神経発達症状に対するオメガ-3 の症状特異的効果 (SEASONS)

ASD と ADHD は非常に多様な神経発達の状態であり、重大な同時発生があり、その割合は 78% に達するという推定もあります (Leitner, 2014)。 しかし、研究では併発疾患や無症状症状を持つ神経多様な小児が除外されることが多く、多くの研究集団が現実世界のシナリオを代表していないことになります。 現在、ASD または ADHD の症状に対して完全に安全で効果的な治療法はありません (Groom & Cortese, 2022; Oono et al., 2013; Williams et al., 2010)。そのため、多くの親はオメガ療法などの補完的な治療法を模索しています。最も人気のあるオプションの 3 つのサプリメント (Green et al., 2006; Sinha & Efron, 2005)。 脳の発達と機能に不可欠なオメガ 3 は、英国の子供、特に行動や学習に困難がある子供では欠乏していることがよくあります (Montgomery et al., 2014)。

いくつかの臨床試験では、オメガ 3 の補給、特に EPA (エイコサペンタエン酸) と DHA (ドコサヘキサエン酸) が、ADHD および/または ASD のような困難を持つ子供の睡眠障害、多動性衝動性、不注意などの症状を改善できることを示唆しています (Bentら、2014;リチャードソンとモンゴメリー、2005）。 しかし、研究全体の発見には一貫性がなく、系統的レビューやメタ分析ではさまざまな結論が得られています（Abdullah et al., 2019; Bloch & Qawasmi, 2011; Gillies et al., 2012）。 これらの矛盾は、研究対象集団、治療法、結果の尺度、試験デザインの違いから生じる可能性があります。

重要な限界は、症状が基礎疾患を反映していると仮定する精神医学の「潜在変数」モデルに固執し、ASDとADHDを別個の診断カテゴリーとして扱う従来のアプローチである。 このアプローチには 2 つの大きな欠陥があります。(a) グループ内のばらつきや疾患間の症状の重複を無視して、診断に基づいて均一であると推定されるグループの研究を奨励する、(b) 特定の症状とその症状に焦点を当てるのではなく、推定される基礎疾患に治療を向けることです。相互作用。 この「画一的な」モデルは、神経発達状態に関するオメガ 3 研究における一貫性のない発見の一因となっている可能性があります。

対照的に、ネットワーク科学はより動的なアプローチを提供し、単一の基礎疾患によって引き起こされる症状ではなく、相互作用する症状のネットワークとして障害を捉えます。 このアプローチにより、症状の重複を説明する複雑な関係を含む症状ネットワークの視覚化が可能になります。 たとえば、「橋」症状はさまざまな疾患領域を結びつけますが、「中枢」症状は高度に関連しており、他の症状を促進するため、理想的な治療対象となる可能性があります。 治療中に症状ネットワークをモニタリングすると、固有の症状プロファイルに基づいて、より効果が期待できる個人を特定するのに役立ちます（Bringmann et al., 2022; Bekhuis et al., 2018）。

現在まで、ネットワークアプローチは、オメガ 3 サプリメントが ASD および ADHD の症状にどのような影響を与えるかを調査するために使用されていません。 私たちの研究は、この方法を次の目的に適用することを目的としています。(a) 「橋渡し症状」を特定し、オメガ 3 サプリメントがこれらの症状に影響を与えるかどうかを調べることで、ADHD と ASD の共通の特徴をより深く理解する。 (b) 診断の境界を越え、オメガ-3 補給から恩恵を受ける可能性のある表現型を特定する。 (c) 診断ラベルではなく症状プロファイルに焦点を当て、ADHD/ASD 症状を治療するためのより包括的なアプローチを促進する。

私たちは、睡眠障害と感情調節障害が複数の障害にわたって存在することを考慮すると、ADHD と ASD をつなぐ「架け橋」として機能すると仮説を立てています。 先行研究（Montgomery et al., 2014; Richardson, 2006; Richardson & Montgomery, 2005）に基づいて、オメガ 3 の補給が睡眠、感情調節、および多動性衝動性に関連する一連の症状を直接改善するとも提案します。これらの主な症状の改善により、追加の利点が間接的に得られることが期待されます。