Skuteczność śródoperacyjnych iniekcji okołostawowych w plastyce połowiczej złamania biodra

Złamania biodra u osób starszych stanowią poważne wyzwanie dla zdrowia publicznego, charakteryzujące się podwyższonym wskaźnikiem zachorowalności i śmiertelności. Wzrost średniej długości życia na całym świecie doprowadził do odpowiedniego wzrostu częstości występowania złamań szyjki kości udowej. Warto zauważyć, że zwiększoną utratę krwi w okresie okołooperacyjnym uznano za krytyczny czynnik zwiększający ryzyko powikłań i śmiertelności. W związku z tym współczesne wysiłki badawcze skupiły się na rozwiązaniu tego kluczowego problemu. Opracowano różne strategie, obejmujące kontrolowane znieczulenie hipotensyjne i wykorzystanie środków farmakologicznych mających na celu zmniejszenie okołooperacyjnej ilości produktów krwiopochodnych. Konieczność skuteczności kwasu traneksamowego (TXA) w łagodzeniu utraty krwi została dobrze ugruntowana w wielu specjalnościach chirurgicznych. Motywacją tego badania była potrzeba skutecznego i bezpiecznego podejścia do okołooperacyjnego odzyskiwania krwi. Dotychczas brakuje badań oceniających skuteczność techniki śródoperacyjnej iniekcji okołostawowej (100 ml roztworu okołostawowego zawierającego 200 mg bupiwakainy (40 ml), 60 mg ketorolaku (2 ml), 8 mg deksametazonu (2 ml ml), 2 mg epinefryny 1:1000 (2 ml) i mianowany roztwór soli fizjologicznej (54 ml). Roztwór ten przygotowano w dwóch strzykawkach o pojemności 50 ml. Pierwszą strzykawkę zawierającą 50 ml koktajlu wstrzyknięto do torebki i mięśni pośladkowych przed wprowadzeniem trzpienia kości udowej. Po zamknięciu torebki stawowej drugą strzykawkę zawierającą 50 ml koktajlu do wstrzyknięć okołostawowych wprowadzono do mięśnia powięzi szerokiej, tkanki podskórnej i warstw rany) w celu zmniejszenia utraty krwi. Dlatego też niniejsze badanie ma na celu odpowiedź na następujące pytania: 1) Czy śródoperacyjna iniekcja okołostawowa jest skuteczną techniką minimalizującą utratę krwi u pacjentów ze złamaniami szyjki kości udowej? oraz 2) Jaką część uratowanej utraty krwi można przypisać ukrytej utracie krwi?