高齢者の評価と治療を通じて、虚弱で高齢の血液がん患者の生活の質を改善する - パイロット研究 (IMPROVE pilot)

研究の目的 この研究は、血液がんと診断された 70 歳以上の虚弱高齢者において、血液がん治療の開始と並行して外来での老年健康評価 (包括的老年医学評価 - CGA) を実施する実現可能性を評価することを目的としています。

方法 これはパイロット研究であり、大規模なランダム化試験（ここでは詳しく説明しません）の準備として実施されます。 この研究には、治療が必要な血液がんと診断された70歳以上の虚弱患者15人が登録される。 虚弱性は、8 つの質問からなる Geriatric 8 (G8) スコアリング システムを使用して評価され、スコアが 14 以下の場合、患者は虚弱と分類されます。 含まれる 15 人の患者はそれぞれ、がん治療の開始と同時に CGA を受けます。 この評価は老年医学の専門家によって行われ、既存の症状と併存疾患、認知機能と身体機能、抑うつ症状、栄養ニーズ、日常生活支援の要件、および薬物使用状況のレビューが含まれます。 健康評価には、患者の面接、身体検査、基本的な身体検査、血液検査、心電図 (ECG) が含まれます。 評価結果に応じて、投薬調整、理学療法/リハビリテーションへの紹介、栄養カウンセリング、または他の状態（認知症、うつ病など）の評価と治療などの適切な介入が開始される場合があります。 高齢者の健康評価によってがんの治療計画が変更されることはありません。

研究参加者の参加基準

• 70歳以上の患者
• 治療が必要な血液がん
• フレイルスコア（G8）が14以下
• 予想生存期間 > 3 か月
• デンマーク語での話し言葉や書き言葉を理解できる必要があります。 除外基準
• 過去6か月以内に老人外来を受診したことがある
• 安定した乳がんまたは前立腺がんに対する抗ホルモン療法を除く、別の種類のがんに対する継続的な治療
• インフォームドコンセントを提供できない。

副作用、リスク、短所 この研究には最小限のリスクと不都合が伴います。 参加者は、標準的な血液がん治療と、高齢者医療において確立された標準的な手順である CGA を受けます。 欠点は、CGA のために追加の通院が必要になることです。 可能な場合、予約は血液科と老年科の間で調整されます。 がん治療計画の一部ではない場合は、追加の血液検査や心電図検査も必要になる場合があります。 理学療法を受けた参加者には軽度の筋肉痛が発生する可能性があります。

科学的および倫理的考慮事項 この研究は、参加者に最小限の不都合をもたらすことが予想されます (前述)。 この研究は、機能低下を軽減し、生活の質を改善し、治療の副作用を最小限に抑えることで、参加者のがん治療コースを強化し、それによってがん治療のアドヒアランスを高める可能性があります。 さらに、この研究は、その後のランダム化試験を設計し、高齢で虚弱な血液がん患者の生活の質と機能的能力を維持しながらがん治療とケアを改善する方法を検討するための貴重な知識に貢献するだろう。