Werkzaamheid van intra-operatieve periarticulaire injecties bij hemiartroplastiek bij een heupfractuur

Heupfracturen bij ouderen vormen een aanzienlijk probleem voor de volksgezondheid, gekenmerkt door een verhoogd ziekte- en sterftecijfer. De wereldwijde stijging van de levensverwachting heeft geleid tot een overeenkomstige stijging van de incidentie van heupfracturen. Met name is verhoogd perioperatief bloedverlies geïdentificeerd als een kritische factor die het risico op complicaties en mortaliteit verhoogt. Bijgevolg hebben de hedendaagse onderzoeksinspanningen zich geconcentreerd op het aanpakken van dit centrale probleem. Er zijn verschillende strategieën ontwikkeld, waaronder gecontroleerde hypotensieve anesthesie en het gebruik van farmacologische middelen gericht op het verminderen van de perioperatieve bloedproducten. De noodzaak van de werkzaamheid van tranexaminezuur (TXA) bij het verminderen van bloedverlies is bij talrijke chirurgische specialismen duidelijk vastgesteld. Deze studie wordt gemotiveerd door de behoefte aan een effectieve en veilige aanpak voor perioperatieve bloedrecuperatie. Tot op heden lijkt er een gebrek aan onderzoek te zijn naar de effectiviteit van de intra-operatieve periarticulaire injectietechniek (100 ml periarticulaire oplossing bestaande uit 200 mg bupivacaïne (40 ml), 60 mg ketorolac (2 ml), 8 mg dexamethason (2 ml). ml), 2 mg 1:1000 epinefrine (2 ml) en standaard zoutoplossing (54 ml). Deze oplossing werd bereid in twee injectiespuiten van 50 ml. De eerste spuit met 50 ml van de cocktail werd vóór het inbrengen van de femursteel in de capsule en de bilspieren geïnjecteerd. Na sluiting van de gewrichtscapsule werd de tweede injectiespuit met 50 ml van de periarticulaire injectiecocktail geïnfiltreerd in de fascia lata-spier, het onderhuidse weefsel en de wondlagen om het bloedverlies te verminderen. Daarom heeft deze studie tot doel de volgende vragen te onderzoeken: 1) Is intraoperatieve periarticulaire injectie een effectieve techniek om bloedverlies bij patiënten met heupfracturen te minimaliseren? en 2) Welk deel van het geborgen bloedverlies kan worden toegeschreven aan verborgen bloedverlies?