HRV Biofeedbackin, interoseptiivisen koulutuksen ja mindfulnessin vaikutukset stressiin yliopisto-opiskelijoissa ja henkilökunnassa (BIMStress)

Kaikki ihmiset kokevat stressiä tiettyinä aikoina, koska se on luonnollinen vastaus uhkiin. Sosiaalisten, teknisten, työhön liittyvien ja ympäristötekijöiden monimutkainen vuorovaikutus on kuitenkin vaikuttanut pitkäaikaiseen stressireaktioon, mikä on johtanut kroonisten ahdistuneisuusongelmien lisääntymiseen 2000-luvulla. Kansallisen terveystutkimuksen mukaan 6,7 % aikuisista ilmoittaa kroonisesta ahdistuksesta. Lisäksi sukupuolten välillä on huomattava ero, ja esiintyvyys on kaksi kertaa suurempi naisilla kuin miehillä (9,1 % naisilla ja 4,3 % miehillä). Yliopistoyhteisön jäsenet eivät ole immuuneja tälle ongelmalle. Useat viimeaikaiset tutkimukset ovat korostaneet, että esimerkiksi yliopisto-opiskelijat altistuvat hälyttävän korkealle stressille. Erilaisten tutkimusten mukaan 35 % korkeakouluopiskelijoista kärsii ahdistuneisuudesta ja 30 % masennuksesta. Lisäksi tämä on globaali ilmiö. Yhdysvalloissa American College Health Associationin tekemä tutkimus osoittaa, että stressistä on tullut vakavin este opiskelulle amerikkalaisten opiskelijoiden keskuudessa; Yhdistyneessä kuningaskunnassa toinen tutkimus osoittaa, että 45 prosenttia opiskelijoista ilmoittaa tuntevansa stressiä kursseistaan. Sukupuolella demografisena tekijänä näyttää myös olevan merkittävä rooli, sillä naisopiskelijoihin vaikuttavat eniten stressin lisäksi myös muut mielenterveyden näkökohdat. Itse asiassa tämä on toinen ongelma: useimmat yliopisto-opiskelijat raportoivat stressin lisäksi suuresta määrästä mielenterveysongelmiin liittyviä oireita, kuten surua, energian tai motivaation puutetta, ahdistusta, masennusta, toivottomuutta, unettomuutta, ärtyneisyyttä, mielialaa. heilahteluja, paniikkia tai itsensä vahingoittamiseen liittyviä ajatuksia. Toinen näkökohta, joka on vaikuttanut negatiivisesti paitsi stressiin myös opiskelijoiden mielenterveyteen maailmanlaajuisesti, on COVID-19-pandemia. Useat tutkimukset ovat osoittaneet stressin lisääntyneen eri maiden, sekä eurooppalaisten että muiden maiden, yliopisto-opiskelijoiden keskuudessa pandemian alettua. Yliopistoyhteisön työssäkäyvien, kuten opetus- ja tutkimushenkilöstön (PDI) tai hallinto- ja palveluhenkilöstön (PTGAS) osalta krooninen työperäinen stressi ja siihen liittyvät sairaudet, kuten burnout-oireyhtymä, ovat johtavia esiin nousevia psykososiaalisia riskejä. Tässä populaatiossa sosiodemografiset tekijät, kuten ikä ja sukupuoli, ovat keskeisessä asemassa, ja nuorempi henkilökunta ja tässä ryhmässä naiset saavat korkeimmat pisteet henkiseen uupumukseen ja stressiin liittyvillä alueilla. Erityisesti PDI:n joukossa nuoremmat yhteiskuntatieteiden naiset, jotka ovat ammatillisen kehityksensä alkuvaiheessa, joilla on alhaisemmat sopimusluvut ja korkea opetustaakka, kokevat enemmän stressiä. Sekä stressi että muut mielenterveysongelmat heikentävät elämänlaatua, lisäävät työntekijöiden ja opiskelijoiden poissaoloja ja heikentävät ammatillista ja akateemista suorituskykyä yliopistoyhteisössä. Siksi ennaltaehkäisevien ja lievittävien strategioiden kehittäminen yliopiston sisällä stressin vaikutusten vähentämiseksi ja jäsenten terveyden ja hyvinvoinnin suojelemiseksi on erittäin suositeltavaa. Toteuttamalla näitä toimenpiteitä ja edistämällä hyvinvointikulttuuria yliopistot voivat auttaa lievittämään stressin negatiivisia vaikutuksia ja parantamaan yhteisön jäsentensä elämänlaatua. Tässä yhteydessä on ensisijaisen tärkeää kehittää uusia, kustannustehokkaita ja saavutettavia stressinhallintaohjelmia yliopiston tiloihin. Kolme lähestymistapaa, jotka täyttävät nämä kriteerit, ovat sykevaihteluiden biofeedback (HRV-BF), mindfulness-pohjaiset ohjelmat (MBP) ja interoception-harjoitusohjelmat (ITP). Heart Rate Variability (HRV) on ajallinen vaihtelu peräkkäisten sydämenlyöntien (RR-välit) välillä ja toimii autonomisen hermoston (ANS) tasapainon ja fysiologisen stressin kvantitatiivisena biomarkkerina. ANS:n säätelyhäiriö, pääasiassa lisääntynyt sympaattinen aktiivisuus ja vähentynyt parasympaattinen aktiivisuus (emättimen vajaatoiminta), on kroonisen stressin, ahdistuneisuuden ja mielialahäiriöiden yhteinen piirre, ja se näyttää olevan keskeinen biologinen substraatti, joka yhdistää nämä häiriöt useisiin fyysisiin toimintahäiriöihin. Autonomisen hermoston toiminnan muutokset, jotka edistävät vagaalisen (parasympaattisen) toiminnan vähenemistä, heijastuvat HRV-indeksien laskuna, mikä puolestaan ​​​​liittyy emotionaaliseen dysregulaatioon, heikentyneeseen psyykkiseen joustavuuteen ja viallisiin sosiaalisen sitoutumisen häiriöihin, jotka liittyvät hypoaktiivisuuteen prefrontaalinen aivokuori. Samoin työhön liittyvän stressin on osoitettu vähentävän HRV:tä. Toisaalta korkea HRV osoittaa suurempaa parasympaattista aktiivisuutta ja parempaa itsesäätelyä, mikä liittyy pienempään kardiovaskulaariseen riskiin ja parempaan kognitiiviseen suorituskykyyn. Yhdessä nämä havainnot tukevat ajatusta, että HRV voisi edustaa hyödyllistä endofenotyyppiä psykologisille/fyysisille liitännäissairauksille, ja sen mittaamista ja rutiininomaista käyttöä tulisi suositella näihin mittareihin perustuvan harjoittelun tehokkuuden arvioimiseksi emotionaalisten säätelyhäiriöiden hoitoon. Itse asiassa HRV:tä pidetään tällä hetkellä ANS-toiminnan biomarkkerina, joka liittyy sekä fyysiseen että henkiseen terveyteen ja hyvinvointiin. Biofeedback on tapa auttaa yksilöitä kehittämään parempaa tietoisuutta ja kykyä säädellä fysiologista toimintaansa käyttämällä oman kehonsa signaaleja parantaakseen hyvinvointiaan, terveyttään ja suorituskykyään. Erityisesti HRV-biofeedback on vakiintunut ja empiirisesti tuettu tekniikka emotionaalisen itsesääntelyn parantamiseksi ja stressin, ahdistuksen ja muiden psykofysiologisten häiriöiden oireiden lievittämiseksi. Kvantitatiiviset tutkimukset viittaavat siihen, että HRV-BF-harjoittelu vähentää ahdistusta 26 %, väsymystä 15 %, verenpainetta 10 %, kolesterolia 14 % ja lisää kuntotasoa 40 %. HRV-BF-harjoittelun aikana yksilöt oppivat hengittämään hitaasti saavuttaen vähitellen optimaalisen hengitystaajuuden, joka maksimoi HRV:n. Lisäksi äskettäin on osoitettu, että tämä koulutus saa aikaan plastisia muutoksia aivojen toiminnassa ja yhteyksissä tunnesääntelyyn ja toimeenpanotoimintoihin liittyvillä alueilla. Vaikka HRV-BF:n tehokkuutta stressin vähentämisessä korostetaan lukuisissa tutkimuksissa, suurin osa niistä perustuu itsearviointiin saatuihin subjektiivisiin mittareihin, joten biopalautekoulutuksen tehokkuutta analysoitaessa tarvitaan tutkimusta, joka sisältää sekä neuropsykologiset että fysiologiset parametrit. stressin ehkäisyssä ja vähentämisessä vaativissa työ- tai akateemisissa ympäristöissä. Mindfulness on määritelty "huomion kiinnittämiseksi tietyllä tavalla, tarkoituksella, tässä hetkessä ja tuomitsematta". Ensimmäisen mindfulness-pohjaisen stressinvähennysohjelman (MBSR) kehitti yli 50 vuotta sitten Jon Kabat-Zinn, ja sen jälkeen lukemattomat tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet MBP:n tehokkuuden vähentämään stressiä sekä niiden tehon ahdistuksen ja masennuksen hoidossa. häiriöt. Itse asiassa äskettäinen satunnaistettu kliininen tutkimus on osoittanut, että MBP:t ovat yhtä tehokkaita kuin escitalopraami (ensimmäinen valinta lääke) ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa. Erilaisia ​​MBP-muotoja stressin vähentämiseen yliopistoyhteisön jäsenten keskuudessa on käytetty useissa tutkimuksissa, jotka vaihtelevat ensisijaisesti huomion painopisteen, keston tai koulutuksen perinteisen henkilökohtaisen luonteen suhteen verrattuna uusien teknologioiden (sovellusten) ohjaamiin koulutukseen. Tästä vaihtelusta huolimatta kaikki nämä tutkimukset osoittavat näiden ohjelmien positiivisen vaikutuksen koettuun stressiin tässä populaatiossa. Lisäksi, kuten HRV-BF, kaikki tarkistetut tutkimukset perustuvat stressin omaan raportointiin mittaamatta tai arvioimatta mitään psykofysiologisia tai neurofysiologisia parametreja (objektiivinen). Yhteenvetona voidaan todeta, että MBP:n onnistuminen stressin vähentämisessä tai lieventämisessä yliopistoyhteisön jäsenissä tekee näistä tekniikoista hyödyllisen työkalun psykososiaalisten riskien, kuten stressin, ehkäisyssä yliopistoympäristössä. Viime vuosina ymmärryksemme mindfulness-harjoitukseen liittyvistä fysiologisista muutoksista sekä sen tehokkuuden ja vaikuttavuuden taustalla olevista mahdollisista mekanismeista on kehittynyt merkittävästi erilaisten mielenterveyshäiriöiden hoidossa. Esimerkiksi on yleisesti hyväksyttyä, että MBP:n käyttöönotto ei-kliinisissä näytteissä johtaa HRV:n nousuun. Toisaalta, kuten HRV-BF:n tapauksessa, mindfulness-harjoittelu voi moduloida prefrontaalisen aivokuoren toimintaa edistäen emotionaalista säätelyä, kognitiivista kontrollia, huomion vakautta ja stressinsietokykyä. Nämä muutokset voivat olla monien mindfulness-koulutukseen liittyvien kognitiivisten ja emotionaalisten etujen taustalla. Yksittäiset vastaukset mindfulness-käytäntöihin voivat kuitenkin vaihdella, ja lisätutkimusta tarvitaan näiden vaikutusten taustalla olevien mekanismien ymmärtämiseksi. Interoception on prosessi, jolla hermosto havaitsee, tulkitsee ja integroi kehon sisältä tulevia signaaleja, mukaan lukien sisäelinten ja fysiologisten tilojen aistimukset. Tämä kattaa sensorisen signaloinnin (hermo- ja humoraalisen), havaintoprosessoinnin ja tällaisten aistimusten psykologisen esityksen. Yksinkertaisemmin sanottuna interoception on kyky tuntea ja ymmärtää mitä kehossa tapahtuu, kuten sydämenlyöntiä, hengitystä, nälkää tai kylläisyyttä, janoa ja kehon lämpötilaa. Interoseptiolla on keskeinen rooli tunteiden säätelyssä, päätöksenteossa, itsetietoisuudessa ja terveyden säätelyssä. Jotkut kirjoittajat ehdottavat, että interoseptiolla on keskeinen rooli tunnekokemuksessa, koska sen avulla yksilöt voivat tunnistaa tunnetilojaan ja säädellä niitä. On myös osoitettu, että emotionaalinen dysregulaatio voi johtaa vääristyneisiin käsityksiin interoseptiivisestä tiedosta ja päinvastoin, että interoseption harjoittelu parantaa emotionaalista säätelyä ja auttaa vähentämään ahdistusta. Itse asiassa viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että interoseptioharjoittelu voi parantaa mielenterveyden tuloksia, mukaan lukien emotionaalinen säätely ja stressin hallinta, ja sitä pidetään lupaavana toimenpiteenä niille, jotka kärsivät korkeasta stressistä ja ahdistuksesta.Viimeaikainen interoseptiotutkimus on johtanut interoseptiivisten koulutusohjelmien kehittämiseen, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi vähentämään stressiä, parantamaan tunteiden säätelyä ja lisäämään mindfulnessia. Yhä useammat todisteet viittaavat siihen, että ITP:t voivat parantaa tunnetietoisuutta ja säätelyä sekä parantaa autonomisen hermoston säätelyä, mikä saattaa osaltaan vähentää ahdistusta ja stressiä. Yhteenvetona voidaan todeta, että interoseptioon perustuvat interventiot tarjoavat lupaavia strategioita stressin vähentämiseen ja hyvinvoinnin parantamiseen edistämällä kehon tietoisuutta ja itsesääntelyä. Kuten HRV-BF ja MBP, ITP:t voidaan helposti ottaa käyttöön yliopistoympäristöissä ja ne voivat olla kustannustehokas vaihtoehto stressin hallintaan. Kuitenkin, kuten mindfulness, se hyötyisi lisätutkimuksesta tällaisen harjoittelun neurofysiologisista ja kognitiivisista vaikutuksista, erityisesti mitä tulee mahdollisiin muutoksiin aivotoiminnassa, jotka liittyvät emotionaaliseen säätelyyn ja stressin vähentämiseen.

Vaikka tieteellinen näyttö HRV-BF:n (Heart Rate Variability Biofeedback), MBP:n (Mindfulness-Based Programs) ja ITP:n (Interoception Training Programs) hyödyistä stressin vähentämisessä on parhaan tietomme mukaan enemmän kuin huomattava, ei ole olemassa satunnaistettuja kokeellisia tutkimuksia, joissa analysoidaan HRV-BF:n, MBP:n ja ITP:n tehokkuutta stressin ehkäisyssä ja/tai vähentämisessä. luottaa erilaisten muuttujien arviointiin: psykologinen, neuropsykologinen, psykofysiologinen ja neurofysiologinen. Lisäksi olisi erittäin mielenkiintoista tehdä pitkän aikavälin arviointi näiden koulutusohjelmien vaikutuksista.

Tämän projektin tavoitteena on analysoida HRV-BF-koulutusohjelman, MBP:n ja ITP:n vaikutuksia Sevillan yliopiston yhteisön jäsenten keskuudessa ja arvioida niiden vaikutuksia stressiin sekä naisilla että miehillä neuropsykologisen, psykofysiologisen ja aivojen kautta. toimenpiteitä.