Distribuzione e Randomizzazione di Dispositivi di Sicurezza per Armi da Fuoco per Misurare l'Adozione e le Preferenze

Per prevenire la violenza sul luogo di lavoro, nel novembre 2021, Penn Medicine ha implementato il sistema di rilevamento armi Evolv presso il Pennsylvania Hospital (PAH) (1,2). Per gli individui che auto-dichiarano di portare un'arma o che vengono identificati con un'arma durante lo screening, le guardie di sicurezza offrono all'individuo la possibilità di andarsene con l'arma o di depositarla in una cassaforte, all'interno dell'ospedale, per la custodia. Le guardie di sicurezza restituiscono l'arma quando il paziente o il visitatore è pronto a partire. A partire dal luglio 2022, il team ha avviato un programma pilota in cui le guardie di sicurezza offrono un lucchetto a cavo e un opuscolo sulla sicurezza quando il proprietario dell'arma da fuoco ritorna per ritirare l'arma al termine della visita. Ad oggi, il 47% dei pazienti e dei visitatori che hanno depositato un'arma da fuoco presso la sicurezza ha accettato un lucchetto a cavo quando offerto, risultando nella distribuzione di oltre 400 lucchetti e opuscoli di sicurezza per armi da fuoco ai proprietari di armi. Gli obiettivi di questo studio sono: (1) Elucidare le barriere e i facilitatori per l'implementazione di un programma di sicurezza per armi da fuoco nello screening della sicurezza ospedaliera attraverso interviste con il personale di sicurezza dell'ospedale; (2) Progettare e testare pilota un metodo per la raccolta di dati sull'uso dei dispositivi di custodia tra i pazienti e i visitatori che accettano materiali di sicurezza per armi da fuoco; (3) Condurre un pilota di distribuzione di scatole di sicurezza e confrontare i tassi di accettazione e utilizzo con i lucchetti a cavo.

Questo protocollo è per gli Obiettivi 2 e 3 dello studio. La logica di questo obiettivo è che i metodi di ricerca tradizionali per la raccolta di dati sulla custodia sicura delle armi da fuoco non sono stati ottimizzati per l'uso in un contesto pragmatico per garantire accettabilità e riservatezza. La priorità nell'educazione alla sicurezza delle armi da fuoco e nella distribuzione di dispositivi è fornire le informazioni e le forniture necessarie a coloro che ne hanno bisogno o desiderano tali risorse. Per raggiungere questo obiettivo, qualsiasi raccolta dati deve essere effettuata in modo discreto, confidenziale e non minaccioso. Ciò è particolarmente importante non solo perché le discussioni sulla proprietà di armi da fuoco possono essere politicamente caricate, ma anche perché alcuni membri della comunità potrebbero non essere legalmente autorizzati a possedere o portare un'arma da fuoco, e alcuni potrebbero persino essere legalmente vietati dal farlo. Lo status legale del possesso di armi da fuoco non riduce la necessità di informazioni e supporto per la sicurezza - anzi, i proprietari di armi da fuoco senza licenza potrebbero avere ancora meno risorse di sicurezza disponibili. La priorità è quindi raggiungere il maggior numero possibile di individui sottoponendo i partecipanti al minimo scrutinio possibile. Pertanto, l'obiettivo è progettare un approccio di raccolta dati che darà priorità alla preservazione della riservatezza dei partecipanti. L'approccio consisterà in test pilota iterativi di metodi di raccolta dati, inclusa l'integrazione di codici QR univoci collegati a sondaggi negli opuscoli sulla sicurezza delle armi da fuoco e nella segnaletica dei poster dello studio. Verrà offerta l'opportunità agli individui di portare a casa un lucchetto a cavo dopo la visita o di scansionare il codice QR sull'opuscolo/poster per compilare il sondaggio dello studio e ricevere un dispositivo di sicurezza spedito all'indirizzo del partecipante. I partecipanti che compilano il sondaggio dello studio saranno randomizzati per ricevere o un lucchetto a cavo come opzione predefinita o una scelta tra lucchetto a cavo e scatola di sicurezza per testare i tassi di accettazione e utilizzo. Coloro che hanno accettato un lucchetto a cavo in ospedale saranno automaticamente raggruppati nel gruppo predefinito del lucchetto a cavo. L'ipotesi che viene testata è se i test pilota iterativi riveleranno un metodo fattibile che bilanci pragmatismo e riservatezza, nonché confronti i tassi di accettazione e utilizzo tra lucchetti a cavo e scatole di sicurezza.

Il risultato previsto di questo studio è lo sviluppo di prove critiche per facilitare l'estensione di questo programma ad altri ospedali e avviare un programma di ricerca promettente per studiare l'accettabilità, l'uso a lungo termine e la costo-efficacia di un approccio scalabile per promuovere la custodia sicura delle armi da fuoco.

Questo studio di ricerca mira a progettare e testare pilota un metodo per la raccolta di dati sull'uso dei dispositivi di custodia tra i pazienti e i visitatori che accettano materiali di sicurezza per armi da fuoco o sono interessati a ricevere un dispositivo di custodia per armi da fuoco spedito all'indirizzo del partecipante. Il disegno dello studio è un test pilota iterativo di metodi di raccolta dati tramite sondaggio e determinazione della scalabilità e fattibilità per la distribuzione di dispositivi di custodia per armi da fuoco. La popolazione e il campione dello studio saranno (a) individui che sono pazienti o visitatori del PAH che vengono sottoposti a screening per un'arma da fuoco, risultano positivi allo screening e accettano un opuscolo di sicurezza per armi da fuoco e un dispositivo di custodia OPPURE (b) individui interessati a ricevere un dispositivo di custodia per armi da fuoco e scansionano autonomamente il codice QR univoco sul poster dello studio nell'atrio di ingresso del PAH con un coinvolgimento minimo o nullo del supervisore della sicurezza. Un codice QR univoco che collega direttamente al sondaggio iniziale sarà integrato nell'opuscolo di sicurezza per armi da fuoco così come nel poster nell'atrio di ingresso del PAH vicino all'area di distribuzione. Al gruppo individuale (a) verrà informato dalla sicurezza che la partecipazione al sondaggio è facoltativa, ma che è utile per gli sforzi. Al gruppo individuale (b) non verrà attivamente coinvolto dalla sicurezza, e si iscriverà autonomamente allo studio visualizzando la segnaletica apposta e completando il sondaggio collegato al codice QR.