異なる足場を用いた未成熟壊死永久歯の再生能力 (regeneration)

この研究は、根尖が開いた30本の上顎前歯に対して実施されます。各グループに開いた根尖を持つ上顎前歯が 10 本あります (n=10)。 患者は、1 から 3 までの数字が入った不透明な密封された封筒を選ぶように求められます。得られた数字によって、参加者がどのグループに配置されるかが決まります。 この研究では結果評価者として単一盲検法が維持され、患者は自分のグループ/使用された足場を認識しません 足場を使用していないグループ (I) 対照群。 グループ (II) は、足場として多血小板フィブリン (PRF) を使用します。 グループ（III）はヒアルロン酸（HYA）を足場として使用します。

手順:

1回目の訪問

1.患者には血管収縮剤による麻酔が施されます。 ラバーダムの隔離とアクセスが行われます。 2. 閉鎖端とサイドベントを備えた針を使用し、頂点から 1 mm の位置に針を配置して、1.5 ～ 3% 次亜塩素酸ナトリウム (NaOCl) で穏やかに洗浄します (20 ml/5 分)。 3. 次に、洗浄は生理食塩水または 17% エチレンジアミン四酢酸 (EDTA) で行います (20 mL/運河、5 分) 4. 滅菌ペーパーポイントを使用して運河空間を乾燥させます 5.1 ml の水酸化カルシウム (メタペースト) を運河空間に送達します 6滅菌綿ペレットを挿入し、アクセス腔を 3 ～ 4 mm の一時的修復物 (Coltosol F; Coltene Whaledent、アルトシュテッテン、スイス) を使用して 3 週間密閉します。

2回目の訪問

1. 3 つのグループの最終診察は、歯が無症状で排出の兆候がないときに予定されます。
2. 感染が持続する場合には、退院と消毒のために1回以上の訪問が予定されています。
3. 患者は血管収縮剤を含まない 3% メピバカインを使用して麻酔をかけられ、適切な隔離が行われ、一時的な修復物と綿ペレットが除去されます。
4. 運河は 17% EDTA (20ml/5 分) を使用して洗浄されます。
5. 滅菌ペーパーポイントを使用して運河を乾燥させます。

6. グループ (I) では、サイズ #50 の滅菌ハンドファイルを使用し、根管の頸部で出血が明らかになるまで、頂点を 2 mm 超えて根尖周囲組織に鋭くストロークします。 グループ (II) では、PRF の調製には、患者の全血 10 μl を使用します。肘静脈から滅菌チューブに採取されます。 チューブは 3000 rpm の速度で 10 分間遠心分離されます。

   各試験管の内部には、赤血球を含む基層、PRF 血餅の中間層、および無細胞血漿の表面層の 3 つの層が形成されます。 PRF 凝固塊は他の層から分離され、PRF ボックス (Intra-Lock International) 内で圧縮されます。

   圧縮された PRF 膜は、それ自体を巻き込んで管内に埋め込みます。

   PRF メンブレンは根管内に挿入され、歯内療法用ハンドプラッガーを使用して根尖方向に凝縮されます。

   グループ (III) では、滅菌ハンドファイル サイズ #50 を使用して、根尖を 2 mm 超えて根尖周囲組織に鋭くストロークし、管の頸部で出血が明らかになるまでその後、ヒアルロン酸ヒドロゲルを管内に挿入します。

7. MTA プラグ オリフィス プラグは、キャナル オリフィスをシールするためにキャッピング材として使用されます。
8. グラスアイオノマーの 3 ～ 4 mm 層 (例: Fuji IX™、GC America、イリノイ州アルシップ）をキャッピング材料上に静かに流し、40 秒間光硬化させてアクセス キャビティを密閉します。
9. 術後の標準化された根尖周囲 X 線写真がベースライン記録として撮影されます。
10. 治療終了後、患者は 1 年間 3 か月ごとに追跡調査のために呼び戻されます。