アデノ扁桃切除術患者の術後疼痛管理のための頬骨上上顎神経ブロック

この研究は、小児腺扁桃摘出術におけるデキサメタゾン併用および非併用による頬骨上顎神経ブロックの鎮痛効果に関するもので、ランダム化二重盲検臨床試験」であり、腺扁桃摘出術を受ける小児の術後疼痛管理のために頬骨上上顎神経ブロックにデキサメタゾンを追加する有効性を調査しています。 アデノ扁桃摘出術は、慢性感染症や気道閉塞に対処するために小児患者に頻繁に行われる外科手術であり、組織への熱的および機械的損傷による重大な術後疼痛を伴うことが一般的です。 この損傷は炎症、筋肉のけいれん、神経の炎症を引き起こし、重度の不快感、経口摂取量の減少、脱水症などの潜在的な合併症を引き起こす可能性があります。

扁桃腺は主に三叉神経の上顎部と舌咽神経によって支配されていますが、アデノイドは三叉神経の枝のみによって支配されています。 このような症例の疼痛管理では従来の全身性鎮痛薬が標準的であるにもかかわらず、常に十分な軽減が得られるとは限らず、特に小児患者では望ましくない副作用が生じる可能性があります。 この制限により、頬骨上上顎神経ブロックなどの局所麻酔技術への関心が高まっています。頬骨上上顎神経ブロックは、さまざまな顔面および歯科処置で使用されていますが、腺扁桃摘出術ではあまり一般的ではありません。 抗炎症作用で知られる強力なコルチコステロイドであるデキサメタゾンと局所麻酔薬を組み合わせると、鎮痛効果が高まり、ブロックの持続時間が延長され、術後の追加のオピオイドの必要性が減る可能性がある。

このランダム化二重盲検対照臨床試験は、アシュート大学病院の耳鼻咽喉科手術室で実施されます。 この研究には、ASA身体状態IまたはIIに分類され、腺扁桃摘出術を予定している3歳から10歳の小児患者80人が参加する。 参加者は無作為に40人ずつの2グループに分けられる。グループAは0.5％ブピバカインとデキサメタゾンを併用した頬骨上上顎神経ブロックを受け、グループBはブピバカイン単独による同じ神経ブロックを受ける。

統計分析の場合、データは IBM-SPSS 24.0 ソフトウェアを使用して検証、コード化、および処理されます。 平均偏差と標準偏差は正規分布変数に対して計算され、二元配置反復測定分散分析を使用して経時的な疼痛スコアの傾向が分析されます。 すべての分析には、p<0.05 の有意水準が使用されます。

最終的に、この研究は、頬骨上上顎神経ブロックにデキサメタゾンを追加することで、腺扁桃切除術を受ける小児患者の疼痛コントロールを強化し、全身鎮痛薬の必要性を減らし、全体的な回復成績を改善できるかどうかを確立することを目的としています。 肯定的な発見により、この組み合わせはより安全で効果的な疼痛管理戦略として位置づけられ、小児手術における術後の経験と結果が改善される可能性があります。