Efficacité des techniques de libération myofasciale et de concept Mulligan chez les patients souffrant de céphalées cervicogènes

Bien que les maux de tête soient l’un des symptômes neurologiques les plus courants, ils ne sont toujours pas entièrement reconnus ni traités dans le monde. L'International Headache Society divise les maux de tête en catégories primaires et secondaires. L'International Headache Society classe les céphalées cervicogènes comme des céphalées secondaires causées par un trouble de la colonne cervicale et de ses composants. La prévalence dans la population générale est estimée entre 0,17 % et 4,1 % environ.

Les caractéristiques des céphalées cervicogéniques sont les suivantes :

1. observé à l'âge adulte,
2. unilatéral et ne change pas de côté,
3. rayonnant de l'arrière de la tête et du cou jusqu'à l'oreille et la pommette,
4. peut être déclenché mécaniquement par des manœuvres,
5. caractérisé par une douleur compressive qui commence quelques secondes ou 30 minutes après la manœuvre et dure plusieurs jours à plusieurs semaines

Les critères diagnostiques de la céphalée cervicogénique sont les suivants :

1. Le mal de tête s'est développé à un moment similaire à l'apparition du trouble cervical ou à l'apparition de la lésion
2. La céphalée a significativement diminué ou disparu parallèlement à la régression ou à la guérison complète de l'affection ou de la lésion cervicale
3. L'amplitude de mouvement cervicale est réduite et le mal de tête s'aggrave considérablement avec les manœuvres stimulantes
4. Le mal de tête disparaît après que la structure cervicale ou la source nerveuse soit bloquée pour le diagnostic

Des études montrent que les approches de physiothérapie et de réadaptation telles que la thérapie manuelle, l'entraînement physique et l'aiguilletage à sec sont efficaces dans le traitement des maux de tête.

Des études ont montré que les personnes souffrant de céphalées cervicogènes présentent un taux élevé de dysfonctionnement C1-C2. Le mécanisme de la technique de mobilisation du mouvement de Mulligan (SNAG) est basé sur la correction de la position des articulations. La technique SNAG de Mulligan est une méthode de thérapie manuelle douce. Certaines études ont montré que la mobilisation de Mulligan augmente l'amplitude des mouvements et réduit considérablement l'intensité et la fréquence de la douleur chez les patients souffrant de céphalées cervicogènes.

Une autre forme de thérapie manuelle de type massage, la libération myofasciale, est largement utilisée en pratique clinique. Des études antérieures ont montré que les points déclencheurs myofasciaux actifs déclenchent souvent des maux de tête de tension et des migraines à la palpation. Par conséquent, le traitement de ces points déclencheurs myofasciaux peut constituer une gestion efficace des maux de tête.

À la lumière des données de la littérature, cette étude vise à étudier et comparer l'efficacité des méthodes de physiothérapie telles que les applications Mulligan Concept et la technique de libération myofasciale sur la force de préhension de la main, le seuil de douleur de pression, l'amplitude de mouvement, la fréquence de la douleur, l'intensité de la douleur, la durée de la douleur, nombre de médicaments utilisés, activités de la vie quotidienne et handicap chez les patients souffrant de céphalées cervicogéniques.

Les hypothèses de cette étude sont :

H0 : Il n'y a pas de différence significative en faveur de la technique de relâchement myofascial ou des applications du concept Mulligan en termes de seuil de douleur de pression, d'amplitude de mouvement de l'articulation du cou, de force de préhension, d'intensité, de fréquence et de durée de la douleur, de nombre de médicaments utilisés, de handicap et d'activités de la vie quotidienne. entre la technique de libération myofasciale et les applications du concept Mulligan dans les céphalées cervicogéniques.

H1 : Il existe une différence significative en faveur de la technique de relâchement myofascial entre la technique de relâchement myofascial et les applications du concept Mulligan en termes de seuil de douleur à la pression, d'amplitude de mouvement de l'articulation du cou, de force de préhension, d'intensité, de fréquence et de durée de la douleur, de nombre de médicaments utilisés, de handicap. et les activités de la vie quotidienne entre la technique de libération myofasciale et les applications du concept Mulligan dans les céphalées cervicogéniques.

H2 : Il existe une différence significative en faveur des applications du concept Mulligan entre la technique de relâchement myofascial et les applications du concept Mulligan en termes de seuil de douleur à la pression, d'amplitude de mouvement de l'articulation du cou, de force de préhension, d'intensité, de fréquence et de durée de la douleur, de nombre de médicaments utilisés, de handicap. et les activités de la vie quotidienne.

Pour déterminer si l'approche physiothérapeutique produit des résultats plus significatifs dans le traitement des céphalées cervicogènes, les chercheurs compareront le concept Mulligan avec une technique de libération myofasciale.

Les 40 individus, composés de femmes et d'hommes, qui participeront à l'étude seront répartis au hasard en deux groupes. Ces groupes seront composés d'individus qui recevront la méthode de libération myofasciale ou la technique du concept Mulligan. Après les évaluations initiales, les deux groupes seront appliqués à un programme de traitement de 4 semaines composé de 3 séances par semaine et les évaluations seront répétées à la fin des 4 semaines. Le chercheur qui effectue les évaluations ne saura pas quel traitement les individus ont reçu, en d'autres termes, il sera aveugle aux groupes.

Les participants seront évalués en fonction de leur amplitude de mouvement de l'articulation du cou, du seuil de douleur à la pression, de la force de préhension de la main, des maux de tête et de la fonctionnalité, ainsi que du handicap dû à des problèmes de cou. De plus, ils seront évalués sur la fréquence, l'intensité et la durée de leur douleur. Les participants tiendront un journal de leurs symptômes et du nombre de fois où ils utilisent un médicament.