Efectos de los ejercicios de Pilates sobre la laxitud en mujeres embarazadas

El embarazo es un proceso fisiológico que dura aproximadamente 40 semanas, durante las cuales el embrión completa su desarrollo, desde la fecundación hasta el nacimiento. Este proceso se divide en tres trimestres, cada uno de los cuales consta de tres meses. El primer trimestre se refiere a las primeras 12 semanas de embarazo, el segundo trimestre abarca las semanas 13 a 28 y el tercer trimestre cubre las semanas 29 a 40/42 del embarazo. Cada trimestre es vital en cuanto a cambios en el cuerpo de la madre y el desarrollo fetal. Durante este proceso, se producen cambios significativos en la anatomía, fisiología, psicología y aspectos sociales de la madre para mantener la homeostasis materna y asegurar un crecimiento fetal óptimo. Los cambios durante el embarazo se deben a cuatro factores principales: cambios inducidos por hormonas en el tejido colágeno y el músculo liso, aumento del volumen sanguíneo para mejorar la circulación hacia el útero y los riñones, expansión y desplazamiento del útero debido al crecimiento fetal y, por último, cambios. en el centro de gravedad y postura debido al aumento de peso y adaptaciones. Como resultado de estos cambios, las mujeres embarazadas pueden experimentar aumentos en el peso corporal, laxitud de los ligamentos y lordosis lumbar, así como una disminución en el control neuromuscular y la fuerza de los músculos abdominales, cambios en la biomecánica corporal y un desplazamiento hacia adelante en el centro de gravedad. . Estos cambios afectan significativamente al sistema musculoesquelético, especialmente al cuerpo de las mujeres. Si el cuerpo no se adapta adecuadamente a estos cambios, pueden surgir posibles problemas de salud que amenacen la salud de la madre y del feto.

Los estudios han demostrado que los cambios hormonales influyen en los cambios del sistema musculoesquelético desde el comienzo del embarazo. El estrógeno, la progesterona, el cortisol endógeno y las hormonas relaxina desempeñan papeles importantes en estos cambios. Los niveles de relaxina aumentan hasta la semana 12 de embarazo, disminuyen hasta la semana 17 y se estabilizan. El aumento de relaxina provoca la relajación de los tejidos, lo que conduce a una mayor movilidad e inestabilidad del complejo pélvico y de las articulaciones periféricas. El estrógeno aumenta en el tercer trimestre y altera la estructura de huesos, cartílagos y ligamentos. La progesterona alcanza su punto máximo en la semana 15 e induce efectos de relajación en las estructuras musculares. Estos cambios hormonales provocan una relajación fisiológica de los ligamentos pélvicos para facilitar el paso del feto por el canal del parto. Debido al aumento de los niveles de relaxina y progesterona, los músculos abdominales debilitados y el abdomen en expansión provocan un estiramiento muscular. Todo esto provoca cambios posturales, disfunción en las regiones lumbar y pélvica y debilidad en los músculos abdominales. Los estudios han destacado que los trastornos musculoesqueléticos y el aumento del dolor en varias articulaciones, como la rodilla, observados durante el embarazo pueden estar relacionados con la laxitud.

La actividad física regular tiene importantes beneficios para embarazos que no se complican por problemas médicos u obstétricos y se clasifican como de bajo riesgo. Por lo tanto, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos recomienda aumentar el nivel de actividad física durante el embarazo y realizar ejercicios con regularidad en sus directrices sobre actividad física y ejercicio durante el embarazo y el posparto. Los beneficios de la actividad física regular y el ejercicio durante el embarazo incluyen mantener y mejorar la condición física, prevenir el aumento excesivo de peso gestacional, reducir el riesgo de preeclampsia y parto prematuro, disminuir la prevalencia del dolor de espalda, mejorar la calidad del sueño, reducir la ansiedad y los síntomas depresivos. y mejorar la percepción de la salud y la imagen corporal. Debido a estos efectos beneficiosos, se recomienda realizar al menos 30 minutos de ejercicio aeróbico moderado cinco días a la semana. Sin embargo, se ha informado que aproximadamente el 15% de las mujeres durante el embarazo cumplen con la recomendación mínima de actividad física (al menos 150 minutos de actividad física moderada por semana).

Pilates es un método de ejercicio desarrollado por Joseph Hubertus Pilates que activa todas las funciones musculares del cuerpo, aumentando la resistencia, flexibilidad y fuerza de todos los músculos del cuerpo, particularmente los del core, y mejorando los sistemas de equilibrio. También mejora el control postural dinámico. El core es el centro de la cadena cinética y es responsable de la transferencia de energía entre la parte superior e inferior del cuerpo. Todos los movimientos comienzan con la contracción de los músculos del core y la potencia generada por estas contracciones se transfiere a las extremidades. Los músculos centrales se describen como una caja anatómica que comprende varios grupos de músculos. Con el tiempo, ha aumentado la demanda de fisioterapia para desarrollar el core. Entre las intervenciones utilizadas para este fin se encuentran el pilates y los ejercicios core, de probada eficacia.

Joseph Pilates, que desarrolló más de 600 ejercicios adecuados para diversos niveles y tipos de cuerpo, tenía como objetivo mejorar la estabilización de los músculos centrales (multífido, transverso del abdomen, suelo pélvico y diafragma, que representan el centro neurálgico de Pilates) y mejorar la fuerza. , resistencia y flexibilidad de los músculos, ligamentos y fascias que transmiten la potencia generada por estos músculos por todo el cuerpo, promoviendo así la salud corporal en general.

Craig Phillips, fisioterapeuta y ex bailarín de ballet, dirigió la creación del Instituto Australiano de Fisioterapia y Pilates (APPI) y trabajó para modificar los ejercicios de Pilates para que fueran más adecuados para la biomecánica corporal. Hoy en día, el Pilates modificado, realizado por fisioterapeutas, se ha convertido en Pilates clínico. Esto permite a los fisioterapeutas aplicar programas de ejercicios de Pilates adaptados a individuos basados ​​en principios clínicos de Pilates y fundamentos científicos, incluso para mujeres embarazadas.

El Pilates clínico incide positivamente tanto en la salud materna como en la salud del feto. El Pilates clínico es adecuado durante el embarazo para controlar la respiración, mejorar la estabilización de la columna, el control del suelo pélvico y desarrollar una postura adecuada. También aumenta el tono y la fuerza muscular. Los músculos fortalecidos y desarrollados mejoran los niveles de actividad, la coordinación y el equilibrio de las mujeres. Quienes practican Pilates a diario experimentan un aumento de energía a lo largo del día. Pilates durante el embarazo ayuda a restablecer el sentido del equilibrio alterado por los cambios posturales y hormonales, aumenta el rango de movimiento y la flexibilidad de las articulaciones y mejora la fuerza. Permite a las mujeres adaptarse más cómodamente a los cambios corporales temporales que conlleva el embarazo y moverse libremente con su cuerpo. Por tanto, el Pilates clínico se considera una forma de ejercicio ideal para el embarazo.

Teniendo en cuenta los cambios que se producen durante el embarazo y los efectos positivos de los ejercicios de Pilates en los sistemas corporales durante el embarazo, se cree que se debe investigar el efecto de los ejercicios de Pilates sobre la laxitud en mujeres embarazadas. Por tanto, el objetivo de nuestro estudio es examinar el efecto del método de ejercicio Pilates sobre la laxitud.

En línea con nuestros objetivos, nuestras hipótesis son las siguientes:

H0: Los ejercicios de Pilates no tienen ningún efecto sobre la laxitud en mujeres embarazadas. H1: Los ejercicios de Pilates tienen un efecto sobre la laxitud en mujeres embarazadas.