Влияние биологической обратной связи ВСР, интероцептивного тренинга и внимательности на стресс у студентов и сотрудников университетов (BIMStress)

Все люди в определенное время испытывают стресс, поскольку это естественная реакция на угрозы. Однако сложное взаимодействие социальных, технологических, профессиональных факторов и факторов окружающей среды способствовало длительной реакции на стресс, что привело к росту проблем хронической тревоги на протяжении всего 21 века. По данным Национального исследования здравоохранения, 6,7% взрослых сообщают о хронической тревоге. Кроме того, существует значительный гендерный разрыв: распространенность среди женщин в два раза выше, чем среди мужчин (9,1% среди женщин и 4,3% среди мужчин). Члены университетского сообщества не застрахованы от этой проблемы. Несколько недавних исследований показали, что, например, студенты университетов подвергаются тревожно высокому уровню стресса. По данным различных опросов, 35% студентов вузов страдают тревогой, а 30% страдают депрессией. Более того, это глобальное явление. В Соединенных Штатах исследование, проведенное Американской ассоциацией здравоохранения колледжей, показывает, что стресс стал самым серьезным препятствием для учебы среди американских студентов; Другое исследование в Соединенном Королевстве показывает, что 45% студентов сообщают, что испытывают стресс во время занятий. Пол как демографический фактор также, по-видимому, играет важную роль, поскольку студентки больше всего страдают не только от стресса, но и от других аспектов психического здоровья. На самом деле это представляет собой еще одну проблему: большинство студентов университетов сообщают, помимо стресса, о большом количестве симптомов, связанных с проблемами психического здоровья, таких как грусть, отсутствие энергии или мотивации, тревога, депрессия, безнадежность, бессонница, раздражительность, ухудшение настроения. колебания, паника или идеи членовредительства. Еще одним аспектом, который негативно повлиял не только на стресс, но и на психическое здоровье студенческого населения во всем мире, стала пандемия COVID-19. Ряд исследований показал рост стресса среди студентов университетов из разных стран, как европейских, так и неевропейских, после начала пандемии. Что касается работающих членов университетского сообщества, таких как преподавательский и исследовательский персонал (PDI) или административный и обслуживающий персонал (PTGAS), хронический стресс, связанный с работой, и связанные с ним патологии, такие как синдром выгорания, относятся к числу ведущих новых психосоциальных рисков. В этой группе населения основополагающую роль играют социально-демографические факторы, такие как возраст и пол: более молодые сотрудники и, в этой группе, женщины, получают самые высокие баллы в областях, связанных с эмоциональным истощением и стрессом. В частности, среди PDI более молодые женщины, работающие в социальных науках, на ранних стадиях своего профессионального развития, с более низкими контрактными показателями и высокой учебной нагрузкой, испытывают более высокий уровень стресса. Как стресс, так и другие проблемы психического здоровья снижают качество жизни, увеличивают количество прогулов среди работников и студентов, а также снижают профессиональную и академическую успеваемость в университетском сообществе. Поэтому настоятельно рекомендуется разработать профилактические и паллиативные стратегии внутри самого университета для снижения воздействия стресса и защиты здоровья и благополучия его членов. Реализуя эти меры и продвигая культуру благополучия, университеты могут помочь смягчить негативное воздействие стресса и улучшить качество жизни членов своего сообщества. В этом контексте приоритетной задачей является разработка новых, экономически эффективных и доступных программ снижения стресса в университетском пространстве. Этим критериям соответствуют три подхода: биологическая обратная связь по вариабельности сердечного ритма (HRV-BF), программы, основанные на осознанности (MBP), и программы тренировки интероцепции (ITP). Вариабельность сердечного ритма (ВСР) представляет собой временную вариацию между последовательными ударами сердца (интервалы RR) и служит количественным биомаркером баланса вегетативной нервной системы (ВНС) и физиологического стресса. Нарушение регуляции ВНС, главным образом повышение симпатической активности и снижение парасимпатической активности (гипофункция блуждающего нерва), является распространенным признаком хронического стресса, тревоги и расстройств настроения и, по-видимому, является центральным биологическим субстратом, связывающим эти расстройства с рядом физических дисфункций. Изменения в функционировании вегетативной нервной системы, способствующие снижению вагусной (парасимпатической) активности, отражаются на снижении показателей ВСР, что, в свою очередь, связано с эмоциональной дисрегуляцией, снижением психологической гибкости и нарушениями социальной активности, связанными с гипоактивностью в организме. префронтальная кора. Аналогичным образом было показано, что стресс, связанный с работой, снижает ВСР. С другой стороны, высокая ВСР указывает на большую парасимпатическую активность и лучшую саморегуляцию, что связано с меньшим сердечно-сосудистым риском и лучшими когнитивными способностями. В совокупности эти результаты подтверждают идею о том, что ВСР может представлять собой полезный эндофенотип для психологических/физических сопутствующих заболеваний, и его измерение и регулярное применение следует рекомендовать для оценки эффективности тренировок, основанных на этих показателях, при нарушениях эмоциональной регуляции. Действительно, ВСР в настоящее время считается биомаркером функции ВНС, связанной как с физическим, так и с психическим здоровьем и благополучием. Биологическая обратная связь — это способ помочь людям развить большую осведомленность и способность регулировать свое физиологическое функционирование, используя сигналы собственного тела, для улучшения своего благополучия, здоровья и производительности. В частности, биологическая обратная связь по ВСР — это хорошо зарекомендовавший себя и эмпирически подтвержденный метод улучшения эмоциональной саморегуляции и облегчения симптомов стресса, тревоги и других психофизиологических расстройств. Количественные исследования показывают, что тренировка HRV-BF снижает тревогу на 26%, усталость на 15%, кровяное давление на 10%, уровень холестерина на 14% и повышает уровень физической подготовки на 40%. Во время тренировки HRV-BF люди учатся дышать медленно, постепенно достигая оптимальной частоты дыхания, которая максимизирует ВСР. Кроме того, недавно было показано, что такая тренировка вызывает пластические изменения в активности мозга и связях в областях, связанных с регуляцией эмоций и исполнительными функциями. Хотя существуют многочисленные исследования, подчеркивающие эффективность HRV-BF в снижении стресса, большинство из них основаны на субъективных показателях, полученных посредством самоотчетов, поэтому существует необходимость в исследованиях, которые включали бы как нейропсихологические, так и физиологические параметры при анализе эффективности тренировки с биологической обратной связью. в предотвращении и снижении стресса на ответственной работе или в академической среде. Внимательность определяется как «направление внимания определенным образом, намеренно, в настоящий момент и без осуждения». Первая программа снижения стресса на основе осознанности (MBSR) была разработана более 50 лет назад Джоном Кабат-Зинном, и с тех пор бесчисленные научные исследования продемонстрировали эффективность MBP в снижении стресса, а также их эффективность в лечении тревоги и депрессии. расстройства. Фактически, недавнее рандомизированное клиническое исследование показало, что MBP столь же эффективны, как и эсциталопрам (препарат первого выбора) при лечении тревожных расстройств. В нескольких исследованиях использовались различные форматы ПМБ для снижения стресса среди членов университетского сообщества, различающиеся, прежде всего, фокусом внимания, продолжительностью или традиционным очным характером обучения по сравнению с форматами, проводимыми с использованием новых технологий (приложений). Несмотря на эту вариабельность, все эти исследования показывают положительное влияние этих программ на восприятие стресса у этой группы населения. Кроме того, как и в случае с HRV-BF, все рассмотренные исследования основаны на самоотчетах о стрессе без измерения или оценки каких-либо психофизиологических или нейрофизиологических параметров (цель). В заключение, успех MBP в снижении или смягчении стресса у членов университетского сообщества делает эти методы полезным инструментом для предотвращения психосоциальных рисков, таких как стресс, в университетской среде. В последние годы наше понимание физиологических изменений, связанных с практикой осознанности, а также потенциальных механизмов, лежащих в основе ее эффективности и действенности в лечении различных психических расстройств, значительно продвинулось. Например, широко признано, что внедрение ОБМ в доклинических образцах приводит к увеличению ВСР. С другой стороны, как и в случае с ВСР-БФ, практика осознанности может модулировать активность префронтальной коры, способствуя эмоциональной регуляции, когнитивному контролю, стабильности внимания и устойчивости к стрессу. Эти изменения могут лежать в основе многих когнитивных и эмоциональных преимуществ, связанных с тренировкой осознанности. Однако индивидуальные реакции на практики осознанности могут различаться, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять основные механизмы этих эффектов. Интероцепция — это процесс, посредством которого нервная система воспринимает, интерпретирует и интегрирует сигналы изнутри тела, включая ощущения от внутренних органов и физиологические состояния. Это включает в себя сенсорную передачу сигналов (нейронную и гуморальную), перцептивную обработку и психологическое представление таких ощущений. Проще говоря, интероцепция — это способность чувствовать и понимать, что происходит внутри тела, например, сердцебиение, дыхание, голод или сытость, жажда и температура тела. Интероцепция играет ключевую роль в регулировании эмоций, принятии решений, самосознании и регулировании здоровья. Некоторые авторы предполагают, что интероцепция играет ключевую роль в эмоциональном опыте, поскольку позволяет людям распознавать свои эмоциональные состояния и регулировать их. Также было показано, что эмоциональная дисрегуляция может привести к искажению восприятия интероцептивной информации, и наоборот, тренировка интероцепции улучшает эмоциональную регуляцию и помогает уменьшить тревогу. Фактически, недавние исследования показали, что тренировка интероцепции может улучшить результаты психического здоровья, включая эмоциональную регуляцию и управление стрессом, и считается многообещающим вмешательством для тех, кто страдает от высокого уровня стресса и тревоги.Недавние исследования интероцепции привели к разработке программ интероцептивного обучения, которые доказали свою эффективность в снижении стресса, улучшении регуляции эмоций и повышении внимательности. Все больше данных свидетельствует о том, что ИТП могут улучшить эмоциональное осознание и регуляцию, а также улучшить регуляцию вегетативной нервной системы, потенциально способствуя снижению тревоги и стресса. Подводя итог, можно сказать, что вмешательства, основанные на интероцепции, предоставляют многообещающие стратегии для снижения стресса и улучшения самочувствия за счет повышения осведомленности о своем теле и саморегуляции. Подобно HRV-BF и MBP, ITP можно легко внедрить в университетских условиях и они могут представлять собой экономически эффективную альтернативу управлению стрессом. Однако, как и в случае с осознанностью, было бы полезно провести дополнительные исследования нейрофизиологических и когнитивных эффектов такой тренировки, особенно с точки зрения потенциальных изменений в активности мозга, связанных с эмоциональной регуляцией и снижением стресса.

Хотя научные данные о пользе HRV-BF (биологическая обратная связь по вариабельности сердечного ритма), MBP (программ, основанных на осознанности) и ITP (программ обучения интероцепции) в отношении снижения стресса более чем примечательны, насколько нам известно, не существует рандомизированных экспериментальных исследований, анализирующих эффективность HRV-BF, MBP и ITP в предотвращении и/или снижении стресса, основанных на оценке переменных различных природы: психологическая, нейропсихологическая, психофизиологическая и нейрофизиологическая. Кроме того, было бы очень интересно провести долгосрочную оценку эффективности этих программ обучения.

Целью этого проекта является анализ влияния программы обучения HRV-BF, MBP и ITP среди членов сообщества Севильского университета, оценка их влияния на стресс как у женщин, так и у мужчин с помощью нейропсихологических, психофизиологических и мозговых исследований. меры активности.