для хранения огнестрельного оружия, доставленного по адресу участника. Дизайн исследования представляет собой итеративное пилотное тестирование методов сбора данных опроса и определение масштабируемости и осуществимости распространения устройств для хранения огнестрельного оружия. Исследуемая популяция и выборка будут включать: (a) лиц, которые являются пациентами или посетителями PAH, проходят проверку на наличие огнестрельного оружия, дают положительный результат и принимают брошюру по безопасности обращения с огнестрельным оружием и устройство хранения, ИЛИ (b) лиц, заинтересованных в получении устройства для хранения огнестрельного оружия и самостоятельно сканирующих уникальный QR-код на плакате исследования в вестибюле PAH при минимальном участии или без участия руководителя службы безопасности. Уникальный QR-код, ведущий непосредственно к начальному опросу, будет внедрен в брошюру по безопасности обращения с огнестрельным оружием, а также в плакат в вестибюле PAH рядом с зоной распространения. Участникам группы (a) сотрудники службы безопасности сообщат, что участие в опросе является добровольным, но полезным для усилий. Участники группы (b) не будут активно вовлекаться службой безопасности и будут самостоятельно регистрироваться в исследовании, просматривая размещенные плакаты и заполняя опрос, связанный с QR-кодом.