Specyficzny dla objawów wpływ Omega-3 na objawy neurorozwojowe (SEASONS)

ASD i ADHD to bardzo zróżnicowane schorzenia neurorozwojowe, które w znacznym stopniu współwystępują – niektóre szacunki sugerują, że częstość ich występowania wynosi aż 78% (Leitner, 2014). Jednak badania często wykluczają dzieci z neuroróżnorodnością, u których występują schorzenia współwystępujące lub objawy subkliniczne, co sprawia, że ​​wiele badanych populacji jest niereprezentatywnych dla rzeczywistych scenariuszy. Obecnie nie ma w pełni bezpiecznych i skutecznych metod leczenia objawów ASD lub ADHD (Groom i Cortese, 2022; Oono i in., 2013; Williams i in., 2010), co skłania wielu rodziców do poszukiwania terapii uzupełniających, takich jak kwasy omega-3 3 suplementy, wśród najpopularniejszych opcji (Green i in., 2006; Sinha i Efron, 2005). Omega-3, niezbędnych do rozwoju i funkcjonowania mózgu, często występują w niedoborach u dzieci w Wielkiej Brytanii, szczególnie tych z trudnościami w zachowaniu lub nauce (Montgomery i in., 2014).

Niektóre badania kliniczne sugerują, że suplementacja omega-3, w szczególności EPA (kwasu eikozapentaenowego) i DHA (kwas dokozaheksaenowy), może złagodzić objawy, takie jak zaburzenia snu, nadpobudliwość-impulsywność i brak uwagi u dzieci z ADHD i/lub trudnościami podobnymi do ASD (Bent i in., 2014; Richardson i Montgomery, 2005). Wyniki poszczególnych badań były jednak niespójne, a przeglądy systematyczne i metaanalizy dały zróżnicowane wnioski (Abdullah i in., 2019; Bloch i Qawasmi, 2011; Gillies i in., 2012). Rozbieżności te prawdopodobnie wynikają z różnic w populacjach objętych badaniem, sposobach leczenia, miarach wyników i projektach badań.

Kluczowym ograniczeniem jest tradycyjne podejście do traktowania ASD i ADHD jako odrębnych kategorii diagnostycznych, zgodnie z modelem „zmiennej ukrytej” w psychiatrii, który zakłada, że ​​objawy odzwierciedlają zaburzenie podstawowe. Podejście to ma dwie główne wady: (a) zachęca do badania grup uznawanych za jednorodne na podstawie diagnozy, ignorując zmienność wewnątrzgrupową i nakładanie się objawów na zaburzenia oraz (b) kieruje leczenie w kierunku przypuszczalnych chorób podstawowych, zamiast skupiać się na konkretnych objawach i ich następstwach. interakcje. Ten uniwersalny model może przyczynić się do niespójnych wyników badań nad kwasami omega-3 dotyczącymi schorzeń neurorozwojowych.

Z kolei nauka o sieciach oferuje bardziej dynamiczne podejście, postrzegając zaburzenia jako sieć oddziałujących na siebie objawów, a nie objawy powodowane przez pojedyncze zaburzenie. Takie podejście umożliwia wizualizację sieci objawów, w tym złożonych połączeń wyjaśniających nakładanie się objawów. Na przykład objawy „pomostowe” łączą różne domeny zaburzeń, podczas gdy objawy „ośrodkowe”, które są ze sobą ściśle powiązane, powodują inne objawy i mogą być idealnymi celami leczenia. Monitorowanie sieci objawów podczas leczenia może pomóc w identyfikacji osób, które na podstawie unikalnych profili objawów mogą odnieść większe korzyści (Bringmann i in., 2022; Bekhuis i in., 2018).

Do chwili obecnej nie zastosowano podejścia sieciowego do zbadania, w jaki sposób suplementacja omega-3 wpływa na objawy ASD i ADHD. Celem naszego badania jest zastosowanie tej metody do: (a) lepszego zrozumienia wspólnych cech ADHD i ASD poprzez identyfikację „objawów pomostowych” i sprawdzenie, czy suplementacja omega-3 wpływa na te objawy; (b) zidentyfikować fenotypy, które przekraczają granice diagnostyczne i mogą odnieść korzyść z suplementacji omega-3; oraz (c) promować bardziej włączające podejście do leczenia objawów ADHD/ASD poprzez skupienie się na profilach objawów, a nie na etykietach diagnostycznych.

Stawiamy hipotezę, że zaburzenia snu i rozregulowanie emocjonalne będą działać jak „węzły pomostowe” łączące ADHD i ASD, biorąc pod uwagę ich obecność w wielu zaburzeniach. W oparciu o wcześniejsze badania (Montgomery i in., 2014; Richardson, 2006; Richardson i Montgomery, 2005) proponujemy również, że suplementacja omega-3 bezpośrednio poprawi zespół objawów związanych ze snem, regulacją emocjonalną i nadpobudliwością-impulsywnością. Oczekuje się, że wszelkie dodatkowe korzyści będą pośrednie i będą wynikać z poprawy tych kluczowych objawów.