Сухие иглы и сухие банки в отношении боли и инвалидности у пациентов с цервикогенной головной болью

Боль в шее — очень популярная жалоба со стороны скелетно-мышечной системы и второе по распространенности заболевание опорно-двигательного аппарата, поражающее людей в подростковом возрасте после боли в пояснице. Это распространенное заболевание, затрагивающее население в целом, с высоким экономическим бременем боли в шее, включая повышенные затраты на лечение, снижение производительности и проблемы, связанные с работой. Головная боль — одно из наиболее распространенных расстройств, связанных с болью в шее, которое может привести к серьезной инвалидности.

Мигрень, головная боль напряжения (ГБН) и цервикогенная головная боль (ЦГГ) — распространенные виды головных болей, которые негативно влияют на качество жизни, трудовую деятельность и семейную жизнь. Оно оказывает прямое или косвенное экономическое бремя на общество.

Цервикогенная головная боль (ЦГ) – вторичная головная боль, вызванная поражением шейного отдела позвоночника и его дискового или костного и/или околосуставного компонентов. При этом типе боль возникает в задней части шеи и распространяется в переднюю часть головы и глаз на той же стороне. CGH может длиться от нескольких часов до нескольких дней. По оценкам, уровень распространенности CGH среди взрослого населения составляет от 0,4% до 2,5% и, по-видимому, поражает женщин больше, чем мужчин.

Физиологическим механизмом боли при головной боли CGH является сближение афферентов верхних шейных спинномозговых нервов (C1, C2 и C3) и афферентов тройничного нерва в каудальном ядре тройничного нерва. Эта конвергенция обеспечивает двунаправленную передачу болевых ощущений между шеей и сенсорными рецептивными полями тройничного нерва лица и головы.

Другой причиной CGH являются миофасциальные триггерные точки в мышцах. Эти триггерные точки, которые иннервируются от C1 до C3 (особенно в субокципитальной, полуостистой мышцах головы, шейной мышце, трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцах), могут вызывать иррадиирующую боль в различных частях головы.

Систематический обзор пришел к выводу, что у пациентов с CGH значительно снижается объем шейного отдела позвоночника и мышечная функция. У этих пациентов наблюдается слабость глубоких сгибателей шеи и напряжение кивательной, трапециевидной и других мышц лопаточной области.

Лечение CGH может включать широкий спектр терапевтических методов, включая медикаментозное лечение, анестезию и блокаду кортикостероидов, импульсную радиочастоту, когнитивную терапию, релаксационную терапию и физиотерапию. В качестве нефармакологического подхода к лечению пациентов с ХГН рекомендуются физиотерапевтические вмешательства. Эти вмешательства включают манипуляции на позвоночнике, мобилизацию, мануальную терапию, сухое иглоукалывание и лечебную физкультуру.

Сухая игла (DN) — это метод вмешательства, обычно используемый физиотерапевтами для лечения мышечных болей, связанных с триггерными точками (TrPsA). Во время этого минимально инвазивного лечения иглы для акупунктуры вводятся непосредственно в мышечные триггерные точки (MTrP). Преимущества ДН включают немедленное облегчение местной, отраженной и распространенной боли, а также восстановление диапазона движений и структуры мышечной активации.

В предыдущем исследовании сообщалось, что введение DN в MTrP субокципитальных и верхних трапециевидных мышц уменьшало индекс головной боли (HI), болезненность MTrP, повышало индекс функциональной оценки и объем движений у пациентов с CGH.

Баночная терапия (КТ) — это физическая традиционная китайская медицина (ТКМ), практиковавшаяся древними китайцами, египтянами и греками и в настоящее время используемая терапевтами и иглотерапевтами при лечении широкого спектра заболеваний и играющая жизненно важную роль в здоровье человека. Эта альтернативная терапия включает создание вакуума внутри чашки, расположенной над поверхностью кожи, и использование местного отрицательного давления для улучшения кровотока.

Его использовали для лечения различных заболеваний, таких как травмы опорно-двигательного аппарата, дерматологические заболевания и химический дисбаланс в организме. Наиболее распространенным применением является уменьшение скелетно-мышечной или миофасциальной боли. Его использовали для лечения фибромиалгии, ревматоидного артрита, болей в шее и плечах, а также болей в пояснице.

Использование банок вызывает локализованную гиперемию в области нанесения. Расширение капилляров улучшает микроциркуляцию, что снижает мышечный тонус и способствует заживлению посредством метаболических изменений.

Баночная терапия была наиболее предпочтительным методом лечения после лечения травами у пациентов с головной болью. Метод акупунктуры и влажных банок оказывает благотворное влияние на интенсивность боли и объем шейного отдела позвоночника у пациентов с шейной головной болью по сравнению с акупунктурой стыда.

Более того, систематический обзор пришел к выводу, что доказательства эффективности сухих игл и банок не превосходят плацебо при лечении миофасциальной боли.

Не существует исследований, сравнивающих влияние сухих игл и сухих банок на пациентов с цервикогенной головной болью.

Таким образом, данное исследование направлено на сравнение влияния сухих игл и сухих банок на боль, диапазон движений (ROM) и уровень инвалидности у пациентов с цервикогенной головной болью.