신경발달 증상 전반에 걸친 오메가-3의 증상별 효과 (SEASONS)

ASD와 ADHD는 상당한 동시 발생이 있는 매우 다양한 신경 발달 질환입니다. 일부 추정에 따르면 그 비율은 78%에 달합니다(Leitner, 2014). 그러나 연구에서는 동시 발생 질환이나 무증상 증상이 있는 신경다양성 아동을 제외하는 경우가 많아 많은 연구 집단이 실제 시나리오를 대표하지 못하게 됩니다. 현재 ASD 또는 ADHD 증상에 대한 완전히 안전하고 효과적인 치료법은 없습니다(Groom & Cortese, 2022; Oono et al., 2013; Williams et al., 2010). 이로 인해 많은 부모들이 오메가3와 같은 보완 치료법을 모색하게 됩니다. 가장 인기 있는 옵션 중 3가지 보충제(Green et al., 2006; Sinha & Efron, 2005). 뇌 발달과 기능에 필수적인 오메가-3는 영국 어린이, 특히 행동 또는 학습 장애가 있는 어린이에게 종종 결핍되어 있습니다(Montgomery et al., 2014).

일부 임상 시험에서는 오메가-3 보충, 특히 EPA(에이코사펜타엔산) 및 DHA(도코사헥사엔산)가 ADHD 및/또는 ASD와 유사한 장애가 있는 어린이의 수면 장애, 과잉 행동 충동 및 부주의와 같은 증상을 개선할 수 있다고 제안합니다(Bent 외, 2014; Richardson & Montgomery, 2005). 그러나 체계적인 검토와 메타 분석을 통해 다양한 결론이 나오는 등 여러 연구 결과가 일관되지 않았습니다(Abdullah et al., 2019; Bloch & Qawasmi, 2011; Gillies et al., 2012). 이러한 불일치는 연구 모집단, 치료법, 결과 측정 및 시험 설계의 변화로 인해 발생할 수 있습니다.

주요 제한점은 증상이 근본적인 장애를 반영한다고 가정하는 정신의학의 "잠재 변수" 모델을 고수하면서 ASD와 ADHD를 별도의 진단 범주로 치료하는 전통적인 접근 방식입니다. 이 접근법에는 두 가지 주요 결함이 있습니다. (a) 그룹 내 다양성과 장애 전반에 걸친 증상 중복을 무시하고 진단을 기반으로 동질적인 것으로 추정되는 그룹을 연구하도록 장려합니다. (b) 특정 증상과 그에 따른 증상에 초점을 맞추기보다는 추정되는 기저 질환에 대한 치료를 지시합니다. 상호 작용. 이러한 "일률적인" 모델은 신경발달 질환에 대한 오메가-3 연구에서 일관성 없는 결과가 나오는 데 기여할 수 있습니다.

대조적으로, 네트워크 과학은 장애를 단일 근본적인 장애로 인해 발생하는 증상이 아니라 상호 작용하는 증상의 네트워크로 보는 보다 역동적인 접근 방식을 제공합니다. 이 접근 방식을 사용하면 증상 중복을 설명하는 복잡한 연결을 포함하여 증상 네트워크를 시각화할 수 있습니다. 예를 들어, "교량" 증상은 다양한 장애 영역을 연결하는 반면, 고도로 연결된 "중추" 증상은 다른 증상을 유발하므로 이상적인 치료 표적이 될 수 있습니다. 치료 중 증상 네트워크를 모니터링하면 고유한 증상 프로필을 기반으로 개인이 혜택을 받을 가능성이 더 높은지 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다(Bringmann et al., 2022; Bekhuis et al., 2018).

현재까지 오메가-3 보충이 ASD 및 ADHD 증상에 어떤 영향을 미치는지 조사하기 위해 네트워크 접근 방식을 사용하지 않았습니다. 우리의 연구는 이 방법을 다음과 같이 적용하는 것을 목표로 합니다: (a) "교량 증상"을 식별하고 오메가-3 보충이 이러한 증상에 영향을 미치는지 여부를 조사함으로써 ADHD와 ASD의 공유 특징을 더 잘 이해합니다. (b) 진단 경계를 넘고 오메가-3 보충으로 이익을 얻을 수 있는 표현형을 식별합니다. (c) 진단 라벨보다는 증상 프로필에 초점을 맞춰 ADHD/ASD 증상 치료에 대한 보다 포괄적인 접근 방식을 장려합니다.

우리는 수면 장애와 정서적 조절 장애가 여러 장애에 걸쳐 존재한다는 점을 고려할 때 ADHD와 ASD를 연결하는 "브리지 노드" 역할을 할 것이라고 가정합니다. 이전 연구(Montgomery et al., 2014; Richardson, 2006; Richardson & Montgomery, 2005)를 바탕으로 우리는 또한 오메가-3 보충이 수면, 감정 조절 및 과잉행동-충동성과 관련된 일련의 증상을 직접적으로 개선할 것이라고 제안합니다. 추가적인 이점은 이러한 주요 증상의 개선으로 인해 간접적으로 나타날 것으로 예상됩니다.