股関節骨折半関節形成術における術中関節周囲注射の有効性

高齢者の股関節骨折は、罹患率と死亡率の上昇を特徴とする重大な公衆衛生上の課題となっています。 世界的な平均寿命の延長に伴い、股関節骨折の発生率も増加しています。 特に、周術期の失血量の増加は、合併症と死亡率のリスクを高める重要な要因として特定されています。 したがって、現代の研究努力は、この極めて重要な問題に対処することに重点を置いています。 周術期の血液製剤を減らすことを目的とした降圧麻酔や薬剤の使用など、さまざまな戦略が開発されています。 失血の軽減におけるトラネキサム酸（TXA）の有効性の必要性は、多くの外科専門分野にわたって十分に確立されています。 この研究は、周術期の血液回収に対する効果的かつ安全なアプローチの必要性によって動機付けられています。 現在まで、術中の関節周囲注射技術（ブピバカイン 200 mg（40 mL）、ケトロラック 60 mg（2 mL）、デキサメタゾン 8 mg（2 mL）を含む関節周囲溶液 100 mL）の有効性を調査した研究は不足しているようです。 mL)、1:1000 エピネフリン 2 mg (2 mL)、および標準食塩水 (54 mL）。 この溶液は 2 本の 50 mL シリンジで調製されました。 50 mL のカクテルを含む最初の注射器を、大腿骨ステムの挿入前に関節包および臀筋に注射しました。 関節包の閉鎖に続いて、失血量の減少に関して、50 mL の関節周囲注射カクテルを含む 2 番目の注射器を大腿筋膜筋、皮下組織、および創傷層に浸潤させました。 したがって、この研究は以下の疑問を調査することを目的としています: 1) 術中関節周囲注射は股関節骨折患者の失血を最小限に抑えるための効果的な技術ですか? 2) 回収された失血のうち、隠れた失血が原因と考えられる割合はどれくらいですか?