Wirksamkeit intraoperativer periartikulärer Injektionen bei der Hüftfraktur-Hemiarthroplastik

Hüftfrakturen bei älteren Menschen stellen eine erhebliche Herausforderung für die öffentliche Gesundheit dar und sind durch erhöhte Morbiditäts- und Mortalitätsraten gekennzeichnet. Die weltweit steigende Lebenserwartung hat zu einem entsprechenden Anstieg der Inzidenz von Hüftfrakturen geführt. Insbesondere wurde ein erhöhter perioperativer Blutverlust als kritischer Faktor identifiziert, der das Risiko von Komplikationen und Mortalität erhöht. Folglich konzentrierten sich die aktuellen Forschungsanstrengungen auf die Lösung dieses zentralen Problems. Es wurden verschiedene Strategien entwickelt, darunter eine kontrollierte blutdrucksenkende Anästhesie und der Einsatz pharmakologischer Wirkstoffe zur Reduzierung der perioperativen Blutprodukte. Die Notwendigkeit der Wirksamkeit von Tranexamsäure (TXA) zur Linderung des Blutverlusts ist in zahlreichen chirurgischen Fachgebieten allgemein anerkannt. Diese Studie ist durch die Notwendigkeit eines wirksamen und sicheren Ansatzes zur perioperativen Blutrettung motiviert. Bisher scheint es an Forschung zu mangeln, die die Wirksamkeit der intraoperativen periartikulären Injektionstechnik untersucht (100 ml periartikuläre Lösung bestehend aus 200 mg Bupivacain (40 ml), 60 mg Ketorolac (2 ml), 8 mg Dexamethason (2). ml), 2 mg 1:1000 Adrenalin (2 ml) und Standard-Kochsalzlösung (54 ml). Diese Lösung wurde in zwei 50-ml-Spritzen zubereitet. Die erste Spritze mit 50 ml des Cocktails wurde vor dem Einsetzen des Femurschafts in die Kapsel und die Gesäßmuskulatur injiziert. Nach dem Verschluss der Gelenkkapsel wurde die zweite Spritze mit 50 ml des periartikulären Injektionscocktails in den Fascia lata-Muskel, das Unterhautgewebe und die Wundschichten infiltriert, um den Blutverlust zu reduzieren. Daher zielt diese Studie darauf ab, die folgenden Fragen zu untersuchen: 1) Ist die intraoperative periartikuläre Injektion eine wirksame Technik zur Minimierung des Blutverlusts bei Patienten mit Hüftfrakturen? und 2) Welcher Anteil des geretteten Blutverlusts kann auf versteckten Blutverlust zurückgeführt werden?