Efeitos dos exercícios de Pilates na frouxidão em mulheres grávidas

A gravidez é um processo fisiológico que dura aproximadamente 40 semanas, durante as quais o embrião completa seu desenvolvimento, desde a fecundação até o nascimento. Esse processo é dividido em três trimestres, cada um com duração de três meses. O primeiro trimestre refere-se às primeiras 12 semanas de gravidez, o segundo trimestre abrange as semanas 13 a 28 e o terceiro trimestre abrange as semanas 29 a 40/42 de gravidez. Cada trimestre é vital em relação às mudanças no corpo da mãe e no desenvolvimento fetal. Durante esse processo, ocorrem mudanças significativas na anatomia, fisiologia, psicologia e aspectos sociais da mãe para manter a homeostase materna e garantir o crescimento fetal ideal. As alterações durante a gravidez devem-se a quatro factores principais: alterações induzidas por hormonas no tecido de colagénio e no músculo liso, aumento do volume sanguíneo para melhorar a circulação no útero e nos rins, expansão e deslocamento do útero devido ao crescimento fetal e, por último, alterações no centro de gravidade e postura devido ao ganho de peso e adaptações. Como resultado dessas alterações, as mulheres grávidas podem apresentar aumento do peso corporal, frouxidão ligamentar e lordose lombar, bem como diminuição do controle neuromuscular e da força muscular abdominal, alterações na biomecânica corporal e deslocamento do centro de gravidade para a frente. . Estas alterações afectam significativamente o sistema músculo-esquelético, particularmente o corpo das mulheres. Se o corpo não se adaptar adequadamente a estas mudanças, podem surgir potenciais problemas de saúde que ameaçam a saúde da mãe e do feto.

Estudos demonstraram que as alterações hormonais desempenham um papel nas alterações do sistema músculo-esquelético desde o início da gravidez. Os hormônios estrogênio, progesterona, cortisol endógeno e relaxina desempenham papéis significativos nessas mudanças. Os níveis de relaxina aumentam até a 12ª semana de gestação, diminuem até a 17ª semana e estabilizam. O aumento da relaxina provoca relaxamento dos tecidos, levando ao aumento da mobilidade e instabilidade do complexo pélvico e das articulações periféricas. O estrogênio aumenta no terceiro trimestre e altera a estrutura óssea, cartilaginosa e ligamentar. A progesterona atinge o pico na 15ª semana e induz efeitos de relaxamento nas estruturas musculares. Essas alterações hormonais causam relaxamento fisiológico dos ligamentos pélvicos para facilitar a passagem do feto pelo canal do parto. Devido ao aumento dos níveis de relaxina e progesterona, os músculos abdominais enfraquecidos e o abdômen em expansão resultam em alongamento muscular. Tudo isso leva a alterações posturais, disfunções nas regiões lombar e pélvica e fraqueza nos músculos abdominais. Estudos destacaram que distúrbios musculoesqueléticos e aumento da dor em diversas articulações, como no joelho, observados durante a gravidez podem estar relacionados à flacidez.

A atividade física regular traz benefícios significativos para gestações que não são complicadas por questões médicas ou obstétricas e são classificadas como de baixo risco. Portanto, aumentar o nível de atividade física durante a gravidez e realizar exercícios regulares são recomendados pelo Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas em suas diretrizes para atividade física e exercícios durante a gravidez e no período pós-parto. Os benefícios da atividade física regular e do exercício durante a gravidez incluem manter e melhorar a aptidão física, prevenir o ganho excessivo de peso gestacional, reduzir o risco de pré-eclâmpsia e parto prematuro, diminuir a prevalência de dores nas costas, melhorar a qualidade do sono, reduzir a ansiedade e os sintomas depressivos. e melhorando a percepção de saúde e imagem corporal. Devido a esses efeitos benéficos, recomenda-se praticar pelo menos 30 minutos de exercícios aeróbicos moderados, cinco dias por semana. No entanto, foi relatado que aproximadamente 15% das mulheres durante a gravidez cumprem a recomendação mínima de atividade física (pelo menos 150 minutos de atividade física moderada por semana).

Pilates é um método de exercício desenvolvido por Joseph Hubertus Pilates que ativa todas as funções musculares do corpo, aumentando a resistência, flexibilidade e força de todos os músculos do corpo, principalmente do núcleo, e melhorando os sistemas de equilíbrio. Também melhora o controle postural dinâmico. O núcleo é o centro da cadeia cinética e é responsável pela transferência de força entre a parte superior e inferior do corpo. Todos os movimentos começam com a contração dos músculos do núcleo, e a força gerada por essas contrações é transferida para os membros. Os músculos centrais são descritos como uma caixa anatômica composta por vários grupos musculares. Com o tempo, a demanda por fisioterapia para desenvolver o core aumentou. Pilates e exercícios de core, com eficácia comprovada, estão entre as intervenções utilizadas para esse fim.

Joseph Pilates, que desenvolveu mais de 600 exercícios adequados para vários níveis e tipos de corpo, teve como objetivo melhorar a estabilização dos músculos centrais - multífidos, transverso abdominal, assoalho pélvico e músculos diafragma, que representam a força motriz do Pilates - e melhorar a força. , resistência e flexibilidade dos músculos, ligamentos e fáscias que transmitem a força gerada por esses músculos por todo o corpo, promovendo assim a saúde geral do corpo.

Craig Phillips, fisioterapeuta e ex-bailarino, liderou a criação do Instituto Australiano de Fisioterapia e Pilates (APPI) e trabalhou para modificar os exercícios de Pilates para serem mais adequados à biomecânica corporal. Hoje, o Pilates modificado, realizado por fisioterapeutas, surgiu como Pilates clínico. Isso permite que os fisioterapeutas apliquem programas de exercícios de Pilates adaptados a indivíduos, com base no Pilates clínico e em princípios científicos, inclusive para mulheres grávidas.

O Pilates Clínico afeta positivamente a saúde materna e a saúde do feto. O Pilates Clínico é adequado durante a gravidez no controle da respiração, melhorando a estabilização da coluna, o controle do assoalho pélvico e desenvolvendo uma postura adequada. Também aumenta o tônus ​​​​e a força muscular. Músculos fortalecidos e desenvolvidos melhoram os níveis de atividade, coordenação e equilíbrio das mulheres. Quem pratica Pilates diariamente experimenta aumento de energia ao longo do dia. Pilates durante a gravidez ajuda a restaurar o equilíbrio perturbado por alterações posturais e hormonais, aumenta a amplitude de movimento e flexibilidade das articulações e melhora a força. Permite que as mulheres se adaptem mais confortavelmente às mudanças corporais temporárias que acompanham a gravidez e se movam livremente com seus corpos. Portanto, o Pilates clínico é considerado uma forma ideal de exercício para a gravidez.

Considerando as mudanças que ocorrem durante a gravidez e os efeitos positivos dos exercícios de Pilates nos sistemas corporais durante a gravidez, acredita-se que o efeito dos exercícios de Pilates na flacidez em mulheres grávidas deva ser investigado. Portanto, o objetivo do nosso estudo é examinar o efeito do método de exercícios Pilates na flacidez.

Em linha com nossos objetivos, nossas hipóteses são as seguintes:

H0: Os exercícios de Pilates não têm efeito na flacidez em gestantes. H1: Os exercícios de Pilates têm efeito na flacidez em gestantes.