Omega-3:n oirekohtaiset vaikutukset hermoston kehitysoireisiin (SEASONS)

ASD ja ADHD ovat hyvin erilaisia ​​hermoston kehitystiloja, joilla on merkittäviä samanaikaisia ​​esiintyjiä – joidenkin arvioiden mukaan esiintyvyys on jopa 78 % (Leitner, 2014). Tutkimukset sulkevat kuitenkin usein pois neurodiversiteettiset lapset, joilla on samanaikaisesti esiintyviä sairauksia tai subkliinisiä oireita, minkä vuoksi monet tutkimuspopulaatiot eivät edusta todellisia skenaarioita. Tällä hetkellä ei ole olemassa täysin turvallisia ja tehokkaita hoitoja ASD- tai ADHD-oireisiin (Groom & Cortese, 2022; Oono et al., 2013; Williams et al., 2010), mikä saa monet vanhemmat tutkimaan täydentäviä hoitoja, kuten omega- 3 lisäravinnetta, yksi suosituimmista vaihtoehdoista (Green et al., 2006; Sinha & Efron, 2005). Omega-3:t, jotka ovat välttämättömiä aivojen kehitykselle ja toiminnalle, ovat usein puutteellisia Yhdistyneen kuningaskunnan lapsilla, erityisesti niillä, joilla on käyttäytymis- tai oppimisvaikeuksia (Montgomery et al., 2014).

Jotkut kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että omega-3-lisäravinteet, erityisesti EPA (eikosapentaeenihappo) ja DHA (dokosaheksaeenihappo), voivat parantaa oireita, kuten unihäiriöitä, yliaktiivisuus-impulsiivisuutta ja tarkkaamattomuutta lapsilla, joilla on ADHD:tä ja/tai ASD:n kaltaisia ​​vaikeuksia (Bent). et ai., 2014; Richardson & Montgomery, 2005). Tutkimusten tulokset ovat kuitenkin olleet epäjohdonmukaisia, ja systemaattiset katsaukset ja meta-analyysit ovat tuottaneet erilaisia ​​johtopäätöksiä (Abdullah et al., 2019; Bloch & Qawasmi, 2011; Gillies et al., 2012). Nämä erot johtuvat todennäköisesti vaihteluista tutkimuspopulaatioissa, hoidoissa, tulosmittauksissa ja tutkimussuunnitelmissa.

Keskeinen rajoitus on perinteinen lähestymistapa, jossa ASD:tä ja ADHD:ta käsitellään erillisinä diagnostisina kategorioina, noudattaen psykiatrian "piilevän muuttujan" mallia, joka olettaa, että oireet heijastavat taustalla olevaa sairautta. Tällä lähestymistavalla on kaksi suurta puutetta: (a) se rohkaisee tutkimaan ryhmiä, joiden oletetaan olevan homogeenisia diagnoosin perusteella, jättäen huomioimatta ryhmän sisäisen vaihtelun ja oireiden päällekkäisyyden eri sairauksissa, ja (b) se ohjaa hoitoa oletettuihin perussairauksiin sen sijaan, että keskittyisi tiettyihin oireisiin ja niiden oireisiin. vuorovaikutuksia. Tämä "yksi koko sopii kaikille" -malli voi myötävaikuttaa epäjohdonmukaisiin tuloksiin omega-3-tutkimuksessa hermoston kehityshäiriöiden osalta.

Sitä vastoin verkkotiede tarjoaa dynaamisemman lähestymistavan, jossa häiriöt nähdään vuorovaikutteisten oireiden verkostoina eikä yksittäisen taustalla olevan sairauden aiheuttamina oireina. Tämä lähestymistapa mahdollistaa oireverkostojen visualisoinnin, mukaan lukien monimutkaiset yhteydet, jotka selittävät oireiden päällekkäisyyden. Esimerkiksi "silta"-oireet yhdistävät eri häiriöalueita, kun taas "keskeiset" oireet, jotka ovat hyvin yhteydessä toisiinsa, aiheuttavat muita oireita ja voivat olla ihanteellisia hoitokohteita. Oireverkostojen seuranta hoidon aikana voi auttaa yksilöimään yksilöitä, jotka hyötyvät todennäköisemmin, ainutlaatuisten oireprofiilien perusteella (Bringmann et al., 2022; Bekhuis et al., 2018).

Tähän mennessä verkkolähestymistapaa ei ole käytetty tutkittaessa, kuinka omega-3-lisä vaikuttaa ASD- ja ADHD-oireisiin. Tutkimuksemme tavoitteena on soveltaa tätä menetelmää: (a) ymmärtää paremmin ADHD:n ja ASD:n yhteisiä piirteitä tunnistamalla "siltaoireet" ja tutkimalla, vaikuttaako omega-3-lisä näihin oireisiin; (b) tunnistaa fenotyypit, jotka ylittävät diagnostiset rajat ja saattavat hyötyä omega-3-lisäaineista; ja (c) edistää kattavampaa lähestymistapaa ADHD/ASD-oireiden hoitoon keskittymällä oireprofiileihin diagnostisten merkkien sijaan.

Oletamme, että unihäiriöt ja emotionaaliset häiriöt toimivat "siltasolmuina", jotka yhdistävät ADHD:n ja ASD:n, koska ne esiintyvät useissa häiriöissä. Aiempien tutkimusten perusteella (Montgomery et al., 2014; Richardson, 2006; Richardson & Montgomery, 2005) ehdotamme myös, että omega-3-lisähoito parantaa suoraan uneen, tunnesääntelyyn ja hyperaktiivisuus-impulsiivisuuteen liittyviä oireita. Kaikkien lisähyötyjen odotetaan olevan epäsuoria, mikä johtuu näiden avainoireiden paranemisesta.