Leikkauksensisäisten periartikulaaristen injektioiden teho lonkkamurtuman hemiartroplastiassa

Ikääntyneiden lonkkamurtumat ovat merkittävä kansanterveyshaaste, jolle on ominaista kohonnut sairastuvuus ja kuolleisuus. Maailmanlaajuinen elinajanodote on johtanut vastaavaan lonkkamurtumien lisääntymiseen. Erityisesti lisääntynyt perioperatiivinen verenhukka on tunnistettu kriittiseksi tekijäksi, joka lisää komplikaatioiden ja kuolleisuuden riskiä. Tämän seurauksena nykyiset tutkimustyöt ovat keskittyneet tämän keskeisen kysymyksen käsittelemiseen. Erilaisia ​​strategioita on kehitetty, mukaan lukien kontrolloitu hypotensiivinen anestesia ja perioperatiivisten verituotteiden vähentämiseen tähtäävien farmakologisten aineiden käyttö. Traneksaamihapon (TXA) tehon tarve verenhukan lievittämisessä on vakiintunut useilla kirurgisilla erikoisaloilla. Tämä tutkimus on motivoitunut tehokkaan ja turvallisen lähestymistavan tarve perioperatiiviseen verenpelastukseen. Toistaiseksi näyttää olevan puutteellinen tutkimus intraoperatiivisen periartikulaarisen injektiotekniikan tehokkuudesta (100 ml periartikulaarista liuosta, joka sisältää 200 mg bupivakaiinia (40 ml), 60 mg ketorolakia (2 ml), 8 mg deksametasonia (2). ml), 2 mg 1:1000 epinefriiniä (2 ml) ja standardi suolaliuosta (54 ml). Tämä liuos valmistettiin kahdessa 50 ml:n ruiskussa. Ensimmäinen ruisku, joka sisälsi 50 ml cocktailia, injektoitiin kapseliin ja pakaralihaksiin ennen reisivarren työntämistä. Nivelkapselin sulkemisen jälkeen toinen ruisku, joka sisälsi 50 ml periartikulaarista injektioseosta, infiltroitiin fascia lata -lihakseen, ihonalaiseen kudokseen ja haavakerroksiin) verenhukan vähentämiseksi. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia seuraavia kysymyksiä: 1) Onko intraoperatiivinen periartikulaarinen injektio tehokas tekniikka verenhukan minimoimiseksi potilailla, joilla on lonkkamurtuma? ja 2) Kuinka suuri osa pelastuneesta verenhukasta voidaan katsoa piilevän verenhukan ansioksi?