頸椎原性頭痛患者における筋膜リリースとマリガンコンセプト技術の有効性

頭痛は最も一般的な神経症状の 1 つですが、世界中でまだ十分に認識され、治療されていません。 国際頭痛学会は、頭痛を一次カテゴリーと二次カテゴリーに分類しています。 国際頭痛協会は、頸椎原性頭痛を頸椎およびその構成要素の疾患によって引き起こされる二次性頭痛として分類しています。 一般人口における有病率は約 0.17% ～ 4.1% と推​​定されています。

頸椎原性頭痛の特徴は以下の通りです。

1. 成人期に観察される、
2. 一方的で立場を変えない、
3. 後頭部と首から耳と頬骨まで放射状に、
4. 操作によって機械的にトリガーすることができ、
5. 操作後数秒または 30 分で始まり、数日から数週間続く圧迫痛を特徴とします。

頚性頭痛の診断基準は以下の通りです。

1. 頭痛は、子宮頸部疾患の発症または病変の出現と同じ時期に発症した
2. 子宮頸部の疾患または病変の退行または完全治癒と並行して、頭痛が大幅に減少または消失した
3. 刺激を与える操作により頸椎の可動域が減少し、頭痛が著しく悪化する
4. 診断のために頸部構造または神経源が遮断されると、頭痛が消える

研究によると、徒手療法、運動トレーニング、乾式針治療などの理学療法やリハビリテーションのアプローチが頭痛の治療に効果的であることが示されています。

研究によると、頸椎原性頭痛のある人は、C1-C2機能不全を患っている割合が高いことがわかっています。 マリガンの運動動員技術 (SNAG) のメカニズムは、関節位置の修正に基づいています。 マリガンの SNAG テクニックは、優しい手技療法です。 いくつかの研究では、マリガン可動化により頸椎原性頭痛患者の可動域が広がり、痛みの強さと頻度が大幅に軽減されることが示されています。

マッサージタイプの手技療法の別の形式である筋膜リリースは、臨床現場で広く使用されています。 これまでの研究では、触診によって活動性筋膜トリガーポイントが緊張型頭痛や片頭痛を引き起こすことが多いことがわかっています。 したがって、これらの筋膜トリガーポイントの治療は効果的な頭痛管理となる可能性があります。

文献データに照らして、この研究は、手の握力、圧迫痛閾値、可動域、痛みの頻度、痛みの強さ、痛みの持続時間、痛みに対するマリガンコンセプトの応用や筋膜リリーステクニックなどの理学療法法の有効性を調査し、比較することを目的としています。頚性頭痛患者の薬物使用回数、日常生活活動、障害。

この研究の仮説は次のとおりです。

H0: 圧迫痛の閾値、首関節の可動範囲、握力、痛みの強さ、頻度と期間、使用する薬剤の数、障害、日常生活活動に関して、筋膜リリース技術またはマリガンコンセプトの適用に大きな違いはありません。頸椎原性頭痛における筋膜リリース技術とマリガン概念の応用の間。

H1: 圧痛閾値、首関節の可動範囲、握力、痛みの強さ、頻度と期間、使用薬剤の数、障害の点で、筋膜リリース技術とマリガン概念の適用の間には、筋膜リリース技術を支持する大きな違いがあります。頸部原性頭痛における筋膜リリース技術とマリガン概念の応用の間の日常生活活動。

H2: 筋膜リリース技術とマリガン概念の適用の間には、圧痛閾値、首関節の可動範囲、握力、痛みの強さ、頻度と期間、使用した薬剤の数、障害の点で、マリガン概念の適用を支持する大きな違いがあります。そして日常生活動作。

理学療法アプローチが頚性頭痛の治療においてより大きな成果をもたらすかどうかを判断するために、研究者はマリガンコンセプトと筋膜リリース技術を比較します。

研究に参加する女性と男性からなる 40 人は、ランダムに 2 つのグループに分けられます。 これらのグループは、筋膜リリース法またはマリガンコンセプトテクニックを受ける個人で構成されます。 最初の評価の後、両グループは週 3 回のセッションからなる 4 週間の治療プログラムに適用され、4 週間の終わりに評価が繰り返されます。 評価を行う研究者は、個人がどのような治療を受けたのかを知りません。言い換えれば、グループについては盲目になります。

参加者は、首関節の可動範囲、圧迫痛の閾値、手の握力、頭痛と機能性、首の問題による障害について評価されます。 さらに、痛みの頻度、強度、持続時間についても評価されます。 参加者は自分の症状と薬の使用回数を日記に記録します。