Symptomspezifische Wirkungen von Omega-3 auf neurologische Entwicklungssymptome (SEASONS)

ASD und ADHS sind sehr unterschiedliche neurologische Entwicklungsstörungen mit erheblichem gleichzeitigem Auftreten – einige Schätzungen gehen von Raten von bis zu 78 % aus (Leitner, 2014). Allerdings schließt die Forschung häufig neurodiverse Kinder mit gleichzeitig auftretenden Erkrankungen oder subklinischen Symptomen aus, sodass viele Studienpopulationen nicht repräsentativ für reale Szenarien sind. Derzeit gibt es keine völlig sicheren und wirksamen Behandlungen für ASD- oder ADHS-Symptome (Groom & Cortese, 2022; Oono et al., 2013; Williams et al., 2010), was viele Eltern dazu veranlasst, ergänzende Behandlungen wie Omega-3 zu erkunden. 3 Nahrungsergänzungsmittel gehören zu den beliebtesten Optionen (Green et al., 2006; Sinha & Efron, 2005). Omega-3-Fettsäuren, die für die Entwicklung und Funktion des Gehirns unerlässlich sind, weisen im Vereinigten Königreich häufig einen Mangel auf, insbesondere bei Kindern mit Verhaltens- oder Lernschwierigkeiten (Montgomery et al., 2014).

Einige klinische Studien deuten darauf hin, dass eine Omega-3-Supplementierung, insbesondere EPA (Eicosapentaensäure) und DHA (Docosahexaensäure), Symptome wie Schlafstörungen, Hyperaktivität/Impulsivität und Unaufmerksamkeit bei Kindern mit ADHS und/oder ASD-ähnlichen Schwierigkeiten verbessern kann (Bent et al., 2014; Richardson & Montgomery, 2005). Die Ergebnisse der Studien waren jedoch inkonsistent, da systematische Überprüfungen und Metaanalysen zu unterschiedlichen Schlussfolgerungen führten (Abdullah et al., 2019; Bloch & Qawasmi, 2011; Gillies et al., 2012). Diese Diskrepanzen sind wahrscheinlich auf Unterschiede in den Studienpopulationen, Behandlungen, Ergebnismaßen und Studiendesigns zurückzuführen.

Eine wesentliche Einschränkung ist der traditionelle Ansatz, ASD und ADHS als unterschiedliche diagnostische Kategorien zu behandeln und sich dabei an das Modell der „latenten Variablen“ in der Psychiatrie zu halten, das davon ausgeht, dass Symptome eine zugrunde liegende Störung widerspiegeln. Dieser Ansatz weist zwei große Mängel auf: (a) Er fördert die Untersuchung von Gruppen, die aufgrund der Diagnose als homogen gelten, und ignoriert die Variabilität innerhalb der Gruppe und die Symptomüberlappung bei verschiedenen Erkrankungen. (b) Er richtet die Behandlung auf vermutete Grunderkrankungen aus, anstatt sich auf bestimmte Symptome und deren Symptome zu konzentrieren Interaktionen. Dieses „Einheitsmodell“ könnte zu den widersprüchlichen Ergebnissen in der Omega-3-Forschung zu neurologischen Entwicklungsstörungen beitragen.

Im Gegensatz dazu bietet die Netzwerkwissenschaft einen dynamischeren Ansatz, indem sie Störungen als Netzwerke interagierender Symptome betrachtet und nicht, dass Symptome durch eine einzelne zugrunde liegende Störung verursacht werden. Dieser Ansatz ermöglicht die Visualisierung von Symptomnetzwerken, einschließlich komplexer Zusammenhänge, die Symptomüberschneidungen erklären. Beispielsweise verbinden „Brücken“-Symptome verschiedene Störungsbereiche miteinander, während „zentrale“ Symptome, die stark miteinander verbunden sind, andere Symptome auslösen und ideale Behandlungsziele sein können. Die Überwachung von Symptomnetzwerken während der Behandlung kann dabei helfen, Personen zu identifizieren, die aufgrund einzigartiger Symptomprofile mit größerer Wahrscheinlichkeit davon profitieren (Bringmann et al., 2022; Bekhuis et al., 2018).

Bisher wurde der Netzwerkansatz nicht verwendet, um zu untersuchen, wie sich eine Omega-3-Supplementierung auf ASD- und ADHS-Symptome auswirkt. Unsere Studie zielt darauf ab, diese Methode anzuwenden, um (a) die gemeinsamen Merkmale von ADHS und ASD besser zu verstehen, indem „Brückensymptome“ identifiziert und untersucht werden, ob eine Omega-3-Supplementierung diese Symptome beeinflusst; (b) Phänotypen identifizieren, die diagnostische Grenzen überschreiten und von einer Omega-3-Supplementierung profitieren könnten; und (c) einen umfassenderen Ansatz zur Behandlung von ADHS/ASS-Symptomen fördern, indem der Schwerpunkt auf Symptomprofilen und nicht auf diagnostischen Bezeichnungen liegt.

Wir gehen davon aus, dass Schlafstörungen und emotionale Dysregulation als „Brückenknoten“ fungieren, die ADHS und ASD verbinden, da sie bei mehreren Störungen auftreten. Basierend auf früheren Studien (Montgomery et al., 2014; Richardson, 2006; Richardson & Montgomery, 2005) schlagen wir außerdem vor, dass eine Omega-3-Supplementierung eine Reihe von Symptomen im Zusammenhang mit Schlaf, emotionaler Regulierung und Hyperaktivität-Impulsivität direkt verbessert. Es wird erwartet, dass etwaige zusätzliche Vorteile indirekter Natur sind und sich aus der Verbesserung dieser Schlüsselsymptome ergeben.