Effektiviteten af ​​myofascial frigivelse og Mulligan-konceptteknikker hos patienter med cervikogen hovedpine

Selvom hovedpine er et af de mest almindelige neurologiske symptomer, er det stadig ikke fuldt ud anerkendt og behandlet på verdensplan. The International Headache Society opdeler hovedpine i primære og sekundære kategorier. International Headache Society klassificerer cervikogen hovedpine som en sekundær hovedpine forårsaget af en lidelse i den cervikale rygsøjle og dens komponenter. Prævalensen i den almindelige befolkning anslås at være ca. 0,17 % til 4,1 %.

Cervicogene hovedpinetræk er som følger;

1. observeret i voksenalderen,
2. ensidig og skifter ikke side,
3. stråler fra baghovedet og nakken til øret og kindbenet,
4. kan udløses mekanisk ved manøvrer,
5. karakteriseret ved kompressionssmerter, der starter sekunder eller 30 minutter efter manøvren og varer i flere dage til uger

De diagnostiske kriterier for cervikogen hovedpine er som følger:

1. Hovedpinen udviklede sig på et tidspunkt svarende til begyndelsen af ​​den cervikale lidelse eller udseendet af læsionen
2. Hovedpinen er signifikant aftaget eller forsvundet parallelt med regression eller fuldstændig heling af den cervikale lidelse eller læsion
3. Det cervikale bevægelsesområde reduceres, og hovedpinen forværres betydeligt ved stimulerende manøvrer
4. Hovedpinen forsvinder, efter at den cervikale struktur eller nervekilde er blokeret for diagnose

Undersøgelser viser, at fysioterapi og rehabiliteringstilgange såsom manuel terapi, træningstræning og dry needling er effektive til behandling af hovedpine.

Undersøgelser har vist, at personer med cervikogen hovedpine har en høj grad af C1-C2 dysfunktion. Mekanismen for Mulligans bevægelsesmobiliseringsteknik (SNAG) er baseret på korrektion af ledposition. Mulligans SNAG-teknik er en skånsom manuel terapimetode. Nogle undersøgelser har vist, at Mulligan-mobilisering øger bevægelsesområdet og reducerer smerteintensiteten og hyppigheden signifikant hos patienter med cervikogen hovedpine

En anden form for manuel terapi af massagetypen, myofascial frigivelse, er meget udbredt i klinisk praksis. Tidligere undersøgelser har fundet ud af, at aktive myofasciale triggerpunkter ofte udløser spændingshovedpine og migræne ved palpation. Derfor kan behandling af disse myofasciale triggerpunkter være en effektiv hovedpinebehandling.

I lyset af litteraturdataene sigter denne undersøgelse på at undersøge og sammenligne effektiviteten af ​​fysioterapimetoder såsom Mulligan Concept-applikationer og myofascial frigivelsesteknik på håndgrebsstyrke, tryksmertetærskel, bevægelsesområde, smertefrekvens, smerteintensitet, smertevarighed, antal medicinbrug, daglige aktiviteter og handicap hos patienter med cervikogen hovedpine.

Hypoteserne i denne undersøgelse er;

H0: Der er ingen signifikant forskel til fordel for myofascial frigivelsesteknik eller Mulligan-konceptapplikationer med hensyn til tryksmertetærskel, nakkeleddets bevægelsesområde, håndgrebsstyrke, smerteintensitet, hyppighed og varighed, antal anvendte medicin, handicap og daglige aktiviteter mellem myofascial frigivelsesteknik og Mulligan konceptanvendelser i cervikogen hovedpine.

H1: Der er en signifikant forskel til fordel for myofascial release teknik mellem myofascial release teknik og Mulligan koncept applikationer med hensyn til tryk smertetærskel, nakkeleddets bevægelsesområde, håndgrebsstyrke, smerteintensitet, hyppighed og varighed, antal anvendte medicin, handicap og daglige aktiviteter mellem myofascial frigivelsesteknik og Mulligan konceptanvendelser i cervicogen hovedpine.

H2: Der er en signifikant forskel til fordel for Mulligan-konceptapplikationer mellem myofascial release-teknik og Mulligan-konceptapplikationer med hensyn til tryksmertetærskel, nakkeleddets bevægelsesområde, håndgrebsstyrke, smerteintensitet, hyppighed og varighed, antal anvendte medikamenter, handicap og daglige aktiviteter.

For at afgøre, om fysioterapitilgangen giver større signifikante resultater for behandling af cervicogen hovedpine, vil forskere sammenligne Mulligan-konceptet med en myofascial frigivelsesteknik.

De 40 personer, bestående af kvinder og mænd, som skal deltage i undersøgelsen vil blive tilfældigt opdelt i to grupper. Disse grupper vil bestå af personer, der modtager myofascial frigivelsesmetoden eller Mulligan-konceptteknikken. Efter de indledende evalueringer vil begge grupper blive anvendt til et 4-ugers behandlingsprogram bestående af 3 sessioner om ugen, og evalueringerne vil blive gentaget i slutningen af ​​de 4 uger. Forskeren, der laver evalueringerne, vil ikke vide, hvilken behandling individerne modtog, med andre ord vil være blind for grupperne.

Deltagerne vil blive evalueret på deres nakkeleddets bevægelighed, tryksmertetærskel, håndgrebsstyrke, hovedpine og funktionalitet samt handicap på grund af nakkeproblemer. Derudover vil de blive evalueret på deres smertefrekvens, intensitet og varighed. Deltagerne vil føre en dagbog over deres symptomer og antallet af gange, de bruger en medicin.