大学生と職員のストレスに対するHRVバイオフィードバック、内受容トレーニング、マインドフルネスの効果 (BIMStress)

ストレスは脅威に対する自然な反応であるため、誰もが特定の時期にストレスを経験します。 しかし、社会的、技術的、仕事関連、環境的要因の複雑な相互作用がストレス反応の長期化に寄与し、21 世紀を通じて慢性的な不安問題の増加につながっています。 国民健康調査によると、成人の 6.7% が慢性的な不安を報告しています。 さらに、男女間には大きな差があり、女性の有病率は男性の2倍となっています（女性9.1％、男性4.3％）。 大学コミュニティのメンバーもこの問題と無縁ではありません。 たとえば、大学生が驚くほど高いレベルのストレスにさらされていることが、最近のいくつかの研究で明らかになりました。 さまざまな調査によると、高等教育を受ける学生の 35% が不安症に苦しみ、30% がうつ病に苦しんでいます。 さらに、これは世界的な現象です。 米国大学保健協会による調査では、米国の学生にとってストレスが勉強に対する最も深刻な障害となっていることが示されています。英国では、別の研究によると、学生の 45% が授業にストレスを感じていると報告しています。 女子学生はストレスだけでなく精神的健康の他の側面からも最も影響を受けるため、人口統計上の要因としての性別も重要な役割を果たしているようです。 実際、これは別の問題を表しています。ほとんどの大学生は、ストレスに加えて、悲しみ、エネルギーやモチベーションの欠如、不安、うつ病、絶望感、不眠症、イライラ、気分など、精神的健康上の問題に関連する多数の症状を報告しています。スイング、パニック、または自傷行為の考え。 ストレスだけでなく世界中の学生の精神的健康にも悪影響を及ぼしているもう一つの側面は、新型コロナウイルス感染症のパンデミックです。 いくつかの研究では、パンデミックの開始後、ヨーロッパと非ヨーロッパの両方のさまざまな国の大学生の間でストレスが増加していることが示されています。 教育研究スタッフ (PDI) や管理サービススタッフ (PTGAS) など、大学コミュニティの働くメンバーに関しては、慢性的な仕事関連のストレスや燃え尽き症候群などの関連病理が、新たに出現した主要な心理社会的リスクの 1 つです。 この集団では、年齢や性別などの社会人口学的要因が基本的な役割を果たしており、若いスタッフ、そしてこのグループ内では女性が感情的な疲労やストレスに関連する分野で最も高いスコアを獲得しています。 特に、PDI の中でも、専門能力開発の初期段階にある社会科学分野の若い女性は、契約上の数字が低く、教育の負荷が高く、より高いレベルのストレスを経験しています。 ストレスやその他の精神的健康問題は、生活の質を低下させ、労働者や学生の欠勤を増加させ、大学コミュニティ内での専門的および学業成績を低下させます。 したがって、ストレスの影響を軽減し、構成員の健康と幸福を守るために、大学内で予防的および緩和的戦略を開発することが強く推奨されます。 これらの対策を実施し、幸福の文化を促進することで、大学はストレスによる悪影響を軽減し、地域社会のメンバーの生活の質を向上させることができます。 これに関連して、大学内で費用対効果が高く、利用しやすい新しいストレス軽減プログラムを開発することが優先事項となっています。 これらの基準を満たす 3 つのアプローチは、心拍変動バイオフィードバック (HRV-BF)、マインドフルネス ベース プログラム (MBP)、および相互受容トレーニング プログラム (ITP) です。 心拍数変動 (HRV) は、連続する心拍間の時間的変動 (RR 間隔) であり、自律神経系 (ANS) のバランスと生理学的ストレスの定量的なバイオマーカーとして機能します。 ANS の調節不全、主に交感神経活動の増加と副交感神経活動の低下 (迷走神経機能低下) は、慢性ストレス、不安、気分障害に共通の特徴であり、これらの障害をさまざまな身体機能障害に結び付ける中心的な生物学的基質であると考えられます。 迷走神経（副交感神経）活動の低下を促進する自律神経系の機能の変化は、HRV 指数の低下に反映され、その結果、感情の調節不全、心理的柔軟性の低下、社会活動の低下に関連する欠陥のある社会参加障害に関連します。前頭前野。 同様に、仕事関連のストレスも HRV を低下させることが示されています。 一方、HRV が高い場合は、副交感神経活性が高く、自己制御が良好であることを示しており、心血管リスクの低下と認知能力の向上に関連しています。 まとめると、これらの発見は、HRV が心理的/身体的併存疾患の有用なエンドフェノタイプを表す可能性があり、感情調節機能不全に対するこれらの尺度に基づいたトレーニングの有効性を評価するために、HRV の測定と日常的な適用が推奨されるべきであるという考えを裏付けています。 実際、HRV は現在、身体的および精神的健康と幸福の両方に関連する ANS 機能のバイオマーカーであると考えられています。 バイオフィードバックは、個人が幸福、健康、パフォーマンスを向上させるために、自分の身体からの信号を使用して、より大きな意識と生理学的機能を調節する能力を開発するのを助ける方法です。 具体的には、HRV バイオフィードバックは、感情的な自己調整を改善し、ストレス、不安、その他の精神生理学的障害の症状を軽減するための十分に確立され、経験的に裏付けられた技術です。 定量的研究では、HRV-BF トレーニングにより不安が 26%、疲労が 15%、血圧が 10%、コレステロールが 14% 減少し、フィットネス レベルが 40% 増加することが示唆されています。 HRV-BF トレーニング中、個人はゆっくり呼吸することを学び、徐々に HRV を最大化する最適な呼吸頻度に到達します。 さらに、このトレーニングが感情の調節や実行機能に関連する領域の脳の活動と接続に可塑的な変化を引き起こすことが最近示されました。 ストレス軽減における HRV-BF の有効性を強調する研究は数多くありますが、そのほとんどは自己申告を通じて得られる主観的な尺度に依存しているため、バイオフィードバック トレーニングの有効性を分析する際には、神経心理学的パラメーターと生理学的パラメーターの両方を含む研究が必要です。要求の高い仕事や学業環境におけるストレスの予防と軽減に。 マインドフルネスとは、「意図的に、今この瞬間に、判断せずに特定の方法で注意を払うこと」と定義されています。 最初のマインドフルネスに基づくストレス軽減 (MBSR) プログラムは、50 年以上前にジョン・カバット・ジンによって開発され、それ以来、数え切れないほどの科学的研究がストレス軽減における MBP の有効性と不安やうつ病の治療における有効性を実証してきました。障害。 実際、最近のランダム化臨床試験では、MBP が不安障害の治療においてエスシタロプラム (第一選択薬) と同じくらい効果的であることが示されました。 大学コミュニティのメンバーのストレスを軽減するためのさまざまな形式の MBP がいくつかの研究で使用されていますが、主に注目の焦点、期間、または従来の対面式トレーニングと新しいテクノロジー (アプリ) によるトレーニングの性質が異なります。 このばらつきにもかかわらず、これらの研究はすべて、これらのプログラムがこの集団の知覚ストレスに対してプラスの効果を示していることを示しています。 また、HRV-BF と同様に、レビューされたすべての研究は、精神生理学的または神経生理学的パラメーター (客観的) を測定または評価せずに、ストレスの自己報告に依存しています。 結論として、MBP が大学コミュニティのメンバーのストレスを軽減または軽減することに成功したことにより、これらの手法は大学環境におけるストレスなどの心理社会的リスクを防止するための有用なツールとなっています。 近年、マインドフルネスの実践に関連する生理学的変化、およびさまざまな精神障害の治療法としてのマインドフルネスの有効性と有効性の根底にある潜在的なメカニズムについての理解が大幅に進歩しました。 たとえば、非臨床サンプルに MBP を導入すると HRV が増加することは広く受け入れられています。 一方、HRV-BFの場合と同様に、マインドフルネスの実践は前頭前皮質の活動を調節し、感情の調節、認知制御、注意の安定性、ストレスに対する回復力を促進します。 これらの変化は、マインドフルネス トレーニングに関連する認知的および感情的利点の多くの基礎となっている可能性があります。 ただし、マインドフルネスの実践に対する個人の反応は異なる可能性があり、これらの効果の根底にあるメカニズムを完全に理解するにはさらなる研究が必要です。 内受容は、神経系が内臓からの感覚や生理学的状態など、体内からの信号を認識、解釈、統合するプロセスです。 これには、感覚信号伝達 (神経性および体液性)、知覚処理、およびそのような感覚の心理的表現が含まれます。 より簡単に言うと、内受容とは、心拍、呼吸、空腹または満腹、喉の渇き、体温など、体内で何が起こっているのかを感じて理解する能力です。 内受容は、感情の調節、意思決定、自己認識、健康の調節において重要な役割を果たします。 内受容は個人が自分の感情状態を認識し、調整できるようになるため、感情体験において重要な役割を果たすと示唆する著者もいます。 また、感情の調節不全は内受容情報の歪んだ認識を引き起こす可能性があり、その逆もまた同様であり、内受容のトレーニングによって感情の調節が改善され、不安の軽減に役立つことも示されています。 実際、最近の研究では、内受容トレーニングが感情の調整やストレス管理などのメンタルヘルスの成果を改善できることが示されており、高レベルのストレスや不安に苦しんでいる人にとっては有望な介入であると考えられています。内受容に関する最近の研究により、内受容トレーニング プログラムが開発され、ストレスの軽減、感情制御の改善、マインドフルネスの向上に効果的であることが証明されています。 ITP が感情の認識と制御を強化し、自律神経系の制御を改善し、不安やストレスの軽減に寄与する可能性があることを示唆する証拠が増えています。 要約すると、内受容に基づく介入は、より優れた身体認識と自己調整を促進することにより、ストレスを軽減し、幸福を改善するための有望な戦略を提供します。 HRV-BF や MBP と同様に、ITP は大学環境で簡単に導入でき、ストレスを管理するための費用対効果の高い代替手段となる可能性があります。 しかし、マインドフルネスと同様に、特に感情の調節やストレス軽減に関連する脳活動の潜在的な変化の観点から、このようなトレーニングの神経生理学的および認知的効果についてのさらなる研究から恩恵を受けるでしょう。

ストレス軽減に関連した HRV-BF (心拍変動バイオフィードバック)、MBP (マインドフルネスベースのプログラム)、および ITP (内受容トレーニング プログラム) の利点に関する科学的証拠は、私たちの知る限りでは十分に注目に値します。ストレスの予防および/または軽減における HRV-BF、MBP、および ITP の有効性を分析する、さまざまな性質の変数の評価に依存するランダム化された実験研究はありません。心理学的、神経心理学的、精神生理学的、および神経生理学的。 さらに、これらの訓練プログラムの効果について長期的な評価を実施することは非常に興味深いことである。

このプロジェクトの目的は、セビリア大学コミュニティのメンバー間での HRV-BF トレーニング プログラム、MBP、および ITP の影響を分析し、神経心理学的、精神生理学的、および脳を通じて女性と男性の両方のストレスに対するそれらの効果を評価することです。活動対策。