頸椎原性頭痛患者の痛みと障害に対するドライニードルとドライカッピングの比較

首の痛みは筋骨格系の症状として非常によく知られており、思春期の人々に影響を与える筋骨格系の疾患としては腰痛に次いで 2 番目に多いものです。 首の痛みは、治療費の高騰、生産性の低下、仕事関連の問題など、高い経済的負担を伴う一般の人々に影響を与える一般的な症状です。 頭痛は首の痛みに関連する最も一般的な疾患の 1 つであり、重大な障害を引き起こす可能性があります。

片頭痛、緊張型頭痛 (TTH)、および頸椎原性頭痛 (CGH) は、生活の質、仕事活動、家庭生活に悪影響を与える一般的なタイプの頭痛です。 社会に直接的または間接的に経済的負担をもたらします。

頸部原性頭痛 (CH) は、頸椎およびその椎間板、骨および/または関節周囲の構成要素の障害によって引き起こされる二次性頭痛です。 このタイプでは、痛みは首の後ろから発生し、同じ側の頭と目に向かって広がります。 CGH は数時間から数日間続くことがあります。 CGH の有病率は成人人口の 0.4% ～ 2.5% と推定されており、男性よりも女性の方が罹患しているようです。

CGH 頭痛における痛みの生理学的メカニズムは、三叉神経頸椎尾核における上部頚髄神経 (C1、C2、および C3) 求心性神経と三叉神経求心性神経の収束です。 この収束により、首と顔と頭の三叉神経の感覚受容野の間で痛みを伴う感覚の双方向の伝達が可能になります。

CGH のもう 1 つの原因は、筋肉の筋膜トリガー ポイントです。 これらのトリガー ポイントは、C1 から C3 (特に後頭下、頭半棘筋、子宮頸部、僧帽筋、胸鎖乳突筋) によって神経支配されており、頭のさまざまな部分に関連痛を引き起こす可能性があります。

系統的レビューでは、CGH 患者は頸部 ROM と筋機能が大幅に低下していると結論付けられました。 これらの患者は、深頸屈筋の筋力低下と、胸鎖乳突筋（SCM）、僧帽筋、および肩甲骨領域の他の筋肉の緊張を抱えています。

CGH の管理には、薬物療法、麻酔薬とコルチコステロイドのブロック、パルス高周波、認知療法、リラクゼーション療法、理学療法など、さまざまな治療技術が含まれます。 CGH 患者の治療のための非薬理学的アプローチとして、理学療法介入が推奨されています。 これらの介入には、脊椎操作、可動化、徒手療法、乾式針刺し、および治療用運動が含まれます。

ドライニードリング (DN) は、トリガーポイント (TrPsA) に関連する筋肉痛の治療のために理学療法士によって一般的に使用される介入方法です。 この低侵襲治療では、筋肉のトリガー ポイント (MTrP) に鍼針が直接刺入されます。 DN の利点には、局所痛、関連痛、広範な痛みの即時緩和、可動域と筋肉の活性化パターンの回復などが含まれます。

以前の研究では、後頭下筋および僧帽筋上部のMTrPへのDNにより、CGH患者の頭痛指数（HI）、MTrPの圧痛が減少し、機能評価指数が増加し、可動域が減少したことが報告されています。

カッピング療法 (CT) は、古代中国人、エジプト人、ギリシャ人によって実践されていた物理的な伝統的な中国医学 (TCM) であり、現在ではセラピストや鍼灸師によって幅広い病状の治療に使用されており、人間の健康に重要な役割を果たしています。 この代替療法には、皮膚の表面上に配置されたカップ内に真空を作り、局所的な陰圧を利用して血流を改善することが含まれます。

筋骨格系損傷、皮膚疾患、体内の化学物質の不均衡など、さまざまな病状の治療に使用されてきました。 最も一般的な用途は、筋骨格系または筋膜系の痛みを軽減することです。 線維筋痛症、関節リウマチ、首や肩の痛み、腰痛の治療に使用されてきました。

カッピングは適用領域に局所的な充血を引き起こし、毛細血管の拡張により微小循環が改善され、筋肉の緊張が低下し、代謝変化による治癒が促進されます。

カッピング療法は、頭痛患者の漢方治療の次に最も好まれる治療法でした。 鍼治療と湿式カッピング法は、恥鍼と比較して、頸部頭痛患者の痛みの強さと頸部ROMに有益な効果があります。

さらに、系統的レビューでは、筋膜性疼痛の治療におけるドライニードリングとカッピングの証拠はプラセボよりも優れているわけではないと結論付けています。

頸椎原性頭痛患者に対するドライニードリングとドライカッピングの効果を比較した研究はありません。

したがって、この研究は、頚性頭痛患者の痛み、可動域（ROM）、障害レベルに対するドライニードリングとドライカッピングの効果を比較することを目的としています。