妊婦の弛緩に対するピラティスエクササイズの効果

妊娠は約 40 週間続く生理学的プロセスであり、その間に胚は受精から出産まで成長を完了します。 このプロセスは 3 つの学期に分かれており、各学期は 3 か月で構成されます。 第 1 学期は妊娠の最初の 12 週を指し、第 2 学期は 13 ～ 28 週を指し、第 3 学期は妊娠 29 ～ 40/42 週を指します。 各学期は、母体の変化と胎児の発育にとって重要です。 このプロセス中に、母親の恒常性を維持し、胎児の最適な成長を確保するために、母親の解剖学的構造、生理学、心理学、社会的側面に重大な変化が起こります。 妊娠中の変化は 4 つの主な要因によるものです。コラーゲン組織と平滑筋におけるホルモン誘発性の変化、子宮と腎臓への循環を促進するための血液量の増加、胎児の成長による子宮の拡張と移動、そして最後に変化です。体重増加と適応による重心と姿勢の変化。 これらの変化の結果、妊婦は体重の増加、靱帯の弛緩、腰椎前彎、さらには神経筋制御や腹筋力の低下、身体生体力学の変化、重心の前方移動を経験する可能性があります。 。 これらの変化は、筋骨格系、特に女性の体に大きな影響を与えます。 身体がこれらの変化に適切に適応しない場合、母親と胎児の健康を脅かす潜在的な健康上の問題が発生する可能性があります。

研究では、ホルモンの変化が妊娠の初期から筋骨格系の変化に関与していることが示されています。 エストロゲン、プロゲステロン、内因性コルチゾール、およびリラキシン ホルモンは、これらの変化において重要な役割を果たします。 リラキシンのレベルは妊娠 12 週まで増加し、17 週まで減少し、安定します。 リラキシンの増加は組織の弛緩を引き起こし、骨盤複合体と末梢関節の可動性と不安定性の増加につながります。 エストロゲンは妊娠後期に増加し、骨、軟骨、靱帯の構造を変化させます。 プロゲステロンは 15 週目にピークに達し、筋肉構造に弛緩効果を引き起こします。 これらのホルモンの変化は、骨盤靱帯の生理学的弛緩を引き起こし、胎児の産道通過を容易にします。 リラキシンとプロゲステロンのレベルの上昇により、腹部の筋肉が弱くなり、腹部が膨張して筋肉が伸びます。 これらはすべて、姿勢の変化、腰部および骨盤部の機能不全、腹筋の筋力低下につながります。 研究では、妊娠中に観察される筋骨格系の障害や膝などのさまざまな関節の痛みの増加が弛緩に関連している可能性があることが強調されています。

定期的な身体活動は、医学的または産科的問題によって複雑化しておらず、低リスクに分類されている妊娠にとって大きな利点があります。 したがって、米国産科婦人科学会は、妊娠中および産褥期の身体活動および運動に関するガイドラインの中で、妊娠中の身体活動レベルを高め、定期的な運動を行うことを推奨しています。 妊娠中の定期的な身体活動や運動の利点には、体力の維持と向上、過度の妊娠体重増加の防止、子癇前症や早産のリスクの軽減、腰痛の有病率の減少、睡眠の質の向上、不安やうつ症状の軽減などが含まれます。 、健康認識と身体イメージを向上させます。 これらの有益な効果のため、週に 5 日、少なくとも 30 分間の中程度の有酸素運動を行うことが推奨されます。 しかし、妊娠中の女性の約 15% が、最低限の身体活動の推奨事項 (週に少なくとも 150 分の適度な身体活動) を満たしていると報告されています。

ピラティスは、ジョセフ・フーベルトゥス・ピラティスによって開発された運動方法で、体のすべての筋肉機能を活性化し、全身の筋肉、特に体幹の持久力、柔軟性、強さを高め、バランスシステムを改善します。 また、動的姿勢制御も強化されます。 コアは運動連鎖の中心であり、上半身と下半身の間のパワー伝達を担当します。 すべての動きは体幹の筋肉の収縮から始まり、その収縮によって生じた力が手足に伝達されます。 コアマッスルは、いくつかの筋肉グループからなる解剖学的箱として説明されます。 時間の経過とともに、コアを開発するための理学療法の需要が増加しました。 有効性が証明されているピラティスやコアエクササイズは、この目的のために使用される介入の1つです。

さまざまなレベルや体型に適した 600 以上のエクササイズを開発したジョセフ ピラティスは、ピラティスの主要な筋肉である多裂筋、腹横筋、骨盤底筋、横隔膜の筋肉の安定性を高め、筋力を向上させることを目的としていました。筋肉、靭帯、筋膜の耐久性、柔軟性が向上し、これらの筋肉によって生成された力が体全体に伝達され、体全体の健康が促進されます。

理学療法士で元バレエダンサーのクレイグ・フィリップスは、オーストラリア理学療法・ピラティス研究所（APPI）の設立を主導し、ピラティスのエクササイズを身体生体力学により適したものに修正することに努めました。 現在、理学療法士によって行われる修正型ピラティスが臨床ピラティスとして登場しています。 これにより、理学療法士は、妊娠中の女性を含め、臨床ピラティスと科学的根拠の原則に基づいて、個人に合わせたピラティス運動プログラムを適用することができます。

臨床ピラティスは母体の健康と胎児の健康の両方にプラスの影響を与えます。 臨床ピラティスは、妊娠中に呼吸を制御し、脊椎の安定性を改善し、骨盤底の制御を改善し、適切な姿勢を身に付けるのに十分です。 また、筋肉の緊張と筋力も増加します。 強化され発達した筋肉は、女性の活動レベル、調整力、バランスを向上させます。 ピラティスを毎日実践している人は、1 日を通してエネルギーの増加を経験します。 妊娠中のピラティスは、姿勢やホルモンの変化によって乱れた平衡感覚を回復し、関節の可動域と柔軟性を高め、筋力を向上させるのに役立ちます。 これにより、女性は妊娠に伴う一時的な体の変化により快適に適応し、自分の体に合わせて自由に動くことができます。 したがって、臨床ピラティスは妊娠中の理想的な運動形式であると考えられています。

妊娠中に起こる変化と、妊娠中の体のシステムに対するピラティスエクササイズのプラスの効果を考慮すると、妊娠中の女性の弛緩に対するピラティスエクササイズの効果を調査する必要があると考えられます。 したがって、私たちの研究の目的は、ピラティス運動法の弛緩に対する効果を調べることです。

私たちの目的に沿って、私たちの仮説は次のとおりです。

H0: ピラティスのエクササイズは妊婦の弛緩には効果がありません。 H1: ピラティスのエクササイズは妊婦の弛緩に効果があります。