颧上上颌神经阻滞治疗腺样体扁桃体切除术患者术后疼痛

这项研究是关于小儿腺样体扁桃体切除术中使用或不使用地塞米松的颧上上颌神经阻滞的镇痛效果：一项随机双盲临床试验，研究了在颧上上颌神经阻滞中添加地塞米松对于接受腺样体扁桃体切除术的儿童术后疼痛管理的有效性。 腺样体扁桃体切除术是儿科患者经常进行的一种手术，用于解决慢性感染和气道阻塞问题，通常会因组织的热损伤和机械损伤而导致术后明显疼痛。 这种损伤会引发炎症、肌肉痉挛和神经刺激，从而导致严重不适、口腔摄入量减少以及脱水等潜在并发症。

扁桃体主要由三叉神经的上颌支和舌咽神经支配，而腺样体仅由三叉神经的分支支配。 尽管传统的全身镇痛药是此类病例疼痛管理的标准药物，但它们可能并不总是能提供足够的缓解，并且可能会带来不良副作用，特别是对于儿科患者。 这种局限性激发了人们对区域麻醉技术的兴趣，例如颧上上颌神经阻滞，该技术已用于各种面部和牙科手术，但在腺样体扁桃体切除术中不太常见。 将地塞米松（一种以其抗炎特性而闻名的强效皮质类固醇）与局部麻醉剂相结合，可以增强镇痛效果并延长阻滞持续时间，从而有可能减少术后对额外阿片类药物的需求。

这项随机、双盲、对照临床试验将在 Assiut 大学医院的耳鼻喉科手术室进行。 该研究将涉及 80 名 3 至 10 岁的儿科患者，这些患者的身体状况被分类为 ASA I 或 II，并计划接受腺样体扁桃体切除术。 参与者将被随机分为两组，每组 40 人：A 组将接受 0.5% 布比卡因联合地塞米松的颧上上颌神经阻滞，B 组将接受单独使用布比卡因的相同神经阻滞。

对于统计分析，数据将使用 IBM-SPSS 24.0 软件进行验证、编码和处理。 将计算正态分布变量的平均值和标准偏差，并使用双向重复测量方差分析来分析随时间变化的疼痛评分趋势。 所有分析均采用 p<0.05 的显着性水平。

最终，本研究旨在确定在颧上上颌神经阻滞中添加地塞米松是否可以增强疼痛控制，减少对全身镇痛药的需求，并改善接受腺样体扁桃体切除术的儿科患者的总体康复结果。 积极的研究结果可能使这种组合成为一种更安全、更有效的疼痛管理策略，有可能改善儿科手术的术后体验和结果