Effektiviteten av myofascial frigjøring og Mulligan konseptteknikker hos pasienter med cervikogen hodepine

Selv om hodepine er et av de vanligste nevrologiske symptomene, er det fortsatt ikke fullt ut gjenkjent og behandlet over hele verden. The International Headache Society deler hodepine inn i primære og sekundære kategorier. The International Headache Society klassifiserer cervikogen hodepine som en sekundær hodepine forårsaket av en lidelse i cervikal ryggraden og dens komponenter. Prevalensen i den generelle befolkningen er estimert til å være omtrent 0,17 % til 4,1 %.

Cervicogenic hodepine funksjoner er som følger;

1. observert i voksen alder,
2. ensidig og bytter ikke side,
3. stråler fra bakhodet og nakken til øret og kinnbenet,
4. kan utløses mekanisk ved manøvrer,
5. preget av trykksmerte som starter sekunder eller 30 minutter etter manøveren og varer i flere dager til uker

De diagnostiske kriteriene for cervikogen hodepine er som følger:

1. Hodepinen utviklet seg på et tidspunkt som ligner på begynnelsen av livmorhalslidelsen eller utseendet til lesjonen
2. Hodepinen er betydelig redusert eller forsvunnet parallelt med regresjon eller fullstendig helbredelse av livmorhalslidelsen eller lesjonen
3. Det cervikale bevegelsesområdet reduseres og hodepinen forverres betydelig med stimulerende manøvrer
4. Hodepinen forsvinner etter at den cervikale strukturen eller nervekilden er blokkert for diagnose

Studier viser at fysioterapi og rehabiliteringsmetoder som manuell terapi, treningstrening og dry needling er effektive i behandling av hodepine.

Studier har vist at personer med cervikogen hodepine har en høy grad av C1-C2-dysfunksjon. Mekanismen til Mulligans bevegelsesmobiliseringsteknikk (SNAG) er basert på korrigering av leddposisjon. Mulligans SNAG-teknikk er en skånsom manuell terapimetode. Noen studier har vist at Mulligan-mobilisering øker bevegelsesområdet og reduserer smerteintensiteten og frekvensen betydelig hos pasienter med cervikogen hodepine

En annen form for massasje-type manuell terapi, myofascial release, er mye brukt i klinisk praksis. Tidligere studier har funnet at aktive myofasciale triggerpunkter ofte utløser spenningshodepine og migrene ved palpasjon. Derfor kan behandling av disse myofascial triggerpunktene være en effektiv hodepinebehandling.

I lys av litteraturdata, har denne studien som mål å undersøke og sammenligne effektiviteten til fysioterapimetoder som Mulligan Concept-applikasjoner og myofascial frigjøringsteknikk på håndgrepsstyrke, trykksmerteterskel, bevegelsesområde, smertefrekvens, smerteintensitet, smertevarighet, antall medikamentbruk, daglige aktiviteter og funksjonshemming hos pasienter med cervikogen hodepine.

Hypotesene til denne studien er;

H0: Det er ingen signifikant forskjell i favør av myofascial frigjøringsteknikk eller Mulligan-konseptapplikasjoner når det gjelder trykksmerteterskel, nakkeleddets bevegelsesområde, håndgrepsstyrke, smerteintensitet, frekvens og varighet, antall medisiner brukt, funksjonshemming og daglige aktiviteter mellom myofascial frigjøringsteknikk og Mulligan-konseptapplikasjoner ved cervikogen hodepine.

H1: Det er en betydelig forskjell i favør av myofascial release-teknikk mellom myofascial release-teknikk og Mulligan-konseptapplikasjoner når det gjelder trykksmerteterskel, nakkeleddets bevegelsesområde, håndgrepsstyrke, smerteintensitet, frekvens og varighet, antall medisiner brukt, funksjonshemming og dagliglivsaktiviteter mellom myofascial frigjøringsteknikk og Mulligan-konseptapplikasjoner ved cervikogen hodepine.

H2: Det er en betydelig forskjell i favør av Mulligan-konseptapplikasjoner mellom myofascial release-teknikk og Mulligan-konseptapplikasjoner når det gjelder trykksmerteterskel, nakkeleddets bevegelsesområde, håndgrepsstyrke, smerteintensitet, frekvens og varighet, antall medisiner brukt, funksjonshemming og daglige aktiviteter.

For å avgjøre om fysioterapitilnærmingen gir større signifikante resultater for behandling av cervikogen hodepine, vil forskere sammenligne Mulligan-konseptet med en myofascial frigjøringsteknikk.

De 40 personene, bestående av kvinner og menn, som skal delta i studien vil bli tilfeldig delt inn i to grupper. Disse gruppene vil bestå av individer som mottar myofascial release-metoden eller Mulligan konseptteknikken. Etter de innledende evalueringene vil begge gruppene bli brukt på et 4-ukers behandlingsprogram bestående av 3 økter per uke, og evalueringene vil bli gjentatt på slutten av de 4 ukene. Forskeren som gjør evalueringene vil ikke vite hvilken behandling individene fikk, med andre ord vil være blind for gruppene.

Deltakerne vil bli evaluert på nakkeleddets bevegelsesområde, trykksmerteterskel, håndgrepsstyrke, hodepine og funksjonalitet, og funksjonshemming på grunn av nakkeproblemer. I tillegg vil de bli evaluert på smertefrekvens, intensitet og varighet. Deltakerne vil føre en dagbok over symptomene sine og antall ganger de bruker en medisin.