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出産時の分娩時間を短縮するためのマテルナデバイスの臨床第 II 相研究

2024年11月18日 更新者:Materna Medical
この実現可能性研究は、マテルナ医療機器を使用した母体骨盤軟部組織損傷の安全性と予防を評価するための前向き非ランダム化単群研究です。 この装置は、硬膜外麻酔の開始後、子宮頸部が 3 ~ 8 cm に拡張した後の分娩の最初の段階で使用されます。 最初の研究には最大 20 人の被験者が含まれますが、初期のデータに基づいて被験者の数を 50 人に増やすオプションもあります。

調査の概要

詳細な説明

研究の対象となる基準は次のとおりです。

  1. アルトス オークス産科グループのエルカミノ病院で産前ケアを受ける患者たち
  2. 20週を超えて初めて妊娠が継続している場合
  3. シングルトン、頭側症状
  4. 帝王切開が必要となる可能性のある妊娠合併症がないこと
  5. 計画的経膣分娩

主要な結果の尺度は、デバイス関連の有害事象の自由度によって定義されるデバイスの安全性です。 二次的な有効性結果の尺度は次のとおりです。

  1. 超音波画像診断による骨盤筋損傷の判定
  2. 分娩第2期の長さ
  3. 配信モード
  4. 会陰および肛門括約筋の外傷
  5. 産後2年間の失禁、脱出、性機能障害の症状
  6. 超音波による骨盤臓器サポート (ICS POP-Q システム) と骨盤臓器下降

興味のある患者は、アルトス オークス産科グループの出生前訪問中にこの研究を紹介してもらいます。 興味のある患者には研究について説明があり、インフォームド・コンセント文書が渡されます。インフォームド・コンセント手順の後、患者は問診と4D経唇超音波検査を受けます。

スクリーニングを受けた患者には、アルトス オークス産科グループの研究者によってマテルナ デバイスが投与されます。 患者は、この研究への参加に関してカルテにフラグが立てられます。 登録された患者が病院に到着し、陣痛が始まっていると判断されると、アルトス オークスの当直医師に通知され、デバイスの使用を管理するよう呼び出されます。 その他の産科サービスはすべて通常のスタッフによって提供されます。 デバイスは最大直径 8 ~ 10 cm まで拡張され、その後、出産のために取り外されます。 対照群の患者は、分娩中に通常のケアを受けます。 参加者は、出産後3か月と1年後に、膀胱、腸、性機能に関する検証済みのアンケートを含むインタビューと繰り返しの超音波検査によって追跡調査されます。 出産の詳細は助産師と施設のデータベースを通じて収集されます。

この研究の主な有効性アウトカム指標は、1~3か月のフォローアップ予約時に得られたボリューム超音波データに基づいて診断された挙筋剥離損傷である。 副次的転帰には、出産後 3 か月時点での問診とアンケートによって確認された、骨盤底の機能と解剖学的構造に関連する他覚的所見と、骨盤臓器脱、尿/便失禁、性交痛などの骨盤底機能不全の症状の両方が含まれます。 保存された超音波ボリュームデータ (骨盤底筋の収縮、またはそれが不可能な場合は安静時に取得) の評価は、アルトス オークス産科グループ内の 1 人のオペレーターによって後日行われます。

研究の種類

介入

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Mountain View、California、アメリカ、94040
        • El Camino Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 初産婦、または妊娠 24 週より前に終了した前回の妊娠
  2. 単胎出産
  3. 被験者は研究に参加するリスクと潜在的な利益を理解することができ、書面によるインフォームドコンセントを提供することに同意します。
  4. 被験者は指定された追跡評価に喜んで従うことができます。
  5. 出産時に硬膜外麻酔を予定している

除外基準:

  1. 前回の出産、または妊娠24週以降の妊娠歴がある
  2. 妊娠36週未満
  3. 神経疾患 例: 無関係な骨盤疾患を引き起こす可能性がある多発性硬化症
  4. 強皮症や狼瘡など、組織の弾力性に影響を与える筋肉または皮膚の疾患。
  5. 局所的または全身的感染症 例: HIV、ヘルペス
  6. 骨盤の機能不全、骨盤骨折、または骨盤軟部組織の損傷を引き起こす可能性のある、膣の解剖学的構造に対する以前の外科的処置。 ベースラインスクリーニング中に評価
  7. 女性がセンターに到着して硬膜外麻酔を受けた後、潜在的なデバイスの拡張時間は 1 時間未満である可能性が高い

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
偽コンパレータ:偽コントロール
偽のコントロール
実験的:マテルナ準備装置
出産準備デバイス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性
時間枠:出産後3ヶ月のフォローアップ
デバイス関連の有害事象からの解放
出産後3ヶ月のフォローアップ

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
骨盤筋剥離
時間枠:納品後1~3ヶ月
バイナリ、超音波画像法で判定
納品後1~3ヶ月
骨盤筋の損傷
時間枠:納品後1~3ヶ月
超音波画像診断により挙筋裂孔領域の変化によって測定されます。
納品後1~3ヶ月
納期
時間枠:納品直後
分娩第 2 期の長さを測定する
納品直後
会陰裂傷
時間枠:ポスト即時配達
会陰裂傷の程度、および裂傷の修復に縫合糸が使用されたかどうかを記録します。
ポスト即時配達
機器の配送
時間枠:納品直後
配達に器具が使用されたかどうかを記録する
納品直後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Kenneth Weber, MD、Obstatrician, Altos Oaks Medical Group

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年9月1日

一次修了 (実際)

2014年12月1日

研究の完了 (実際)

2014年12月1日

試験登録日

最初に提出

2016年3月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年11月18日

最初の投稿 (推定)

2024年11月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年11月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年11月18日

最終確認日

2024年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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