Эффективность миофасциального релизинга и методики Маллигана у пациентов с цервикогенной головной болью

Хотя головная боль является одним из наиболее распространенных неврологических симптомов, она до сих пор не полностью распознана и не лечится во всем мире. Международное общество головной боли делит головные боли на первичные и вторичные категории. Международное общество головной боли классифицирует цервикогенную головную боль как вторичную головную боль, вызванную поражением шейного отдела позвоночника и его компонентов. Распространенность среди населения в целом оценивается примерно от 0,17% до 4,1%.

Особенности цервикогенной головной боли следующие:

1. наблюдается во взрослом возрасте,
2. односторонний и не меняет стороны,
3. иррадиирующие от затылка и шеи к уху и скуле,
4. может быть вызван механически маневрами,
5. характеризуется сжимающей болью, которая начинается через несколько секунд или 30 минут после маневра и продолжается от нескольких дней до недель.

Диагностическими критериями цервикогенной головной боли являются:

1. Головная боль возникла в то же время, что и начало заболевания шейного отдела позвоночника или появление поражения.
2. Головная боль значительно уменьшилась или исчезла параллельно с регрессом или полным заживлением поражения или поражения шейного отдела позвоночника.
3. Диапазон движений шейного отдела позвоночника уменьшается, а головная боль значительно усиливается при стимулирующих маневрах.
4. Головная боль исчезает после того, как для диагностики блокируется шейная структура или источник нерва.

Исследования показывают, что физиотерапия и реабилитационные подходы, такие как мануальная терапия, физические упражнения и сухие иглы, эффективны при лечении головных болей.

Исследования показали, что люди с цервикогенными головными болями имеют высокий уровень дисфункции C1-C2. Механизм мобилизационной техники движения Маллигана (СНАГ) основан на коррекции положения суставов. Техника SNAG Маллигана – это щадящий метод мануальной терапии. Некоторые исследования показали, что мобилизация по Маллигану увеличивает диапазон движений и значительно снижает интенсивность и частоту болей у пациентов с цервикогенными головными болями.

В клинической практике широко применяется другая форма мануальной терапии массажного типа – миофасциальный релиз. Предыдущие исследования показали, что активные миофасциальные триггерные точки часто вызывают головные боли напряжения и мигрени при пальпации. Следовательно, лечение этих миофасциальных триггерных точек может быть эффективным средством лечения головной боли.

В свете литературных данных данное исследование направлено на изучение и сравнение эффективности методов физиотерапии, таких как применение концепции Маллигана и техника миофасциального релиза, на силу захвата руки, болевой порог давления, диапазон движений, частоту боли, интенсивность боли, продолжительность боли, количество использования лекарств, повседневная деятельность и инвалидность у пациентов с цервикогенной головной болью.

Гипотезы этого исследования:

H0: Нет существенной разницы в пользу техники миофасциального релиза или применения концепции Маллигана с точки зрения болевого порога давления, диапазона движений шейных суставов, силы захвата, интенсивности, частоты и продолжительности боли, количества используемых лекарств, инвалидности и повседневной активности. между техникой миофасциального релиза и применением концепции Маллигана при цервикогенной головной боли.

H1: Существует значительная разница в пользу техники миофасциального релиза между техникой миофасциального релиза и применением концепции Маллигана с точки зрения порога боли при надавливании, диапазона движений шейных суставов, силы захвата, интенсивности боли, частоты и продолжительности, количества используемых лекарств, инвалидности. и повседневная деятельность между техникой миофасциального релиза и применением концепции Маллигана при цервикогенной головной боли.

H2: Существует значительная разница в пользу применения концепции Маллигана между техникой миофасциального релиза и применением концепции Маллигана с точки зрения порога боли при надавливании, диапазона движений шейных суставов, силы захвата, интенсивности боли, частоты и продолжительности, количества используемых лекарств, инвалидности. и повседневной жизнедеятельности.

Чтобы определить, дает ли физиотерапевтический подход более значимые результаты при лечении цервикогенных головных болей, исследователи сравнит концепцию Маллигана с техникой миофасциального релиза.

40 человек, состоящих из женщин и мужчин, которые примут участие в исследовании, будут случайным образом разделены на две группы. Эти группы будут состоять из людей, которые проходят метод миофасциального релиза или концептуальную технику Маллигана. После первоначального обследования обе группы будут участвовать в 4-недельной программе лечения, состоящей из 3 сеансов в неделю, и оценки будут повторены в конце 4 недель. Исследователь, который проводит оценку, не будет знать, какое лечение получили люди, иными словами, он будет слеп к группам.

Участников будут оценивать по диапазону движений шейных суставов, болевому порогу давления, силе захвата рук, головной боли и функциональности, а также инвалидности из-за проблем с шеей. Кроме того, их будут оценивать по частоте, интенсивности и продолжительности боли. Участники будут вести дневник своих симптомов и количества раз, когда они принимали лекарства.