Effekter af pilatesøvelser på slaphed hos gravide kvinder

Graviditet er en fysiologisk proces, der varer cirka 40 uger, hvor embryoet fuldender sin udvikling, fra befrugtning til fødsel. Denne proces er opdelt i tre trimestre, der hver består af tre måneder. Første trimester refererer til de første 12 uger af graviditeten, andet trimester omfatter uge 13-28, og tredje trimester dækker uge 29-40/42 af graviditeten. Hvert trimester er afgørende for ændringer i moderens krop og fosterudvikling. Under denne proces sker der væsentlige ændringer i moderens anatomi, fysiologi, psykologi og sociale aspekter for at opretholde moderens homeostase og sikre optimal fostervækst. Ændringerne under graviditeten skyldes fire hovedfaktorer: hormonfremkaldte ændringer i kollagenvæv og glat muskulatur, øget blodvolumen for at øge cirkulationen til livmoderen og nyrerne, udvidelse og forskydning af livmoderen på grund af fostervækst, og endelig ændringer i tyngdepunktet og holdningen på grund af vægtøgning og tilpasninger. Som et resultat af disse ændringer kan gravide kvinder opleve stigninger i kropsvægt, ledbåndsløshed og lumbal lordose, såvel som et fald i neuromuskulær kontrol og abdominal muskelstyrke, ændringer i kroppens biomekanik og et fremadrettet skift i tyngdepunktet . Disse ændringer påvirker muskel- og skeletsystemet betydeligt, især kvinders kroppe. Hvis kroppen ikke tilpasser sig disse ændringer korrekt, kan der opstå potentielle sundhedsproblemer, der truer moderens og fosterets helbred.

Undersøgelser har vist, at hormonforandringer spiller en rolle i muskuloskeletale systemændringer fra begyndelsen af ​​graviditeten. Østrogen, progesteron, endogene kortisol og relaxinhormoner spiller væsentlige roller i disse ændringer. Relaxin-niveauet stiger indtil den 12. uge af graviditeten, falder indtil den 17. uge og stabiliserer sig. Stigningen i relaxin forårsager vævsafslapning, hvilket fører til øget mobilitet og ustabilitet af bækkenkomplekset og perifere led. Østrogen stiger i tredje trimester og ændrer knogle-, brusk- og ledbåndsstruktur. Progesteron topper i den 15. uge og fremkalder afslapningseffekter på muskelstrukturer. Disse hormonelle ændringer forårsager fysiologisk afslapning af bækkenledbåndene for at lette fosterets passage gennem fødselskanalen. På grund af øgede niveauer af relaxin og progesteron resulterer svækkede mavemuskler og en udvidet mave i muskelstrækning. Alle disse fører til posturale ændringer, dysfunktion i lænden og bækkenregionen og svaghed i mavemusklerne. Undersøgelser har fremhævet, at muskel- og skeletlidelser og øget smerte i forskellige led, såsom knæet, observeret under graviditeten kan være relateret til slaphed.

Regelmæssig fysisk aktivitet har betydelige fordele for graviditeter, der ikke kompliceres af medicinske eller obstetriske problemer og er klassificeret som lavrisiko. Derfor anbefales det at øge niveauet af fysisk aktivitet under graviditeten og at udføre regelmæssige øvelser af American College of Obstetricians and Gynecologists i deres retningslinjer for fysisk aktivitet og træning under graviditet og postpartum-perioden. Fordelene ved regelmæssig fysisk aktivitet og motion under graviditeten omfatter opretholdelse og forbedring af den fysiske kondition, forebyggelse af overdreven vægtøgning i graviditeten, reduktion af risikoen for præeklampsi og for tidlig fødsel, mindskelse af forekomsten af ​​rygsmerter, forbedring af søvnkvaliteten, reduktion af angst og depressive symptomer , og forbedre sundhedsopfattelsen og kropsopfattelsen. På grund af disse gavnlige virkninger anbefales det at deltage i mindst 30 minutters moderat aerob træning fem dage om ugen. Det er dog blevet rapporteret, at cirka 15 % af kvinderne under graviditeten opfylder minimumsanbefalingen for fysisk aktivitet (mindst 150 minutters moderat fysisk aktivitet om ugen).

Pilates er en træningsmetode udviklet af Joseph Hubertus Pilates, der aktiverer alle kroppens muskelfunktioner, øger udholdenheden, fleksibiliteten og styrken af ​​alle kroppens muskler, især kerne, og forbedrer balancesystemerne. Det forbedrer også dynamisk postural kontrol. Kernen er midten af ​​den kinetiske kæde og er ansvarlig for kraftoverførsel mellem over- og underkroppen. Alle bevægelser begynder med sammentrækningen af ​​musklerne i kernen, og den kraft, der genereres af disse sammentrækninger, overføres til lemmerne. Kernemusklerne beskrives som en anatomisk boks, der omfatter flere muskelgrupper. Over tid er efterspørgslen efter fysioterapi til at udvikle kernen steget. Pilates og kerneøvelser, som har dokumenteret effektivitet, er blandt de interventioner, der anvendes til dette formål.

Joseph Pilates, som udviklede over 600 øvelser, der passer til forskellige niveauer og kropstyper, havde til formål at forbedre stabiliseringen af ​​kernemusklerne - multifidus, transversus abdominis, bækkenbunds- og mellemgulvsmusklerne, som repræsenterer kraftcenteret i Pilates - og at forbedre styrken , udholdenhed og fleksibilitet af de muskler, ledbånd og fascia, der overfører den kraft, der genereres af disse muskler i hele kroppen, og dermed fremmer den generelle kropssundhed.

Craig Phillips, en fysioterapeut og tidligere balletdanser, ledede etableringen af ​​Australian Physiotherapy and Pilates Institute (APPI) og arbejdede på at ændre Pilates-øvelser til at være mere egnede til kropsbiomekanik. I dag er modificeret Pilates, udført af fysioterapeuter, opstået som klinisk Pilates. Dette giver fysioterapeuter mulighed for at anvende Pilates træningsprogrammer skræddersyet til individer baseret på klinisk Pilates og videnskabelige grundprincipper, herunder for gravide kvinder.

Klinisk Pilates påvirker både mødres sundhed og fosterets sundhed positivt. Klinisk Pilates er tilstrækkelig under graviditeten til at kontrollere vejrtrækningen, forbedre spinal stabilisering, bækkenbundskontrol og udvikle korrekt kropsholdning. Det øger også muskeltonus og styrke. Styrkede og udviklede muskler forbedrer kvinders aktivitetsniveau, koordination og balance. De, der dagligt praktiserer Pilates, oplever øget energi i løbet af dagen. Pilates under graviditet hjælper med at genoprette balancesansen forstyrret af posturale og hormonelle ændringer, øger leddets bevægelsesområde og fleksibilitet og forbedrer styrke. Det giver kvinder mulighed for at tilpasse sig mere komfortabelt til de midlertidige kropsændringer, der følger med graviditeten og bevæge sig frit med deres kroppe. Derfor betragtes klinisk pilates som en ideel træningsform til graviditet.

I betragtning af de ændringer, der sker under graviditeten, og de positive effekter af pilatesøvelser på kroppens systemer under graviditeten, menes det, at effekten af ​​pilatesøvelser på slaphed hos gravide bør undersøges. Derfor er formålet med vores undersøgelse at undersøge effekten af ​​Pilates træningsmetoden på slaphed.

I overensstemmelse med vores mål er vores hypoteser som følger:

H0: Pilatesøvelser har ingen effekt på slaphed hos gravide. H1: Pilatesøvelser har en effekt på slaphed hos gravide.