Distribuição e Randomização de Dispositivos de Segurança de Armas para Medir Adesão e Preferências

Para prevenir a violência no local de trabalho, em novembro de 2021, a Penn Medicine implementou o sistema de deteção de armas Evolv no Pennsylvania Hospital (PAH) (1,2). Para indivíduos que auto-divulguem que estão a transportar uma arma, ou que sejam identificados com uma arma durante a triagem, os guardas de segurança oferecem ao indivíduo a opção de sair com a arma, ou de a colocar num cofre, no hospital, para armazenamento. Os guardas de segurança devolvem a arma quando o paciente ou visitante está pronto para sair. A partir de julho de 2022, a equipa testou um programa no qual os guardas de segurança oferecem um cadeado de cabo e um folheto de segurança quando o proprietário da arma regressa para recuperar a arma de fogo no final da visita. Até à data, 47% dos pacientes e visitantes que armazenaram uma arma de fogo com a segurança aceitaram um cadeado de cabo quando oferecido, resultando na distribuição de mais de 400 cadeados de segurança para armas de fogo e folhetos a proprietários de armas de fogo. Os objetivos deste estudo são: (1) Esclarecer barreiras e facilitadores para implementar um programa de segurança de armas de fogo na triagem de segurança hospitalar através de entrevistas com o pessoal de segurança do hospital; (2) Conceber e testar um método para recolher dados sobre a utilização de dispositivos de armazenamento entre pacientes e visitantes que aceitam materiais de segurança de armas de fogo; (3) Realizar um teste piloto de distribuição de caixas de segurança e comparar as taxas de aceitação e utilização com cadeados de cabo.

Este protocolo é para os objetivos 2 e 3 do estudo. A justificação para este objetivo é que os métodos de investigação tradicionais para recolher dados sobre o armazenamento seguro de armas de fogo não foram otimizados para uso num cenário pragmático para garantir aceitabilidade e confidencialidade. A prioridade na educação sobre segurança de armas de fogo e distribuição de dispositivos é obter as informações e suprimentos necessários para aqueles que necessitam ou desejam tais recursos. Para alcançar isto, qualquer recolha de dados deve ser feita de forma discreta, confidencial e não ameaçadora. Isto é particularmente importante não só porque as discussões sobre a posse de armas de fogo podem ser politicamente carregadas, mas também porque alguns membros da comunidade podem não ter licença legal para possuir ou transportar uma arma de fogo, e alguns podem até estar legalmente proibidos de o fazer. O estatuto legal da posse de armas não diminui a necessidade de informações e apoio de segurança - de facto, os proprietários de armas de fogo sem licença podem ter ainda menos recursos de segurança disponíveis. A prioridade é, portanto, alcançar o maior número de indivíduos possível, sujeitando os participantes ao menor escrutínio possível. Portanto, o objetivo é conceber uma abordagem de recolha de dados que priorize a preservação da confidencialidade dos participantes. A abordagem será testes piloto iterativos de métodos de recolha de dados, incluindo a incorporação de códigos de resposta rápida (QR) únicos ligados a inquéritos em folhetos de segurança de armas de fogo e sinalização de cartazes do estudo. Será oferecida a oportunidade para os indivíduos levarem para casa um cadeado de cabo após a visita ou digitalizarem o código QR no folheto/cartaz para preencher o inquérito do estudo e receber um dispositivo de segurança enviado para o endereço do participante. Os participantes que preencherem o inquérito do estudo serão aleatoriamente designados para receber um cadeado de cabo como padrão ou uma escolha entre cadeado de cabo e caixa de segurança para testar as taxas de aceitação e utilização. Para aqueles que aceitaram um cadeado de cabo no hospital serão automaticamente agrupados no grupo padrão de cadeado de cabo. A hipótese que está a ser testada é se os testes piloto iterativos revelarão um método viável que equilibre pragmatismo e confidencialidade, bem como compare as taxas de aceitação e utilização entre cadeados de cabo e caixas de segurança.

O resultado pretendido deste estudo é o desenvolvimento de evidências críticas para facilitar a expansão deste programa para outros hospitais e lançar um programa de investigação promissor para estudar a aceitabilidade, uso a longo prazo e custo-eficácia de uma abordagem escalável para promover o armazenamento seguro de armas de fogo.

Este estudo de investigação visa conceber e testar um método para recolher dados sobre a utilização de dispositivos de armazenamento entre pacientes e visitantes que aceitam materiais de segurança de armas de fogo ou estão interessados em receber um dispositivo de armazenamento de armas de fogo enviado para o endereço do participante. O desenho do estudo é um teste piloto iterativo de métodos de recolha de dados de inquérito e determinação da escalabilidade e viabilidade para distribuição de dispositivos de armazenamento de armas de fogo. A população e amostra do estudo serão (a) indivíduos que são pacientes ou visitantes do PAH que são rastreados para uma arma de fogo, rastreio positivo, e aceitam um folheto de segurança de armas de fogo e dispositivo de armazenamento OU (b) indivíduos interessados em receber um dispositivo de armazenamento de armas de fogo e auto-digitalizam o código QR único no cartaz do estudo no hall de entrada do PAH com envolvimento mínimo ou nulo do supervisor de segurança. Um código QR único ligando diretamente ao inquérito inicial será incorporado no folheto de segurança de armas de fogo, bem como no cartaz no hall de entrada do PAH ao lado da área de distribuição. O grupo individual (a) será informado pela segurança de que a participação no inquérito é opcional, mas que é útil para os esforços. O grupo individual (b) não será ativamente envolvido pela segurança, e auto-inscrever-se-á no estudo visualizando a sinalização afixada e completando o inquérito ligado ao código QR.