다양한 지지체를 이용한 미성숙 괴사 영구치의 재생능력 (regeneration)

연구는 열린 정점을 가진 30개의 상악 전치에 대해 수행될 것입니다. 각 그룹마다 열린 정점이 있는 10개의 상악 전치로 구성됩니다(n=10). 환자는 1부터 3까지의 숫자가 포함된 불투명 밀봉 봉투를 선택하라는 요청을 받게 됩니다. 결과 숫자에 따라 참가자가 어떤 그룹에 배치될지 결정됩니다. 이 연구에서는 결과 평가자로서 단일 맹검이 유지될 것이며, 환자는 자신의 그룹/사용된 스캐폴드를 사용하지 않은 그룹(I) 대조군을 인식하지 못할 것입니다. 혈소판이 풍부한 피브린(PRF)을 지지체로 사용하는 그룹(II). 히알루론산(HYA)을 지지체로 사용하는 그룹(III).

절차 단계:

첫 번째 방문

1. 환자에게 혈관 수축 장치를 사용하여 마취를 실시합니다. 러버댐 분리 및 접근이 수행됩니다. 2. 끝이 막힌 바늘과 정점에서 1mm 위치에 바늘이 있는 측면 통풍구를 사용하여 1.5-3% 차아염소산나트륨(NaOCl)(20ml/5분)으로 부드럽게 관개합니다. 3.그런 다음, 식염수 또는 17% 에틸렌디아민테트라아세트산(EDTA)(20mL/근관, 5분)을 사용하여 세척합니다. 4. 멸균 종이 포인트를 사용하여 근관 공간을 건조합니다. 5.1ml의 수산화칼슘(메타페이스트)이 근관 공간으로 전달됩니다. 6 .멸균된 면 펠릿을 삽입하고 3~4mm의 임시 수복물(Coltosol F, Coltene Whaledent, Altstatten, Switzerland)을 사용하여 3주 동안 접근 구멍을 밀봉합니다.

두 번째 방문

1. 세 그룹의 최종 방문은 치아에 분비물 징후가 없고 증상이 없을 때 예정됩니다.
2. 지속적인 감염의 경우 퇴원 및 소독을 위해 1회 이상의 방문이 예정되어 있습니다.
3. 환자는 혈관수축제가 없는 3% 메피바카인을 사용하여 마취되고, 적절한 격리가 이루어지며, 임시 수복물과 면봉이 제거됩니다.
4. 근관은 17% EDTA(20ml/5분)를 사용하여 관개됩니다.
5. 근관은 멸균 종이 포인트를 사용하여 건조됩니다.

6. 그룹 (I)에서는 멸균 핸드 파일 크기 #50을 사용하여 근관의 경부 부분에서 출혈이 명백해질 때까지 정점을 넘어 2mm 치근단 조직으로 날카로운 스트로크를 사용합니다. 그룹 (II)에서 PRF 준비를 위해 환자의 전혈 10Ml 팔팔정맥으로부터 멸균 튜브에 수집됩니다. 튜브를 3000rpm의 속도로 10분간 원심분리합니다.

   각 시험관 내부에는 적혈구를 포함하는 기저층, PRF 응고의 중간층, 무세포 혈장의 표면층 등 3개의 층이 형성됩니다. PRF 응고물은 다른 층과 분리된 다음 PRF 상자(Intra-Lock International)에서 압축됩니다.

   압축된 PRF 멤브레인은 자체적으로 굴려져 근관에 이식될 수 있습니다.

   PRF 멤브레인은 근관 내부에 삽입되고 근관치료용 핸드 플러거를 사용하여 정점에 응축됩니다.

   그룹 (III)에서는 살균된 핸드 파일 크기 #50을 근관의 경부 부분에서 출혈이 명백해질 때까지 근첨부에서 2mm 떨어진 치근단 조직으로 날카로운 스트로크를 한 다음 히알루론산 하이드로겔을 근관 내부에 삽입합니다.

7. MTA 플러그 오리피스 플러그는 캡핑 재료로 근관 오리피스를 밀봉하는 데 사용됩니다.
8. 3-4mm 층의 글라스 아이오노머(예: Fuji IX™, GC America, Alsip, IL)을 캡핑 재료 위로 부드럽게 흐르게 하고 40초 동안 광중합하여 접근 구멍을 밀봉합니다.
9. 기본 기록을 위해 수술 후 표준화된 치근단 방사선 사진을 촬영합니다.
10. 치료가 완료된 후 환자는 1년 동안 3개월마다 추적 관찰을 위해 소환됩니다.