Myofascial-vapautus- ja Mulligan-konseptitekniikoiden tehokkuus potilailla, joilla on kohdunkaulan aiheuttama päänsärky

Vaikka päänsärky on yksi yleisimmistä neurologisista oireista, sitä ei vieläkään täysin tunnisteta ja hoideta maailmanlaajuisesti. International Headache Society jakaa päänsäryt ensisijaiseen ja toissijaiseen luokkaan. Kansainvälinen päänsärkyyhdistys luokittelee kohdunkaulan päänsärkyä toissijaiseksi päänsärkyksi, joka johtuu kaularangan ja sen komponenttien häiriöstä. Yleisväestössä esiintyvyyden arvioidaan olevan noin 0,17–4,1 %.

Kohdunkarvikogeenisen päänsäryn ominaisuudet ovat seuraavat;

1. havaittu aikuisiässä,
2. yksipuolinen eikä vaihda puolta,
3. säteilee pään takaa ja niskasta korvaan ja poskiluun,
4. voidaan laukaista mekaanisesti liikkeillä,
5. jolle on ominaista puristava kipu, joka alkaa sekunteja tai 30 minuuttia liikkeen jälkeen ja kestää useista päivistä viikkoihin

Servikogeenisen päänsäryn diagnostiset kriteerit ovat seuraavat:

1. Päänsärky kehittyi samaan aikaan kuin kohdunkaulan sairauden puhkeaminen tai vaurion ilmaantuminen
2. Päänsärky on vähentynyt tai hävinnyt merkittävästi samanaikaisesti kohdunkaulan häiriön tai leesion regression tai täydellisen paranemisen kanssa
3. Kohdunkaulan liikerata vähenee ja päänsärky pahenee merkittävästi stimuloivilla liikkeillä
4. Päänsärky häviää, kun kohdunkaulan rakenne tai hermolähde on estetty diagnoosia varten

Tutkimukset osoittavat, että fysioterapia- ja kuntoutusmenetelmät, kuten manuaalinen terapia, harjoittelu ja kuivaneulaus, ovat tehokkaita päänsäryn hoidossa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmisillä, joilla on kohdunkaulan aiheuttama päänsärky, on korkea C1-C2-toimintahäiriö. Mulliganin liikemobilisaatiotekniikan (SNAG) mekanismi perustuu nivelasennon korjaamiseen. Mulliganin SNAG-tekniikka on hellävarainen manuaalinen terapiamenetelmä. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että Mulligan-mobilisaatio lisää liikelaajuutta ja vähentää merkittävästi kivun voimakkuutta ja esiintymistiheyttä potilailla, joilla on kohdunkaulan aiheuttamaa päänsärkyä.

Toista hierontatyyppistä manuaalista terapiaa, myofaskiaalista vapauttamista, käytetään laajalti kliinisessä käytännössä. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että aktiiviset myofaskiaaliset laukaisupisteet laukaisevat usein jännitystyyppisen päänsäryn ja migreenin tunnustelun yhteydessä. Siksi näiden myofaskiaalisten laukaisupisteiden hoito voi olla tehokas päänsäryn hallinta.

Kirjallisuusaineiston valossa tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia ja vertailla fysioterapiamenetelmien, kuten Mulligan Concept -sovellusten ja myofaskiaalisen irrotustekniikan tehokkuutta käden otteen voimakkuuteen, paineen kipukynnykseen, liikerataan, kivun tiheyteen, kivun voimakkuuteen, kivun kestoon, lääkkeiden käytön määrä, päivittäiset toimet ja vammaisuus potilailla, joilla on kohdunkaulan aiheuttama päänsärky.

Tämän tutkimuksen hypoteesit ovat;

H0: Ei ole merkittävää eroa myofaskiaalisen irrotustekniikan tai Mulligan-konseptisovellusten hyväksi painekipukynnyksen, niskanivelen liikeradan, kädensijan voiman, kivun voimakkuuden, tiheyden ja keston, käytettyjen lääkkeiden määrän, vamman ja päivittäisten toimintojen suhteen. myofaskiaalisen vapautustekniikan ja Mulligan-konseptisovellusten välillä kohdunkaulan aiheuttamassa päänsärkyssä.

H1: Myofaskiaalisen vapautustekniikan ja Mulligan-konseptisovellusten välillä on merkittävä ero myofaskiaalisen vapautustekniikan hyväksi koskien paineen aiheuttamaa kipukynnystä, niskanivelen liikerataa, kädensijan voimaa, kivun voimakkuutta, tiheyttä ja kestoa, käytettyjen lääkkeiden määrää, vammaisuutta. ja päivittäiset toimet myofaskiaalisen vapautustekniikan ja Mulligan-konseptisovellusten välillä kohdunkaulan aiheuttamassa päänsärkyssä.

H2: Myofaskiaalisen vapautustekniikan ja Mulligan-konseptisovellusten välillä on merkittävä ero Mulligan-konseptisovellusten hyväksi koskien painekipukynnystä, niskanivelen liikerataa, kädensijan voimaa, kivun voimakkuutta, tiheyttä ja kestoa, käytettyjen lääkkeiden määrää, vammaisuutta. ja päivittäisiä toimintoja.

Selvittääkseen, tuottaako fysioterapiamenetelmä suurempia merkittäviä tuloksia kohdunkaulan aiheuttaman päänsäryn hoidossa, tutkijat vertaavat Mulligan-konseptia myofaskiaaliseen vapautumistekniikkaan.

Tutkimukseen osallistuvat 40 henkilöä, jotka koostuvat naisista ja miehistä, jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään. Nämä ryhmät koostuvat henkilöistä, jotka saavat myofaskiaalista vapautusmenetelmää tai Mulligan-konseptitekniikkaa. Alkuarvioinnin jälkeen molemmille ryhmille sovelletaan 4 viikon hoito-ohjelmaa, joka koostuu 3 hoitokerrasta viikossa ja arvioinnit toistetaan 4 viikon lopussa. Arviointeja tekevä tutkija ei tiedä, minkä hoidon yksilöt saivat, eli on sokea ryhmille.

Osallistujien niskanivelen liikerata, painekipukynnys, käden otteen vahvuus, päänsärky ja toimintakyky sekä niska-ongelmista johtuva vamma arvioidaan. Lisäksi ne arvioidaan niiden kivun tiheyden, voimakkuuden ja keston perusteella. Osallistujat pitävät päiväkirjaa oireistaan ​​ja siitä, kuinka monta kertaa he käyttävät lääkettä.