Eficácia de injeções periarticulares intraoperatórias em hemiartroplastia com fratura de quadril

As fraturas de quadril em idosos representam um importante desafio de saúde pública, marcado por elevadas taxas de morbidade e mortalidade. O aumento mundial da esperança de vida levou a um aumento correspondente na incidência de fracturas da anca. Notavelmente, o aumento da perda sanguínea perioperatória foi identificado como um fator crítico que aumenta o risco de complicações e mortalidade. Consequentemente, os esforços de investigação contemporâneos concentraram-se em abordar esta questão crucial. Várias estratégias têm sido desenvolvidas, incluindo anestesia hipotensiva controlada e utilização de agentes farmacológicos que visam reduzir os hemoderivados perioperatórios. A necessidade da eficácia do ácido tranexâmico (TXA) na mitigação da perda sanguínea foi bem estabelecida em inúmeras especialidades cirúrgicas. Este estudo é motivado pela necessidade de uma abordagem eficaz e segura para o resgate de sangue perioperatório. Até o momento, parece haver falta de pesquisas que examinem a eficácia da técnica de injeção periarticular intraoperatória (100 mL de solução periarticular composta por 200 mg de bupivacaína (40 mL), 60 mg de cetorolaco (2 mL), 8 mg de dexametasona (2 mL), mL), 2 mg de epinefrina 1:1000 (2 mL) e solução salina padrão (54 mL). Esta solução foi preparada em duas seringas de 50 mL. A primeira seringa contendo 50 mL do coquetel foi injetada na cápsula e nos músculos glúteos antes da inserção da haste femoral. Após o fechamento da cápsula articular, a segunda seringa contendo 50 mL do coquetel de injeção periarticular foi infiltrada no músculo da fáscia lata, tecido subcutâneo e camadas da ferida) para redução da perda sanguínea. Portanto, este estudo tem como objetivo investigar as seguintes questões: 1) A injeção periarticular intraoperatória é uma técnica eficaz para minimizar a perda sanguínea em pacientes com fratura de quadril? e 2) Que proporção da perda de sangue recuperada pode ser atribuída à perda de sangue oculta?